Просмотр полной версии : Крапивница и манту

Здравствуйте!
Ребенку 2,7 мес. Сегодня были у аллерголога, поставили диагноз - рецидивирующая крапивница, сейчас как раз обострение, реакция на солнце. Назначили лечение.
У врача забыла спросить, можно ли нам делать манту через неделю? Если нельзя сейчас, то когда будет можно после окончания лечения? (необходимо для детского сада).
И еще вопрос - необходимо ли в период обострения крапивницы воздерживаться от прогулок, чтобы не попадать на солнце?
Спасибо,
Лидия

Здравствуйте!

Расскажите как проявляется крапивница в Вашем случае? Какое лечение назначено? Откуда вывод о солнце?

Крапивница проявляется в виде ярко красных пятен на лбу, висках, под глазами, на животе. Они не чешутся и не шелушатся, некоторые пятна сливаются в одно большое. Сначала пятна появлялись только после пребывания на солнце и быстро пропропадали в помещении, но последние 2 дня появляются после ночного сна и могут бесследно исчезать к вечеру. Врач сказала, что солнце может быть не единственным провоцирующим фактором, но исследование необходимо проходить осенью, когда не будет рецидивов.
Лечение:
1 укол тавегила
2 Ломилан 1/2 табл. утром в течение месяца
3 Тавегил 1/2 табл вечером 5 дней
4 Энтеросгель, 1 ч ложка 4 дня
5 Фенистил гель местно
6 Диета

В случае, если в течение недели крапивница не пройдет, необходимо будет сдать анализы и возможно делать уколы преднизолона.

Так делать нам манту или не стоит???

Нет, реакцию Манту делать нельзя.

Крапивница проявляется в виде ярко красных пятен на лбу, висках, под глазами, на животе. Они не чешутся и не шелушатся, некоторые пятна сливаются в одно большое. Сначала пятна появлялись только после пребывания на солнце и быстро пропропадали в помещении, но последние 2 дня появляются после ночного сна и могут бесследно исчезать к вечеру. Врач сказала, что солнце может быть не единственным провоцирующим фактором, но исследование необходимо проходить осенью, когда не будет рецидивов.
Лечение:
1 укол тавегила
2 Ломилан 1/2 табл. утром в течение месяца
3 Тавегил 1/2 табл вечером 5 дней
4 Энтеросгель, 1 ч ложка 4 дня
5 Фенистил гель местно
6 Диета

В случае, если в течение недели крапивница не пройдет, необходимо будет сдать анализы и возможно делать уколы преднизолона.

По поводу Манту, согласен с доктором Марией.

По поводу вашего диагноза и лечения, возникли вопросы. Описываемая Вами ситуация не совсем укладывается в диагноз крапивницы.

Лечение, не соответствует лечению крапивницы.
Из всего вышеперечисленного можно оставить тавегил, хотя ИМХО, поменял бы на цетиризин - Зиртек, по 5 мг, два раза в день. Остальное не нужно. (рекомендации касательно крапивницы).

Хотелось бы видеть фото пятен. Знать более подробно, историю заболевания - когда началось впервые, сколько времени длится, какие медикаменты принимали ранее.
Также важно знать, не принимали ли параллельно медикаментов или накануне.

Появление пятен началось в марте, сначала пятна были только после пребывания на солнце и только на лице, в основном вокруг глаз, исчезали быстро после того, как заходили в помещение. Один раз провели эксперимент - ребенок сидел рядом с окном, на нее падал солнечный свет, появились пятна, после того как отошла от окна - пятна тут же исчезли, снова подошла - опять появились.
Поначалу реакция была эпизодическая, может быть раз в неделю, не каждый день (но тогда и не солнечно было). Затем пятна стали появлятся все чаще, еще и на животе и на боках, стали ярче на лице. В последние 5 дней красные пятна уже появляются после ночи, иногда пропадают к вечеру, иногда - нет. До визита к врачу несколько дней давала Зиртек ( по 5 капель в 2 приема в день - результата особого не было). Других медикаментов не давала.
Фотография, к сожалению, плохого качества, лучше не получается.

Доброго вечера!

