Нужна помощь в определении перелома [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Нужна помощь в определении перелома


2012
28.05.2008, 17:18
Здравствуйте,меня зовут Александр,20 лет,рост-185,вес-90,не курю,в подростковом возрасте была артериальная гипертензия,ни разу в жизни не было переломов.На природе подскользнулся и получил перелом лодыжки.Какой именно мне не сказали,собственно,это я и хотел у вас спросить.Привожу рентгенограммы:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Образовались такие опухоли:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Исходя из,прочитанного мною в интернете о переломах лодыжек,думаю,что перелом без смещения,подозрение на вывих или нет?Я отметил на снимках травмированные места,не знаю это или нет.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
В общем, нужна консультация специалистов.Расчитываю на вашу помощь.

Adonin
28.05.2008, 18:57
наружная лодыжка, с минимальным смещением ( верхняя из обведенных Вами областей), подвывиха голеностопа нет. При очень большом желании можно прооперировать, но я бы оставил все как есть - гипсовая ( или пластиковая) повязка. повторные снимки - через неделю, если все хорошо - повторные снимки через 4-6 недель и повязку снять. Возможны варианты, но описанный мной способ лечения. пожалуй, самый распространенный

Winer
28.05.2008, 18:59
Рентгенограмму Вам выполнили а справку о посещении травмпункта не дали?
Это косой надлодыжечный перелом малоберцовой кости. Некоторые трактуют как перелом наружной лодыжки. Стояние приличное, ""вывихов и опухолей" нет. Пятки мне не видно, и что Вы обвели красным карандашом непонятно.
Отек области внутреннего и переднего отдела голеностопного сустава обусловлен повреждением капсульно-связочного аппарата.
>>В общем, нужна консультация специалистов.Расчитываю на вашу помощь.<<
А на какую помощь, простите, Вы расчитываете?


2012
29.05.2008, 15:20
Adonin
Спасибо.Я читал,что при несложных переломах уже через 3 недели можно оккуратно начинать восстанавливать подвижность ноги.А с момента перелома столько времени и прошло.Благо мне гипс-сапожок наложили не до конца,оставили зазор,через который его можно снимать.В ванной с морской солью,я разробатывал стопу до боли в различных плоскостях и добился определенных успехов.Стопа при отгинании от себя,с вытягиванием пальцев;в перпендекулярных,относительно ноги,плоскостях практическе восстановила свою подвижность.Единственная трудность в сгинании стопы на себя-она гнется,но не до конца.Кстати сказать,не знаю как вы относитесь к уринотерапии,при ее применении в течении недели,отеки спали на 60-70%.Благодаря этому подвижность стопы и начала восстанавливаться+разработка ноги+применяю мазь"Вулкан"и мазь"Вишневского".Прошу прокоментировать-все ли я правильно делаю,не рано ли начал?

Winer
Спасибо.При посещении больницы,после травмпункта,справку сразу отдал.На тот момент я не знал ,что переломов лодыжкек бывает великое множество,с различными осложнениями.Подумал:"Ну перелом лодыжки...".В справку особо не заглядывал.
>>В общем, нужна консультация специалистов.Расчитываю на вашу помощь.<<
Это я в смысле онлайн консультации.

Adonin
29.05.2008, 20:49
думаю, все делаете правильно и волноваться особо не о чем. К уринотерапиии я не отношусь :)

germmed
29.05.2008, 22:41
Adonin
Кстати сказать,не знаю как вы относитесь к уринотерапии,при ее применении в течении недели,отеки спали на 60-70%.

При такой травме у молодого парня отеки за неделю проходят сами, хпть мочу прикладывай, хоть слюну хомяка.


2012
29.05.2008, 23:11
germmed
Хоть у вас и статус врача,не соглашусь.Две недели ничего не прикладывал,опухали все это время оставались в неизменном виде,а как начал прикладывать-сразу начал проявляться результат.Это не раз проверено и на мне и на других.Не зря же существует это направление само по себе.Кто-то это принемает,кто-то-нет,дело выбора.

germmed
30.05.2008, 05:52
Вот именно, что это направление существует само по себе. К медицине это не имеет никакого отношения. Если бы было наоборот, то как минимум в поликлиниках сидели бы уринотерапевты, существовали бы какие-нибудь доноры (утрирую конечно :)). Иногда течение пустяковых травм пациенты сами осложняют уринотерапией, иногда доводя дело до флегмон. Да и эта склонность приходить вместе с компрессом на осмотр, меня лично не сильно воодушевляет.
То, что Вы начинаете терпеливо разрабатывать - это хорошо, молодец. Отечность вокруг лодыжки ещё какое-то время будет, особенно к вечеру. Не переживайте, травма, которая с Вами случилась пройдет без последствий и Вы о ней скоро забудете.

2012
30.05.2008, 13:56
Adonin germmed Winer

Спасибо вам за воодушевляющие высказывания,видимо,такие как вы- исключения.Напомню:после перелома прошло 3 недели.Сегодня,после 3.5-часового ожидания,попав к врачу,решил поделится с ним тем,что я оккуратно разрабатываю ногу,что есть приличные успехи, что на портале "Русский Медицинский Сервер" врачи одобрели мои действия,констатировали,что перелом без значительных смещений,а он мне:"Вы занимаетесь самолечением!!!У вас перелом с отломками!!!У вас может криво срастись нога!!!В вашем случае гипс можно снимать через 6 недель!!!Не хотите личиться у нас,так лечитесь по интернету!!!"Хотя сам,за те несколько раз ,что я был у него,даже не разу голову не поднял,от заполняемого больничного,и не спросил про перелом.Ну я ему в ответ и молвил:"От вас я за это время не одного слова не услышал,а там хотя бы какие-то практические советы дали.

