Опять триглицериды, АСТ и АЛТ. [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Опять триглицериды, АСТ и АЛТ.


Lera K
05.04.2008, 14:50
Здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста, ситуацию.
Муж - 50 лет, диабетик II типа с 2003 г., не инсулинозависимый. Принимает таблетки. Утром сахара в пределах 7,0. Гликемированный повышен. Давление 120(130) на 80.
Недавно сдал анализы:
Моча - норма, только пониж.относит.плотность: 1005
Общая кровь: цв.показ., гематокрит, тромбоциты, лейкоциты, сегментояд., лимфоц., моноц., СОЭ - все норма, только повышены эритроциты 5,8 и гемоглобин 177.
Биохимия крови; холестерин, мочевая кислота, билирубины общ и прям., железо, фосфотаза щелочн., лактат дегидрогеназа, креатинофосфокиназа - все норма.
Повышены: креатинин 112 (?? ведь он до 120, а они пишут повыш.), мочевина 9,4 (при норме до 8,3), триглицериды 3,88 !!!, АСТ 74, АЛТ 162 (они всегда были высокие (у него неалког.стеатогепатит), но это уж очень много), гамма - глютаминтрансф. 149 (что это такое?).
Планируем курс гептрала. Раньше помогал - снижались АСТ, АЛТ.
Вопрос: что можно сказать по этим анализам о состоянии? Почему эндокринолог упорно посылает к нефрологу, что, так уж плохо с почками, уже недостаточность?
Что делать с триглицеридами, как их можно срочно снизить? Спасибо.

Dr.
05.04.2008, 18:19
Вес? Рост? Не надо ничего срочно делать. Все нужно делать неторопливо, но качественно и постоянно. Планомерно компенсировать диабет (принимает ли он метформин, ингибиторы АПФ? Почему до сих пор некомпенсирован?), стабилизировать АД, придерживаться диеты, заниматься физическими упражнениями. Он курит? Как с алкоголем? Какие лекарства принимает постоянно? Какие заболевания имеет? ИБС, гипертоническую болезнь и т.д.? Где холестерин, ЛПВП, ЛПНП (ЦИФРЫ?)? Важен не креатинин, а скорость клубочковой фильтрации, она у него 78 mL/min/1.73 m2. В переводе на русский язык это означает, что к нефрологу ему рано, а надо - см. выше.

Dr.
05.04.2008, 18:25
Все ясно. Оказывается, у Леры К имеется тема, в который мы очень плотно распинались по поводу креатинина, холестерина, триглицеридов, диабетов. Диабет так и остается некомпенсированным, шло время, Лера К, несмотря на свой огромный стаж диспансеризаций на РМС в очередной раз забыла указать ссылки на старые темы и мы начали все сначала. Я расстроен. Тему закрываю, читайте правила, пишите в старые темы и т.д.