К сожалению фото не лучшего качества, однако, с учетом совета дерматолога, Марии Юрьевны, (за что отдельное спасибо) можно выделить следующие рекомендации:

1. Консультация дерматолога (еще одного), желательно более адекватного, который разрешит следующие диагностические предположения -
- Речь идет о крапивнице (уртикарии) провоцируемой физическими факторами - это первое предположение. Что именно, солнце, температура, сдавление, физическая нагрузка, потение - неясно, в инете не установить.
- Однако, также необходимо исключить ПЯТЬ наиболее часто встречающихся факторов, провоцирующих крапивницу.

"(пять "I"-факторов): Ingestanas- вещества, поступающие в систему пищеварения, лекарства(в Ваше случае, например, алкоголь), Inhalants- пыль, перо, пыльца, Injectants- инъекции лекарств, укусы насекомых, Infections- бактериальные, вирусные, грибковые, паразитарные, Internal diseases- хронические инфекции, красная волчанка и т.д." Dr. Anisimova

- Также стоит исключить эритропоэтическую порфирию, это наследственное заболевание, могущее иметь похожую клинику.

И еще раз о лечении. Крапивница, в Вашем случае, является самопрекращающимся заболеванием (self-limited), достаточно использования антигистаминных средств и исключения контакта с триггером - пусковым фактором. Однако, обращаю внимание, что антигистаминные средства используются не всегда, так при крапивнице от сдавления, применяют кортикоиды, при холодовой крапивнице "Cyproheptadine" ит.д. Поэтому уточнение диагноза на первом месте.

Спасибо за консультацию.Итог - пока оставить тавегил и исключить пребывание на солнце, обратиться к дерматологу (хочу отметить, что первую консультацию проводил врач-аллерголог, возможно это повлияло на назначения?).

(хочу отметить, что первую консультацию проводил врач-аллерголог, возможно это повлияло на назначения?).
Да, это важно. Аллерголог мог упустить некоторые диагностические симптомы, которые могут иметь отношение и к другим состояниям кроме крапивницы(например, очень уместное предположение Дениса Александровича об эритропоэтической порфирии; более точно определить фактор способствующий проявлению, исключить пигментную крапивницу и т.д.). Лучше обязательно заручиться консультацией грамотного дерматолога. Нам по интернету с диагнозом дальше предположений не продвинуться.
(в Ваше случае, например, алкоголь),
Про алкоголь-это не в Вашем случае. Постоянно приходится копировать в аналогичных вопросах одну и ту же информацию, поэтому попался и алкоголь с друй темы:bo:
После посещения можете выложить результаты(главное-диагноз), уже и помочь будет проще.

Да, это важно. Аллерголог мог упустить некоторые диагностические симптомы, которые могут иметь отношение и к другим состояниям кроме крапивницы(например, очень уместное предположение Дениса Александровича об эритропоэтической порфирии; более точно определить фактор способствующий проявлению, исключить пигментную крапивницу и т.д.). Лучше обязательно заручиться консультацией грамотного дерматолога. Нам по интернету с диагнозом дальше предположений не продвинуться.

Про алкоголь-это не в Вашем случае. Постоянно приходится копировать в аналогичных вопросах одну и ту же информацию, поэтому попался и алкоголь с друй темы:bo:.
Я так и подумала:ab:
После посещения можете выложить результаты(главное-диагноз), уже и помочь будет проще.
Спасибо за консультацию!

Были у дерматолога, она с уверенностью подтвердила крапивницу и лечение антигистаминными.
Меня больше всего беспокоит то, что уже 10-дневный прием антигистаминных почти не дает результатов.

Здравствуйте!

Как уже было написано, не все крапивницы одинаковы. Дерматолог определился какая именно у Вашего ребенка? Если для Д. все одно, значит стоит искать другого. Также в след. раз - распечатайте Вашу тему консультаций и на основе оной задавайте доктору вопросы.

Все дело в том, что врач-дерматолог мне дала направление в Педиатрический институт (Санкт-Петербург), мы записались на прием, но это будет только на следующей неделе. Но я так понимаю, что интернет-консультации далее невозможны в связи с недостатком информации.
Спасибо.