Просмотр полной версии : Желтушка у ребенка (1 месяц и 1 неделя)

Добрый день!

У моего ребенка затяжная желтушка. Появилась на 4 сутки в роддоме, выписывались на 5 сутки под расписку (ребенок очень плохо перенес ночь фототерапии) с рекомендацией педиатра больше времени проводить на солнышке. Кровь на билирубин в роддоме не брали, замеряли небольшим приборчиком прикладывая к коже (был показатель 27, при озвученной норме 22).

В течение двух последующих недель отттенок желтизны стал менее интенсивным, а потом процесс "беления" остановился. Т.е. желтыми остались склеры, кожа на лице, верхнее небо. Тело, ладошки и ноги с легким желтым оттенком. Кожа в целом немного мраморная. Гуляем ежедневно, солнышку лицо подсталяем регулярно.

На этой неделе сдали анализы (биохимия, инфекции). Билирубин общий 237 мкмоль/л (норма до 22,1), прямой 8,96 мкмоль/л (норма до 5,1). АЛТ - 67,6 МЕ/л (норма до 57), ГГТ 174 МЕ/л (норма до 34). АСТ, ЩФ, ХЭ, общий белок, мочевина в норме. Гемоглобин (кровь из пальца) - 137. На УЗИ брюшной полости все в норме, кроме немного увеличенной поджелудочной железы. На гепатит анализы отрицательные, остальные инфекции (герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз) будут готовы завтра. Группа крови и резус фактор папы в понедельник - у меня 3 положительная, у мужа точно положительный резус (группу крови не знаем).

Ребенок в остальном практически здоров (газики, небольшая пупочная грыжа). ГВ по требованию. Гепатит и БЦЖ сделали в роддоме. Ребенок родился 3120, 8/9 по Апгар, сейчас 4700. По рекомендации педиатра начали допаивать водой - чтобы не было интоксикации организма (!) + хофитол (чтобы помочь выводить желчь из организма). По ее мнению желтушка может быть индивидуальной реакцией ребенка на прививку. Невропатолог рекомендовал допаивать водой - чтобы ребенок меньше прибавлял в весе (!), так как это мешает выводить билирубин. Если через две недели прогресса не будет рекомендовал фенобарбитал.

Что вы думаете о рекомендациях коллег? Чем в итоге лечить желтушку? Нужно ли пить воду (ребенок реально меньше съедает)? Нужна ли консультация гепатолога? Где можно найти толкового гепатолога (в поликлинике направили в Филатовскую больницу - там его нет, и хотелось бы без очереди, на коммерческой основе)? Нужна ли консультация гематолога (педиатр рекомендует подождать еще неделю)?

Я буду очень признательна за здравый совет и рекомендации, ибо все возможности (знакомые, врачи по рекомендации) - я уже исчерпала, а руки просто опускаются, так как прогресса я не вижу. Спасибо.

З.Ы. Мы в Москве.

По рекомендации педиатра начали допаивать водой - чтобы не было интоксикации организма (!) + хофитол (чтобы помочь выводить желчь из организма). По ее мнению желтушка может быть индивидуальной реакцией ребенка на прививку. Невропатолог рекомендовал допаивать водой - чтобы ребенок меньше прибавлял в весе (!), так как это мешает выводить билирубин. Если через две недели прогресса не будет рекомендовал фенобарбитал.

Что вы думаете о рекомендациях коллег?

Полный бред.:mad:
-----
Уточните результат анализа функции щитовидной железы( должны были делать в род.доме ) и, если он в норме, не делайте ничего!
Речь идет ( при условии, что функция щитовидки в норме ) о желтухе при грудном вскармливании. Она не требует лечения.

Анализ функции щитовидной железы - это скрининг на гипотиреоз, когда кровь из пятки берут, правильно? Его результаты нам не сообщают (в Москве во всяком случае), просто если есть отклонения (НЕ норма), тогда звонят домой и сообщают. Нам не звонили, т.е. все в норме.

Сегодня получили результаты на оставшиеся инфекции - отрицательно.

Буду благодарна, если ответите на возникшие вопросы.

А когда проходит желтуха грудного вскармливания? Я могу что-то сделать, чтобы ускорить процесс? Как часто надо сдавать анализы на билирубин, чтобы отслеживать прогресс (не хочется зря колоть ребенка, но и не хочется упустить какие-то значимые изменения)?

Мы сегодня сделали НСГ, все в норме, но врач сказал, что есть гипоксия, возможно это последствия желтухи (!). Я всегда считала, что гипоксия может возникнуть во время беременности или в родах. Действительно ли желтуха и гипоксия напрямую связаны, и желтуха вызывает недостаток кислорода, видимый на нейросонограмме?

Я могу что-то сделать, чтобы ускорить процесс? Как часто надо сдавать анализы на билирубин, чтобы отслеживать прогресс (не хочется зря колоть ребенка, но и не хочется упустить какие-то значимые изменения)?Ничего делать не надо.



Мы сегодня сделали НСГ, все в норме, но врач сказал, что есть гипоксия, возможно это последствия желтухи По НСГ нельзя определить наличие или отсутствие гипоксии.

Извините за назойливость. Сегодня получили результаты анализов мужа. У него третья группа (как и у меня), но отрицательный резус. Это как-то влияет на течение желтухи?

И сколько обычно длится желтуха грудного вскармливания?

Спасибо большое за ваши ответы!