Я,конечно,понимаю,что наплевательское отношение для многих врачей,устоявшаяся практика,да и здесь,на форумах,об этом много писали(я имею ввиду про отношение врачей в больницах,а не про отношение врачей-участников форума).Ну ладно-это лирика.Прошу вас,если не затруднит,высказаться по поводу первой части моего поста,ведь она идет вразрез с тем,что вы писали:bc:


Winer
30.05.2008, 14:16
Прошу вас,если не затруднит,высказаться по поводу первой части моего поста,ведь она идет вразрез с тем,что вы писали:bc:

Переломов без отломков не бывает. Успокаивайтесь и продолжайте заниматься ЛФК.
Уринотерапия: ничего нужного организму - организмом не выводится. Единственный лечебный фактор свежей мочи - то, что она теплая.:)

2012
03.06.2008, 19:24
Ребят,как только мне сделают контрольные снимки-сразу выложу их.Надеюсь ,что вы их прокомментируете.Вопросик вдогонку:прием таких препаратов как "мумие",кальция в виде таблеток;воздействовие тороидальным полем постоянного кольцевого магнита,выпивание сырых яиц-все это может способствовать восстановлению?

Deathmorozz
03.06.2008, 19:54
Сомневаюсь, что препараты кальция при нормальном уровне Кальция в крови повлияют на скорость сращения перелома. Про мумие сказать ничего не могу, только про то из чего оно получается, и это уже не очень приятно.
Магнитотерапия призвана что бы уменьшать отек, а так же болевой синдром. Некоторые пациенты отмечают усиление болей при первых сеансах, физиотерапевты говорят что это временное явление, что можно подвергнуть сомнению.


alex2006mobile
03.06.2008, 21:31
Рприем таких препаратов как "мумие",кальция в виде таблеток;воздействовие тороидальным полем постоянного кольцевого магнита,выпивание сырых яиц-все это может способствовать восстановлению?

Список можно продолжать бесконечно - поедание жеваных фекалий, прикладывание опилок с капустными листьями, внутривенное облучение He-Ne лазером, акустическое воздействие бубном, концентраторы космической энергии [недостающее вписать].
Все это отвлекает и развлекает пациента, но пользы для здоровья не представляет.
При переломе оптимально сопоставить фрагменты и удержать до сращения.

2012
19.06.2008, 16:44
Ребят,сегодня меня выписали из больницы.Контрольные снимки терапевт не захотел делать,сказал,что такие переломы и так нормально заростают.Сейчас хожу с небольшим прихрамыванием.Если многовато пройдешь,то место перелома побаливает.Может сделать платные снимки?Поскажите пожалуйста.

Adonin
19.06.2008, 16:57
На этот вопрос сложно ответить объективно. Более 99 % таких переломов срастаются нормально. Однако стандартная рекомендация - контрольный снимок на 4-6 неделях, чтоб не "прозевать" крайне маловерноятные осложнения. В идеале - снимок нужен, но, когда начинаешь задумываться о платном-бесплатном, потраченном времени и нервах и т.д... Думаю, будет оптимально, если решение такой парамедицинской ситуации Вы для себя найдете сами


Winer
19.06.2008, 16:57
А у нас терапевты переломы "лечат"?
Сделайте снимки для успокоения.

2012
20.06.2008, 20:54
Ну вот,ребятисшки,сделал я контрольные снимки.Мдааа...Такое впечатление,что опухоли спали,а все как было,так и осталось.Повторюсь:при ходьбе особых болей не ощущаю,когда приходиться проходить довольно длинные участки,тогда нога ноет.Бывает просто иногда подбаливает.Я не истерю,просто просидел 1,5 месяца,а отломкам хоть бы хны,на мой взгляд вообще никаких признаков сращивания.Должно же быть какое-то сращивание?Травматолог сказал,что полное сращивание отломков можно будет констатировать только через 8-12 месяцев,и что малая берцовая кость не так уж важна для движения голеностопа.Что скажите,господа врачи?

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Adonin
20.06.2008, 21:10
все хорошо и не о чем переживать. можно давать полную ( или почти полную, если больно) нагрузку . Тоя. что рентгенпризнаки срачения перелома запаздывают по сравнению с клиническим улучшением, ничего особенного нет.


2012
20.06.2008, 21:43
Adonin,а по идее место отлома должно будет зарости костной тканью,а острый край отломка должен будет сгладиться?Еще по поводу полных нагрузок-когда можно будет прыгать и бегать?

Sereda Andrey
20.06.2008, 21:58
Adonin,а по идее место отлома должно будет зарости костной тканью,а острый край отломка должен будет сгладиться?Еще по поводу полных нагрузок-когда можно будет прыгать и бегать?

А место перелома и зарастает костной тканью. Костную мозоль видно.

Adonin
20.06.2008, 22:03
Да, так оно и будет. С физкультурой я бы подождал месяцев до 3, с занятиями спортом с полной нагрузкой - до 6, с контактными видами спотра ( мордобои, рэгби, хоккей) - и того больше. Эти цифры субъективны, точных данных я или не встречал, или не помню


Winer
21.06.2008, 08:52
Сращение есть определенно. Все по срокам. Муфтообразную мозоль ждать не приходится. Нагрузки - по нарастающей, сами поймете когда давать полную, здесь все зависит от личных ощущений.

Golosa
21.06.2008, 14:30
Список можно продолжать бесконечно - поедание жеваных фекалий, прикладывание опилок с капустными листьями, внутривенное облучение He-Ne лазером, акустическое воздействие бубном, концентраторы космической энергии [недостающее вписать].
Вписываю. Например, ультразвук.