Просмотр полной версии : Коррекция дозы эутирокса при беременности с диагнозом АИТ, субклинический гипотиреоз

Очень прошу помочь в подборе правильной дозировки эутирокса.
Мне 26 лет, рост 163см, вес 51кг. 14 лет назад была проведена субтотальная резекция щитовидки из-за диагноза Дифузный токсический зоб. Уже в течении 8-10 лет не принимала никаких препаратов, просто регулярно наблюдалась у эндокринолога. Диагноз на сегодняшний день АИТ и субклинический гипотиреоз. Пол-года назад, в ноябре 2007,запланировала беременность. Мои анализы на :
НОЯБРЬ 2007
ТТГ 5,32 (норма до 4,4)
Т4св. 1,09 (норма 0,27-4,2)
Назначен тироксин 12,5мкг

ДЕКАБРЬ 2007
ТТГ 10,06
Тироксин повышен до 25мкг

Январь 2008
ТТГ 7
Перешла на эутирокс 37мкг

ФЕВРАЛЬ 2008
ТТГ 3,25
Продолжаю эутирокс 37

Март 2008
ТТГ 7,11
Повышаю эутирокс до 50

Май 2008
Через 6 недель после повышения эутирокса до 50 узнаю, что беременна 4 акушерские недели, сдаю анализы
ТТГ 2,16 ( норма 0,4-4,4)
Т4св. 1,12 (норма 0,7-1,48)
Повышаю эутирокс до 75

Через 2 недели после повышения до 75, срок 6 полных, 7 неделя
ТТГ 2,54
Т4св. 1,09

Вопрос:
Я повысила дозировку препарата до 100мкг + витамины, содержащие 150мкг йода. Не мала ли доза препарата? Может быть стоит повысить до 112,5-125 мкг эутирокса и + витамины с йодом? Участковый эндокринолог против повышения дозы, т.к. боится вызвать у меня тереотоксикоз, учитывая мою давнишнюю операцию, говорит, что если надо будет, то будем увеличивать дозировку постепенно и понемногу, я же готова повышать ее более быстро и решительно.Я знаю, что уровень ТТГ во время беременности должен быть ниже 2, но я не совсем поняла. Ниже 2-это обязательно или желательно. Такой уровень гормонов во время беременности считается нормой? Как может сказаться такой уровень гормонов на развитии малыша?
Прошу прощения за длинный вопрос, в будущем постараюсь быть краткой

Вы делаете все правильно - чем выше св тироксин в первые 12 недель у мамы, тем выше интеллект плода Вы вполне имеете право на 125 мкг - а св Т4 через 2 недели ( до приема тироксина ) покажет, не перестарались ли мы ( хотя не перестараемся )
ваша операция никак не причина ограничения дозы заместительной терапии

А как насчет сегодняшних уровней ТТГ и Т4? Не могут ли такие уровни гормонов пагубно отразится на развитии плода?

Сегодняшние уровни _ это ТТГ 2,54 и Т4св. - 1,09. Зараннее спасибо за ответ.

И оставлять ли при эутироксе 125мкг витамины с 150мкг йода?

по вашей ситуации скорее разумный ответ еще 25-50 мкг эутирокса готовить на иодированной соли

Спасибо за консультацию, с сегодняшнего дня начинаю прием эутирокса 125мкг и витамины без йода. Сейчас у меня 8-ая неделя беременности, а витамины с йодом начну принимать с 13 недели для плода. Но, все же, очень переживаю за развитие плода с такими уровнями гормонов (ТТГ 2,54 Т4св. 1,09) в первые 8-12 недель. Есть ли повод для беспокойства, стоит ли рассматривать вариант прерывыания беременности?

Вариант с прерыванием беременности точно не стоит рассматривать, если беременность желанная. Верхней границей нормы ТТГ в сроке 8-12 недель на сегодняшний день принято считать 2,5 мМЕ/л. О риске грубой неврологической патологии речь может идти только при явном некомпенсированном гипотиреозе, которого у Вас нет. Вы все вовремя сделали.

Добрый день еще раз. Сдала анализы через 2 недели приема эутирокса 125мкг

ТТГ 0,52 ( норма 0,4-4,5)
Т4св. 1,36 ( норма 0,7-1,48)
Сейчас 10-ая неделя беременности.
Вопрос: Может быть понизить дозировку до 100 мкг? Боюсь, что еще за 2 недели приема 125мкг может возникнуть тереотоксикоз.

Чем выше Т4 мамы, тем выше интеллект ребенка ( прослежено до 10 лет)
Если вы каждый день выпиваете по сакану воду, из этого не седует , чо через 2 недели у вас накопится 14 стаканов и вы отечете