Просмотр полной версии : Проблемы коксартроза у моей свекрови

Здравствуйте!

Уважаемые доктора. Скажите пожалуйста что можно сделать с коксартрозом тазобедренного сустава 3-й степени. У моей свекрови эта проблема и она ужасно мучается.
Консультировались у двух ортопедов. Врачи говорят что шнужно делать уколы в сумку сустава (незнаю как называется, но по словам врача состав такой: жидкость для питания сустава - что-то в стиле смазки и обезбаливание - в стиле анастезии для нерва).
Один из них говорит что правильно делать в сумку сустава через паховую область.
Второй предлагает делать симметрично сзади, т.е. через мышцу попы.
Такие уколы считаются маленькими операциями, т.е. вещь довольно сложная и требует хорошего опыта врача.
1. Хочется узнать чем отличаются укол спереди и ссзади, есть ли принципиальная разница. И что будет лучше и полезнее для самого сустава.
2. Хотелось бы узнать ваши рекомендации по лечению коксартроза тазобедренного сустава 3-й степени. Сейчас появилось много лекарств (которые впринципе безполезны) и мастеров, которые обещают вылечить все, но за большие деньги. поэтому интересно что есть хорошего и что есть плохого.

Заранее большое спасибо!

Принципиальной разницы нет - эффект один и тот же, "через мышцу попы" :)

sorry, translit is not good at all

Уважаемые доктора. Скажите пожалуйста что можно сделать с коксартрозом 3-й степени.

Уколы эти бессмысленны в этой стадии, надо менять сустав.

Уколы, действительно, здесь не помогут.
Если имеется контрактура т/бедренного сустава, выраженный болевой синдром, то показано эндопротезирование.
Если функция сустава более-менее удовлетворительная, то можно попробовать комплексное консервативное лечение

можно попробовать комплексное консервативное лечение

Если действительно III ст., то никакое консервативное лечение суставы не обновит. Разгрузка + НПВП - поможет снизить выраженность болезненных проявлений.

Остальные составляющие "комплексного лечения", популярного на постсоветских просторах, очевидно, просто балласт.

Разгрузка + НПВП - поможет снизить выраженность болезненных проявлений.

разгрузка + НПВП + анальгетики центрального действия - и оценить "качество жизни" как это сейчас называют, и если это "качество" все таки неудовлетворительное - только замена сустава.

Спасио большое за быстрый, интересный и ценный ответ!!!
У меня есть немного уточняющей информации.
Дело в том что свекрови сейчас 72 года. Больое серце и изношеный организм, поэтому операцию делать крайне проблематично. Поэтому есть смысл потдерживать то состояние которое есть сейчас.
Уколы она делает в паховую область и делала каждые пол года. Через некоторое время после уколов проходят дикие боли и она впринципе более менее сносно может ходить. Т.е. анестезия убивающая частично нерв действует успешно.
Но вцелом укол в пах очень болезненный.
Второй ортопед предложил делать укол в заднюю часть (извените за "попа", бедро, я так себе представляю, понятие растяжимое:))
Первый ортопед, который делает в пах, говорит только из паха можно правильно попасть в сумку, напитать жидкостью сустав и обезбольть нерв. Но и побочный эффект, в виде боли и различнй последствий такого укола не избежать.

По поводу новых веяний. Как вы относитесь к лекартствам в стиле Терафлекс и другие его аналоги?
В Санкт-Петербурге есть кафедра при институте ортопедии. Ученые-врачи кафедры уже лет 10 практикуют уколы, которые полностью убивают нерв. В результате пациент полностью забывает о проблеме с суставом. Боль его уже не мучает. Сустав конечно же изнашивается, нога укорачивается. Но суть в втом что пациент может дойти до операции без диких болей. Что вы думаете об этом? (потеряла ссылочку о кафедре, найду - обязательно выложу).

:ax:

Уважаемый Никита, часто в суставы вводят гормональные препараты, которые дают пациенту временное облегчение (от 1,5 до 2,5 мес.), что требует повтороного введения. Эти препараты не "убивают" нерв, но подавляют активность воспалительного процесса, снижают интенсивность болей. А побочно усиливаеться процесс разрушения костной и хрящевой ткани и явления ДОА усиливаються. Я надеюсь, что это не ваш случай. Уточните - какой препарат вводят. И хотелось бы посмотреть на рентгенограммы в динамике. А способов пункции тазобедренного сустава несколько и действие препарата не зависит от направления введения, главное чтобы в полость сустава.