post
13.06.2000, 00:14
Фадеев Валентин Викторович (Fadeyev) ----- Дорогой Провинциал! По-моему, железа я все про ту девочку выроста слишком большой и, кроме того, есть данные за рецидив тиреотоксикоза в прошлом. Перспективно ли вылечить такой большой зоб консервативно, кроме того понимая относительно высокий риск рецидива после отмены тиамазола? Кроме того что не менее важно, речь идет о молодой леди, которая не настроена долго и упорно пить таблетки. Хочется замуж, рожать и т.д. Вы затронули очень интересную и клинически важную тему: объем вмешательства при б-ни Грейвса-Базедова. Я бы сказал, что вопрос стоит об отношении к радикальной аблации щитовидной железы, как оперативной, так и радиоактивным йодом и рассмотрении развития гипотиреоза как благоприятного, а порой и желаемого исхода лечения. Я думаю не ошибусь, если скажу, что вслед за моим учителем профессором Мельниченко считаю гипотиреоз благоприятным исходом. Я уже говорил о некоторых разногласиях с нашими уважаемыми радиологами. Когда я посылаю пациента на радиоактивный йод и получаю его обратно, я с облегчением вздыхаю, когда вижу планомерно падающий Т4 и окончательно успокаиваюсь, когда вижу высокий ТТГ.