Просмотр полной версии : Атерома, инфекция... как дождаться понедельника???

Доброго времени суток, уважаемые хирурги и врачи других специальностей.
Если у кого из вас будет ответить мне до Понедельника, буду премного благодарна (если останусь в хоть каком-то здравии).
Вчера утром у меня образовалась опухоль 0,5 см в диаметре на внутренней части бедра, прямо около сгиба (и паховой области).
Анамнез: в 2006 году, в первые недели беременности (о коей я еще и не подозревала), на том же месте у меня образовалось похожая опухоль, которая разрослась до огромных размеров (см 6 приблизительно). Стержня не было. Температура под 40. Ходить не могла. Ко врачам не обращалась. Прикладывала повязку с Магнезией (по советам подруги), глотала Ципролет. Кое-как ЭТО вскрылось, оттуда лилась фонтаном прозрачная жидкость. В течение двух недель все прошло, остался лишь подкожный шарик прям на сгибе, которые долгое время не беспокоил.
Вернемся к настоящему времени. Приблизительно неделю назад заметила сзади уха твердое уплотнение размером с лесной орех (фундук, например), безболезненное. К вечеру прошло и больше не появлялось.
Так вот, вчера заехала к венерологу за результатами анализов - все в норме и заодно попросила посмотреть на то, что начинается (так как была уверена, что это повторение). Он надавил на образование, в другом месте (ближе к паху) выступил тонкой струйкой клейкий гной (белый-белый) с ужасным запахом. Доктор сказал, что должно быть все впорядке, раз прорвался, прикладывать Эхтиолку. Но в случае увеличения образования - к хирургу. Вчера прикладывала весь день Вишневского - опухоль только больше и болезненнее стала, и больше ничего не выходит оттуда. Сегодня Эхтиоловую мазь прикладываю - еще больнее, вся нога ноет, температура 37,5. Тошнит. И, образовалось новое уплотнение рядом (словно оттуда, где я прикладывала повязку и перетянула пластырем перешло в соседнее место). Ничего не прорывается, только хуже и больнее становится.
Вопрос в чем - ко врачу нормальному только в Пн смогу попасть (скорой, простите, не доверяю). Как мне дожить до Пн? Что прикладывать? Антибиотики ведь нужны...

Можете не доверять "скорой", но вызвать её и разрешить Вас доставить в хирургический стационар просто необходимо.

выступил тонкой струйкой клейкий гной (белый-белый) с ужасным запахом.
Это гнойное расплавление тканей-абсцесс,не важно нагноилась ли атерома,или что-либо другое.
Согласно закона хирургии-в переводе с латыни-где гной,там эвакуируй его/гной/.Короче говоря,нужно вскрыть и дренировать-дать отток гнойному отделяемому НАРУЖУ,иначе он/гной/ сам найдет место,куда самоэвакуироваться,а это может быть очень опасное направление.
Полноводную реку стараются направить туда,куда нужно,иначе она разольется туда,где менее препятствий на ее пути.

выступил тонкой струйкой клейкий гной (белый-белый) с ужасным запахом.
Короче говоря,нужно вскрыть и дренировать-дать отток гнойному отделяемому НАРУЖУ,
А так же, в случае, если это действительно атерома, попытаться удалить её капсулу. Правда, на фоне инфицирования, к сожалению, не всегда удаётся это сделать...

Спасибо всем огромное за ответы! Ужасно страшно... Ребенка не могу оставить, поэтому и терплю до последнего - не вызываю скорую. Все надеюсь, что прорвется... Если будет чуть хуже - вызову обязательно. А как сепсис начинается?...

Сепсис-тяжёлая патология, начинается он по разному... Не каждый врач может разглядеть его начало. В сети много информации на эту тему, почитайте. Только самодиагностикой и самолечением не занимайтесь! Но надеюсь, что у Вас до этого не дойдёт.

Правда, на фоне инфицирования, к сожалению, не всегда удаётся это сделать...

Этого делать и не нужно,и не делается.
Удаление капсулы,то есть радикальная операция проводится отсроченно,посе разрешения острого гнойного процесса.

[PHP]
Этого делать и не нужно,и не делается.
Удаление капсулы,то есть радикальная операция проводится отсроченно,посе разрешения острого гнойного процесса.
Хм... А почему бы и не удалить, если капсулка-вот она, хорошо вылущивается... Если нет, тогда понятно, что гоняться за ней не надо, лучше в холодном периоде...

