Боли в почках и частые позывы в туалет [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Боли в почках и частые позывы в туалет


studen
07.05.2008, 16:46
Здравствуйте!
Обращаюсь к Вам за помощью для моей мамы. Она 1964г.р.
с 4-го мая беспокоят боли в области почек, чувство постоянного позыва в туалет мочиться, и при мочииспускании чувствует боль.
Привожу анализ крови и мочи от 5.05.
И в назначении врача: но-шпа 1т 4р/д, нимид форте 1т 2р/д, озерлик1т 2 р/д, фуцис 1т 1 р/д. Направление на УЗИ, анализ мочи по Нечипоренко.
7666
7667
Не могли бы Вы прокомментировать целесообразность назначений? Спасибо большое за ответ!

P.S. Анализы на украинском языке, если возникнут проблемы с пониманием я попробую перевести :ah:

studen
15.05.2008, 23:30
Извините пожалуйста...
Мама не дождалась ответа. Пошла на УЗИ. В почке камень 22мм. Врач назначил фитопрепарат по немыслимой цене (который как ни странно можно купить у него:-)). Город маленький, проконсультироваться больше негде. Вот еще раз обращаюсь сюда за помощью. Может есть какие-то доказательные методы лечения мочекаменной болезни? Заранее спасибо за ответ и внимание!!

doctor101
15.05.2008, 23:48
А узи делал тот врач,который и рекомендовал купить "препарат"?


Hogan
16.05.2008, 00:38
У Вашей мамы осложнённая инфекция мочевых путей. Ей показан приём а/бакт. препаратов с учётом данных посева мочи. После купирования воспаления (в ан. мочи должно быть лейк. до 10), решить вопрос с камнем. Метод выбора дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Возможно так же чрескожное пунционное удаление камня.

studen
16.05.2008, 22:15
А узи делал тот врач,который и рекомендовал купить "препарат"?
нет:-)

studen
16.05.2008, 22:18
Спасибо огромное за ответ!

Ей показан приём а/бакт. препаратов с учётом данных посева мочи. .
по приведенному анализу можно судить о том, какой антибактериальный препарат нужно принимать? или надо сдать еще раз и какой-то специальный анализ мочи? Не могли бы Вы порекомендовать препарат?:ah:


Hogan
16.05.2008, 23:21
Посев мочи с определением чувствительности к а/биотикам.
Рекомендовать лечение/препарат, не = дорогу или время подсказывать. Ответственности побольше.

studen
28.05.2008, 09:56
Я понима, что назначать лечение удаленно - неблагодарное дело.. но все же, может можете хотя бы прокомментировать назначение врача? Мама сомневается очень в нем, а альтернативы в городе нет. Надеется на Вашу подсказку.
Она ходила снова к врачу за направлением на посев на антибиотики и вопросом про ДУВЛ. Он дал направление, но до результатов назначил колоть цефтриаксон с лидокаином, пить канефрон, футис. И потом еще сказал, что есть более современный метод дробления камня - лазером.
1. Подскажите, имеет ли смысл до результатов (анализ делается 10 дней) колоть цефтриаксон и пить таблетки прописанные?
2. Проводят ли в доказательной медицине лечение МК-болезни лазером?
Извините, если я докучаю... очень волнуюсь за мамино здоровье, пытаюсь помочь хотя бы информацией от адекватных врачей.

Hogan
28.05.2008, 10:14
1. цефтриаксон можно (хотя я бы в отстутствии лихорадки назначил бы фторхинолоны мин. 2 нед.). Посев желателен (может объяснить неэффективность цефтриаксона, если вдруг такое будет). Канефрон не объязателен. Футис- не знаю что это такое.
2. Лечение МКБ подразумевает какое нибудь физическое воздействие. Лазер в том числе. Но отличие от ДУВЛ, воздействие которого "снаружи", лазер требует контакт с камнем. Т.е. более инвазивно. Даже при ДУВЛ, не факт, что в определённый момент лечение не потребует более инвазивных мероприятий.
При наличии всех возможностей, предпочтение надо давать тому методу, опыт по которому больше накоплен.


studen
28.05.2008, 10:45
Ой, огромное спасибо за рекомендации! Все понятно!:)
Футис- не знаю что это такое.
.

фуцис... извините, я опечаталась

studen
04.06.2008, 17:50
Здравствуйте,
Вот неделю мама принимает озерлик (фторхинолоны, как Вы и рекомендовали.) Сделала промежуточный анализ мочи, просит прокомментировать. Заранее спасибо большое!

результат:
желта
прозора
питома вага: 1014 норма 1010-1020
реакция: кислая норма 5.0-7.0
белок: 0,09 норма 0
глюкоза: не обнар. норма 0
эпит.плоск. много,
лейкоциты 3-4
эритроциты 1-3
бактерии немного

Hogan
04.06.2008, 17:57
Воспаление купировано. Принимать ещё 7дней. Дальше решить вопрос с камнем. Мочеиспускание нормализовалось?


studen
04.06.2008, 18:23
Воспаление купировано. Принимать ещё 7дней. Дальше решить вопрос с камнем. Мочеиспускание нормализовалось?

спасибо за такой скорый ответ.
Да мочеиспускание нормализовалось.!

studen
04.11.2008, 18:13
Уважаемые доктора! Извините за беспокойство. Нужна ваша консультация:ah:

С мая ничего больше не менялось, т.к. ДУВЛ у мамы в городе не делают, а в Москву не было возможности ехать лечиться.Еще скажу, что мама ходила на УЗИ как-то в сентябре в областном центре и камень ставили уже 9мм :-)
и вот на праздники она приехала в Москву, ехала поездом, на следующую ночь появилась резкая боль в почке, но-шпа не обезбаливала. кетанов помог. Решили в этот же день сходить на УЗИ (испугались, что пошел камень). На первом УЗИ камень вообще не обнаружили, результат УЗИ очень удивил и мама пошла на контрольное УЗИ в другую клинику. там ее ОЧЕНЬ долго смотрели, прилагаю результаты УЗИ. Также привожу анализ мочи сегодняшний. Мама пошла на прием к урологу и он сказал что камень мог застрять в мочеточнике и его на УЗИ не видно.
9151
9152

Анализ мочи:
лейкоцити 0-2
желтая норма - светло-желта
прозора прозора
реакция (рh) кислая норма 5,0-7,0
белок 0,3 норма 0
глюкоза нет



Скажите, какие процедуры нужны чтобы выяснить причину таких сильных болей? Последние дни мама только на обезбаливающих препаратах. Может ли быть, что УЗИ не покажет камня в мочеточнике, если он там есть? Что бы вы порекомендовали? Какие дальнейшие действия?

Hogan
04.11.2008, 19:26
Боли справа или слева? Куда отдают? Есть болезненное мочеиспускание?
В плане дообследования рентген мочевой системы.


studen
04.11.2008, 19:49
Боли слева со спины. Не отдают говорит. Просто очень сильная острая боль. Даже кашлянуть больно. Болезненного мочеиспускания нет.
Про рентген поняла. До него что-то нужно/можно сделать для облегчения ситуации?

Hogan
04.11.2008, 20:01
Купировать боли (диклофенак). А ещё правильнее вызвать скорую и в больницу. При предположении камня мочеточника 9мм должны госпитализировать.

studen
04.11.2008, 21:54
Записалась на четверг на рентген.
Скажите, это действительно возможно, что УЗИ может не показать камень в мочеточнике, если он там есть?


Hogan
04.11.2008, 22:39
По УЗИ можно увидеть камень в прилоханочном и в предпузырном отделе мочеточников. Ср/3 "увидеть" невозможно.