Still_Believing
30.05.2008, 13:44
Добрый день.
Впервые на сайте. Очень нужно проконсультироваться. (От своего врача ушла, т.к. тактика лечения не действовала, да и казалось мне опасной, если честно. Поэтому, после недавно перенесенной лапароскопии по поводу СПКЯ, на руках - лишь рекомендации хирурга... Вот и хотелось бы "подстраховаться": ведь времени на попытки не так и много. Боюсь упустить драгоценное время:ah:)
Расскажу о себе. А потом - собственно, вопрос.
возраст: 26 лет
пол: женский
вес: 64-63 (год назад, ДО гормонального лечения, был 55-57)
рост: 172
Гинекологический анамнез:
месячные начались в 14 лет (однократно, 2 года не было потом), с 16 лет - постоянно, но цикл не стабилен: длина цикла от 30 до 60 дней.
Длительность месячных: 4-5 дней, безболезненные
Последние М.: 26-30 мая
Обильность: обычная
Первичное бесплодие
Геникологич. заболеваний нет.
развитие заболевания в хронологическом порядке:
Начало половой жизни: в 19 с половиной лет.
Один партнер (будущий муж).
Регулярно раз в полгода наблюдалась в женской консультации (не находили никаких отклонений, кроме «детской матки». Еще сказали, что повышенный онкориск, т.к. у матери – рак молочной железы с ампутацией одной груди, у бабушки по маминой линии – рак шейки матки...)
С мужем до свадьбы года 4 жили половой жизнью (с августа 2001), но всегда предохранялись барьерными средствами, негормональными. Только презервативы или «Патентекс-овал» свечки.
В октябре 2004 поженились и перестали предохраняться.
И до сих пор - ни одной беременности
(стоит, наверно, сказать, что ни ЗППП, ничего др. у нас с мужем не было, разве что циститом я пару раз переболела как раз незадолго до свадьбы... в 2004 году).
В начале 2005 г. обратилась к врачу с жалобой, что М. пропали на 2 месяца (ранее и после этого такое не повторялось!), поставили диагноз «поликистоз» (и «детская матка»).
Но серьезного лечения не назначили: какие-то витамины (В, С…) + прогестерон (уколы), чтобы вызвать М.
Весной-летом 2006 г. пропила курс «Ярины» - 5 или 6 циклов. На эффекте отмены ничего не произошло.
Весной 2007 начались боли в области яичников (вернее сказать «наискосок ближе лобку, с двух сторон»)... Хотя все анализы, в том числе и УЗИ никаких воспалит. или спаечных процессов не отметило (последние - не исключены). Была лишь жидкость в позадиматочном пространстве (возможно, овуляция прошла так болезненно?!) и… еще раз подтвердили поликистоз, отметили увеличенный правый яичник.
[но т-ра 38-39 держалась 3 дня, примерно середина цикла была, гинеколог предположила, что это может быть пиелонефрит, и… вызвала мне скорую… Там также не нашли подтверждения «пиелонефриту» (хоть и написали так, но каждый раз анализами это не подтверждалось…), Однако 2 недели давали антибиотики, которые вызвали дисбактериоз и молочницу. Только, получается, температуру сбили… А боль при ходьбе в районе яичников, особенно ПРАВОГО, осталась…]
После того, как вылечила дисбактериоз, пошла в Центр планирования семьи, и с врачом мы начали лечение от бесплодия.
Во-первых, я сдала кровь на гормоны (соотношение, вроде, нормальное, как врач сказал).
06.06.2007 (5-й день цикла, без горм.препаратов):
ФСГ: 9,2 мЕд/мл (Нормы: фолл. фаза: 2,45-9,474 / Овулят.фаза: 2,67-15,67)
ЛГ: 7,88 мЕд/мл (Нормы: фолл. фаза: 1,0-18,0/ Овулят.фаза: 24,0-105)
ПРОЛАКТИН: 256,8 мЕд/мл (Нормы: 40 - 530)
ЭСТРАДИОЛ: 115 пмоль/л (Нормы: фолл. фаза: 68 - 1269/ Овулят.фаза: 131 - 1655)
ДЭА - SO4: 7,1 мкмоль/л (Нормы: 1,8 - 10,3)
ТЕСТОСТЕРОН: 3,3 пмоль/л (Нормы: Пременопауза: 0,31-3,78)
(но признаки гирсутизма у меня налицо: оволосенение рук, ног, усики есть... и недавно даже на бороде стали толстые волосы рости:ai:Сама я темноволосая, брови очень черные (в отца, видимо). Так что очень была удивлена показанию анализа на тестостерон.)
Муж сдал спермограмму: хороший результат (ни агглютинации, ни агрегации нет. Подвижных спермиков много...).
Начали лечить меня.