Забыла сказать: пью Абактал (только одну таблетку пока приняла). Позвонила в хир.стационар - сказали, до утра не страшно потерпеть. Вот думаю, завтра сначала к хирургу в поликлиннику идти (там, видимо, не вскрывают ничего), а потом, если направит, ехать в стационар (там как раз будет зав.гнойным отделением). Либо сразу, чтобы время не терять...(просто этот стационар очень далеко от города).

Можно еще спросить?
Когда мне будут вскрывать это образование, нужно ли, чтобы взяли гной на исследование?

Не обязательно, но в зависимости от ситуации.

Не обязательно, но в зависимости от ситуации.

Спасибо! Буду просить, чтобы взяли (на всякий пожарный).

Здравствуйте, многоуважаемые хирурги!
К своему стыду сообщаю, что терпела до сегодняшнего дня! В Пн пошла в поликлиннику к хирургу за направлением в отделение гнойной хирургии. Он посмотрел, сказал, что можно потерпеть и помазать м.Вишневского (!). Продолжать пить антибиотик. Я, простите, полнейшая дурында, после того, как ТУТ мне вы все хором говорили, что эту мазь не надо... - тем не менее два дня ее накладывала, чередуя с Магнезией. Температура спала (от таблеток, как я понимаю). А вот нарост только увеличивался и я могла лишь лежать, боль адская.
В итоге сегодня еле доехала до стационара. Там зав. и лечащий врач (хоть и молодой, но удивительно грамонтный - он мне сказал все, что и вы говорили, и про Вишневского вообще обалдел, кто ее еще назначает) мне все почистили и, как я поняла, удалили сразу шарик (завтра подробнее уточню). Под свой страх и риск отпросилась сразу домой. Утром надо приехать сдать анализы и ежедневно приезжать на перевязку.
Единственное, испугалась, что пока до дома доехала, весь бинт стал розовым. Позвонила заву, сказал, что ничего страшного - это естественно (еще раз отругав, что не осталась в стационаре).
Сейчас мне вроде полегче, только рана тянет сильно. Но, видимо, это тоже естественно.
Врач сказал прекратить прием Абактала и через два дня начать принимать Проципро (это оправданно?).
Спасибо всем за внимание, я еще сюда напишу.
Просто в который раз убеждаюсь, что нужно прислушиваться к мнению большинства (а все равно делаю по-другому)) ).

Таак... у меня ниже повязки отек огромный образовался. Это так и должно быть или это остался гной???

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
у меня такой отек был до операции (кожа покрасневшая, с четкой границей), после - его не стало. А сейчас он вырос моментально...

Отёк МОЖЕТ быть следствием операции, несоблюдения постельного режима, а может и следствием нарастающего воспаления. Заочно сказать почему у Вас отёк нельзя. Почему Вы не остались в отделении? Раз уж Вы говорите "удивительно грамотный хирург", но и его мнение Вам нечего не значит? К кому Вы тогда способны прислушаться?

Его мнение для меня много значит, поэтому я и сижу-переживаю. Я не осталась в отделении, потому как не с кем оставить ребенка.

Присоединяюсь к мнению коллеги Gallen-а, однако не могу не спросить: А чем закончена операция? Установлен дренаж? Рана под повязкой оставлена открытой? В отношении того, ушита или нет рана-вопрос считаю неуместным...

Присоединяюсь к мнению коллеги Gallen-а, однако не могу не спросить: А чем закончена операция? Установлен дренаж? Рана под повязкой оставлена открытой? В отношении того, ушита или нет рана-вопрос считаю неуместным...

Спасибо Вам! Дренаж установлен (это я узнала только сегодня в перевязочной, когда мне его выдергивали:redtongue:). Рана открыта. Я ее не видела.
И шарик, напомню, тоже удален.
Сегодня утром было гораздо лучше. Даже ходила относительно нормально и почти ничего там не тянуло. Но после перевязки опять тянет. Но я уже не переживаю, вроде.
Температуры нет. Общая слабось сильная. Но это от недосыпа и пропавшего аппетита. Сегодня сдала все анализы. Завтра поеду на перевязку и посмотрю.

