Реактивный артрит у ребенка [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Реактивный артрит у ребенка


FEA
22.04.2008, 23:34
Добрый вечер!
Моему сыну 3,5 года. В конце прошлого лета (август) перестал вставать на ногу, говорил, что болит колено (но без лишних эмоций). Хирург (к которому пришли по рекомендации) прописал на 4 дня Найз 100 мг по четвертинке и водочный компресс, сказал, что ничего серьезного. После Найза ребенок стал вставать на ногу, но не ходил. Появились ощутимые боли (по ночам стал плакать), несколько раз поднималась температура до 37,5. Педиатр (после осмотра) не нашла ничего, сказала, что темп. возможно от жары (темп. на улице тогда была под 30). Хирург сказала, что "температура точно не от ноги" и порекомендовала продолжить Найз и сдать общую кровь и мочу. СОЭ была 17. Все остальное вроде бы в норме. В ночь поднялась температура до 39, сильно болела нога. Утром по скорой увезли в больницу. Явной припухлости сустава не было. Диагноз - реактивный артрит стрептококовой этиологии. Мазок из зева - бета-гемолитический стрептокок группы А 4 степени (при этом горло спокойное, не красное). Делали рентген т/б и коленных суставов - чисто. АСЛО при поступлении - 500, при выписке - 1000. Получал: Найз по 33 мг, Фенкарол по 5 мг 2р. - 10 дн., Цефазолин по 600 мг 2р. в/м - 7 дн., Индометациновая мазь. Как только начали колоть антибиотик, симтпомы прекратились, подвижность сустава вернулась. Стал ходить, сначала хромая, потом нормально. Дома назначили Эритромицин по 250 мг 2р. - 7 дн., Найз по 33 мг 2 р - 14 дн. Где-то через месяц в ночь заболело колено. Недели через две боль опять повторилась. С тех пор так и пошло: ночью с периодичностью в 10-14 дней боли в колене. Были на консильтации у районного ревматолога, результат - остаточные явления. Приблизительно тоже говорит и педиатр или разводит руками. Ревматолога в поликлинике нет. Выбили направление в НИИ Ревматологии. Были на приеме 01.02.08. Результат: внешних проявлений артрита нет, по результатам узи - в обоих коленях небольшое кол-во жидкости. Назначили: Найз по 25 мг 2р - 1,5 месяца, конс. ЛОРа. Диагноз ЛОРа - нет патологии. Сдавали кровь - АСЛО 800.
Повторное УЗИ от 19.03 - чисто. Рекомендован постепенный отказ от Найза. Но, если не выпить таблетку на ночь, болит нога. Рекомендовали продолжить прием Найза на 1,5 недели и пытаться снять с него. На данный момент пытаемся отказаться от приема Найза: 3-4 дня и опять в ночь болит нога (самое длительное время на данный момент - 6 дней).

Помогите! Не знаю, что происходит с моим сыном! Хочу сдать кровь на РФ, СРБ, АСЛО, а также на инфекции. Сдать мазок из зева. Может быть нужно что-то еще?.. Угнетает поссивность в обследовании.

Ронин17
23.04.2008, 09:10
скажите, FEA, ребенку выполняли пункцию сустава?

FEA
23.04.2008, 09:28
Пункцию не брали.


dr.Ira
23.04.2008, 11:40
Хочу сдать кровь на РФ, СРБ, АСЛО, а также на инфекции. Сдать мазок из зева. Может быть нужно что-то еще?..

Мои рекомендации - это, всего лишь, рекомендации педиатра.:)
Повторить ОАК ( развернутый ), СОЭ, СРБ, снимок и найти толкового педиатра, который поможет разобраться с результатами.