У меня есть некоторые ощущения того, что Вы скоро поправитесь... Если будете выполнять предписания лечащего доктора... И до сепсиса дело не дойдёт...:)

У меня есть некоторые ощущения того, что Вы скоро поправитесь... Если будете выполнять предписания лечащего доктора... И до сепсиса дело не дойдёт...:)

Искреннее спасибо Вам за поддержку! Мне она сейчас очень нужна. Я просто боялась самой "операции", но оказалось не больно. Думала, что после станет легче. Однако сейчас опять все ноет. Да и такие перевязки я не представляю как еще делать. Сегодня я там боль еле вытерпела. Ну если действительно просто кошмарно больно, я что, виновата? Я даже вспоминать не могу(. Сейчас померила темп-ру 37,5. Потею сильно. Какие-то длинные дорожки из набухшей кожи на отеке (штуки четыре). Ну ладно, завтра опять ехать, пусть смотрят.

Какие-то длинные дорожки из набухшей кожи на отеке (штуки четыре)
Гм... А "дорожки" выше или ниже раны?

Гм... А "дорожки" выше или ниже раны?

ниже. одна такая длинная была еще во время абсцесса. вчера я не видела их. просто отек ниже повязки (на фото в раннем посте). Я врачу сказала сегодня, он бегло взглянул, сказал, что ничего страшного. И вот недавно увидела эти штуки.

Принимайте антибиотик, назначенный Вашим врачом... Перевязки, само собой разумеется... И никакого самолечения! Тогда всё у Вас будет ОК!

Принимайте антибиотик, назначенный Вашим врачом... Перевязки, само собой разумеется... И никакого самолечения! Тогда всё у Вас будет ОК!

Спасибо, уважаемый доктор! Так что же это могут быть за штуки?
В том-то и дело, что врач сказал прекратить на два-три дня Абактал, и только спустя это время начать принимать Проципро. Вчера я еще выпила все-таки таблетку абактала (но мне от них не очень хорошо - появилась молочница на губах, шатает, уснуть вообще не могу, сердце колотится ужасно, сгибы рук болят и сзади колен). Завтра начну пить Проципро.

То,что Вам показаны антибиотики,безусловно,так как по-всему на фоне вскрытого и дренированного гнойника,есть лимфангиит-"набухшие красные дорожки".
Мы отдаем предпочтение антибиотикам типа орбенил,цефорал/цефовит.
И если взят посев с определением чувствительности ,то естественно меняем антибиотик/если это следует/ с учетом полученного результата.

Так же возможно амоксиклав (аугментин), но не фторхинолоны.

..................................

подсмотрел в гугль
-молодец:)
А я привожу" медик"-лекарственных препаратов-совпадает :eek:
Кстати-выше орбенила-офлоксацин,у нас выпускается под названием-таривит
не загрузилась:confused:

doctor101
есть лимфангиит-"набухшие красные дорожки".
они не красные, они белые (белые вздутые) на фоне очень красного отека.

Hogan но не фторхинолоны Объясните, пожалуйста, почему? Мне же именно с инфекцией надо бороться.

Сегодня перевязка была не такой больной (небо и земля, если сравнивать со вчерашней), видимо, потому что дренаж размочили. Медсестра сказала, что рана чистая (тьфу-тьфу-тьфу).
Мой врач пояснил, что температуры быть не должно. А то, что у меня она поднимается, очень странно, возможно, от чего-то другого (а как понять, от чего?:bn:). Предположил, что есть вероятность повышение температуры вследствие двухдневного перерыва в приеме антибиотиков.

Анализы в пределах нормы. Белок немного понижен (6,6 вроде) в биохимии крови.

Самое главное, что так и не получится узнать, от чего же со мной такое произошло. Теперь я панически боюсь повторений:rolleyes:

Сегодня днем обнаружила у сына красное пятнышко на теле... Намазала зеленкой. Вечером оно стало больше и похоже на фурункул! Что теперь делать??!!! Это могло быть от меня? И что, и его в гнойную хирургию везти сразу, пока хуже не стало?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Никакого орбенила в нашей стране нет. Как нет и диклоксациллина, пиперациллина, почти нет нафциллина и далее со всеми. Нафциллин я как-то искал для интереса, нашел только комбинированный препарат для лечения коров - нафциллин+стрептомицин. Не нуждается наша страна в антистрептококковых пенициллинах, такие дела.

Простите за панику. Это что-то другое, на разных частях тела.

Покажите ребёнка педиатру - может это сыпь, которая бывает при некоторых инфекционных заболеваниях.

Покажите ребёнка педиатру - может это сыпь, которая бывает при некоторых инфекционных заболеваниях.

Да, я тоже думаю, что это что-то подобное. Завтра приеду с перевязки и пойдем ко врачу.

Здравствуйте, многоуважаемые специалисты!
Мое состояние заметно улучшилось. Спасибо всем за поддержку!
Вчера "выписали", направили в поликлиннику по месту жительства на перевязки и физио.
"Дырка" почти чистая. Единственное, не так совсем (как в больнице) делают повязку: если в стационаре заливали в отверстие какой-то раствор, потом турундочку из бинта, смазанную левомеколем, засовывали туда и сверху бинт с левомеколью и пластырь - то сейчас просто в "дырку" левомеколь из тюбика и бинт на всю поверхность. Физио не дают - до понедельника.
Прошу позволения у вас спросить: можно ли так делать (мазь во внутрь, без турунды, без перекиси), и можно ли без такой перевязки обойтись два дня?

И еще, гемоглобин у меня 162. Это не много?

Доброго времени суток.
Прошу простить, что опять со своими пустяками, но мне не у кого больше уточнить.
Сегодня повязка вся намокла. Сверху еще бинт наложила, но и через него просочилось. Рана ноет немного.
Вопрос, собственно: целесообразно ли мне завтра самой поменять повязку (накапать в отверстие (если оно не целиком заполнено будет) перекиси, затем попытаться туда Левомеколь ввести и бинтом все закрыть)? Или не страшно подождать до Пн (вернулись к первому вопросу о понедельнике:) )?
Я, правда, открывать повязку боюсь жутко...

Лучше бы это сделал хирург (травмпункт, приёмный покой и т.д.)

Лучше бы это сделал хирург (травмпункт, приёмный покой и т.д.)

Владислав Валериевич, если я сомневаюсь в компетентности хирурга+медсестер в поликлиннике, о каком приемном покое (травмпункте) может идти речь...(((( очень жалею, что выписалась из стационара...
А вообще, думаю, не самая же страшная у меня рана), что я в самом деле. Главное, успокойте меня, что хуже не будет:bn:

Может, я резко выразилась, но я не хотела оскорбить никого из работников нашего здравоохранения. Это, видимо, везде так, поэтому и не жалуюсь, а просто констатирую... Знаю, допустим, что в стационаре гнойной хирургии не будут делать операций в выходные (даже дежурный врач), а перевязочной медсестры там в Вс не будет. Знаю, что в травме не будут заниматься этим (а если и будут, то кааак?), ссылаясь на то, что они только по костям).

А вопрос всего лишь в том, ждет или не ждет оно (до Пн)

Купите стерильную салфетку, снимите повязку, выдавите м. Левомеколь на рану и приложите купленную салфетку, зафиксируйте пластырем, раз уж так...

Спасибо Вам огромное, Владислав Валерьевич! Все приобретено. А перекисью не нужно обрабатывать?
И еще, есть и Левомеколь и Левосин, в аптеке говорят, что Левосин лучше. Так ли?

Не нужно перекисью. Левосин-Левомеколь в данном случае не принципиальна разница. Если уже есть Левомеколь, зачем тратиться ещё и на Левосин?

Не нужно перекисью. Левосин-Левомеколь в данном случае не принципиальна разница. Если уже есть Левомеколь, зачем тратиться ещё и на Левосин?

Теперь Вы меня успокоили окончательно, спасибо!:) А Левосин у меня уже есть.

Вот и дожили до очередного понедельника.....:bn:

Вот и дожили до очередного понедельника.....:bn:

Да уж... Сколько еще понедельников пройдет, пока я не поправлюсь:confused:


Сделала я себе кое-как повязку с Левосином.
Когда сняла старую - обалдела... Если раньше (после стационара) у меня была чистенькое отверстие, ровненькое, розовенькое, то теперь отверстие это слиплось все, внутри то ли мазь, то ли гной, то ли еще что, края стали серо-коричневого цвета, все разбухли. Как же теперь туда мазь ввести?? И как на физио прогревать, если они просят чистую рану?

У нас в поликлинике мы сначала промываем рану,удаляем отделяемое и все что накопилось за выходные:),а потом с сухой раной на физио,после физио они снова приходят и мы уже накладываем мазевую повязку. Очищать самой в домашних условиях не очень рекомендую,ни инструментов,ни стерильного материала у вас как я понимаю дома нет.Так что только в поликлинике в перевязочной все вопросы,тем более до понедельника дожили

У нас в поликлинике мы сначала промываем рану,удаляем отделяемое и все что накопилось за выходные:),а потом с сухой раной на физио,после физио они снова приходят и мы уже накладываем мазевую повязку. Очищать самой в домашних условиях не очень рекомендую,ни инструментов,ни стерильного материала у вас как я понимаю дома нет.Так что только в поликлинике в перевязочной все вопросы,тем более до понедельника дожили

И Вам спасибо за участие!
Мне тоже чем=то протерли, пинцетом удалили немного верхнего слоя из отверстия. отправили на физио. потом приложили марлю с мазью. Но у меня там внутри (даже на физио пока была, заметила), сукровицы и еще чего-то много стало.
И еще, я не совсем понимаю, надо ли в отверстие мазь или (лучше) бинтик с мазью (чтобы потом просто его вытащить и отверстие было бы чистым) или, действительно, можно просто накладывать мазь поверх?
Просто у меня слишком сильно разбухло все...

Попросите хирурга на следующей перевязке оценить соотношение диаметра раны с её глубиной. Если глубина больше чем диаметр, то возможно снова есть смысл перейти на марлевые дренажи - рана должна заживать со дна, а не от устья.
Сукровица - это нормальное отделяемое, тем более из инфицированной раны. Хуже если гной.

Благодарю Вас, Владислав Валерьевич, за такой ценный совет!
Обязятельно спрошу сегодня.

С уважением.

Здравствуйте, уважаемые хирурги! Не прошло и года, как говорится...
Про рану на бедре я уже не спрашиваю - затягивается по-тихоньку.
Сегодня у меня боль в подмышечной впадине. Я уверена, что грядет новый большой фурункул (или что-то похожее). Покраснения нет, просто выпуклость образовалась. Давить - не давила, просто дотронулась - очень больно. В спокойном состоянии стреляющая боль. Руку поднять проблематично.
А вопрос в следущем: возможно ли остановить процесс нагноения этой "штуки"? Если да, то каким способом? Или ждать, пока она разрастется и ехать вскрывать???(

Утро вечера мудренее...

Утро вечера мудренее...

Спасибо, конечно, Владислав Валериевич). Но если завтра она станет больше. А у хирурга выходной (да и что там ждать, кроме рекомендации мазать мазью Вишневского).

Кстати, резать я больше ничего не хочу - это же кошмар, как долго заживает:eek:

А фурункулу "пабарабану" хотите Вы или нет. Ну, нет разумных средств надёжно остановить начавшееся нагноение. Попытки массивной антибиотикотерапии, в т.ч. и местно, приводят скорее к серьёзным осложнениям. Во всяком случае в моей практике ни разу ничего хорошего из этого не вышло.
Что долго? почему долго? Считайте сами - царапина заживает за 5-7 суток, зашитая рана 7-10 суток, гнойная рана должна ещё очиститься, а потом зажить. Все сроки вполне разумны...
Но снова рассказывать Вам, что ни у болезней, ни у врачей, кстати, выходных не бывает, я не буду. Всё достижимо.

Ну ладно, мож "фурункул" меня пожалеет и остановится.
А про сроки. Ну не знаю, Владислав Валериевич, когда у меня абсцесс на бедре пару лет назад сам вскрылся, у меня очень быстро все зажило. И уж не за месяц, точно.

Абсцесс, атерома, фурункул - я в них вижу разницу, Вы нет.

Сегодня вроде немного легче. Хотя ночью "оно" не давало спать. Беспокоит только при поднятии руки. Но я приняла две таблетки Абактала (до того как тему создала).
К слову, в разгар моей "основной" болезни (из-за которой и создана тема), у меня появлялись очень болезненные "выпуклости" в области копчика и на другой подмышечной впадине (правда, они были красноватыми и твердыми), но сами исчезли спустя несколько дней.

Не буду уходить по-английски)). Сообщаю, что состояние нормализовалось, боли нет. Процесс остановился (тьфу-тьфу-тьфу).

Огромнейшей спасибо Владиславу Валериевичу за участие!!!