1) Июнь-июль-август 2007: Диане-35 + свечи с красавкой в зад.проход... [боль прошла, которая ощущалась при ходьбе (увеличенный правый яичник и то, что я описала выше: непонятный недуг, который врачи тогда и не смогли объяснить), пока не дает о себе знать]
На эффекте отмены забеременеть не получилось.
2) Врач решила проводить стимуляцию овуляции
[БЕЗ предварительной ГСГ, что я узнала позднее…]
Август-сентябрь 2007: Дюфастон (14 - 25 дц, 1 т. 2 р./день)
Сентябрь - декабрь 2007: Бромокриптин, Клостилбегит , Норколут (во 2-й фазе).
Потом еще добавился Дексаметазон по утрам каждый д.ц.
Фолиевая кислота: 1 т. - 3 раза в день.
Витамин Е.
Все эти 4 цикла стимуляции БТ была "идеальной", по словам врача. Однако Б. не наступила опять.
3) Решили проверить проходимость маточных труб (до нее - ни стимуляции, ни половой жизни) [Этому решению врача предшествовало то, что я не смогла прийти на прием после ЧЕТВЕРТОЙ стимуляции «Клостилбегитом», т.к. подумала, что у меня грипп. Поговорила с врачом по телефону, она сказала сделать перерыв на 2 месяца, а потом явиться на проверку труб. Позже я узнала, что это был не грипп, а, скорее всего, эффект ГИПЕРСТИМУЛЯЦИИ…].
Январь 2008: Бромокриптин (1/4 т. на ночь), Норколут (во 2-й фазе, 2 т.)
Февраль 2008: Бромокриптин (1/4 т. на ночь)
4) 3 марта 2008: проведена ГСГ. Заключение: "матка треугольной формы, обе трубы контрастируются на всем протяжении, проходимость сохранена".
5) с 14 марта : стимуляция овуляции Клостилбегитом (5-я по счету) с 5 по 9 дц. В 2 раза увеличили дозу Микрофоллина (1/3 т. 2 раза в день с 5 по 15 дц) и Дексаметазона (1/4 т. 2 раза в день постоянно).
На ночь, по прежнему, Бромокриптин (1/4 т.)
С 16 по 25 дц. - Норколут (1,5 т. на ночь)
(УЗИ на 12-й дц показал "пышный" поликистоз, скудный эндометрий и ни одного ДФ. – ФОЛЛИКУЛОМЕТРИЮ ДЕЛАЛА ВПЕРВЫЕ В ЖИЗНИ. Так что не знала, происходит ли у меня овуляция самостоятельно, без стимуляторов. И происходит ли она вообще. )
26.03.2008 (14-й дц) Прекращаю (самовольно…) пить ВСЕ гормоны.
31.03.2008 Консультация у независимого врача
(спрашивала ее мнение о том, верно ли я приняла сделать 2 месячный перерыв в принятии гормонов и идти на лапароскопию): было рекомендовано сделать не 2-месячный, а более долгий перерыв, раз гормон. лечение проходило аж с сентября 2007 (может случиться эффект отдачи). А потом, несомненно, нужна каутеризация яичников (как мне и советовал независимый УЗИ-специалист).
Также на этом УЗИ выяснилось, что яичники в размерах увеличились чуть ли не в 2 раза. Капсула просматривается... и типичная картина поликистоза: "ожерелье" стромы яичников.
31.03.2008 Прием у своего ведущего врача.
Сказала о своем намерении сделать перерыв. Отпустили на 2 цикла, сказав при этом ввсе эти 2 цикла пить Курантил (25 мг) по 1 т. 3 раза в день постоянно кроме месячных (НЕ ПИЛА).
Хофитол (для печени) 4 недели. (ПРОПИТ КУРС)
Дюфастон (1 т. х 2 р. день) 14-25 дц. (НЕ ПИЛА)
Примечание:
С 26.03.2008 и до 26.05.2008 (день лапароскопии, 31 дц) не пила никаких гормонов. Готовилась к операции, сдавала анализы.
ПА – защищенный.
Лапароскопия на 31 день цикла (26.05.08).
Подтвердился СПКЯ. Маточные трубы, матка, тазовоя брюшина - все в порядке. Гистероскопия - без патологии.
Увеличены яичники, капсула гладкая плотная (проведена каутеризация стромы яичников справа и слева, но не точечная, а сплошной надрез капсулы и... как бы правильно сказать... после разреза внутри яичников еще что-то прижигали...)
Диагноз после лапароскопии: СПКЯ
Рекомендации хирурга: антибиотики (+ препараты для печени и нормализации пищеварения), барьерная контрацепция на 1 месяц...
и Дюфастон с 16 по 25 дц, 1 т. х 2 р.д.:ai:
и строить графики базальной температуры (ну это я делаю уже с сентября 2007 года)
Впервые на сайте. Очень нужно проконсультироваться. (От своего врача ушла, т.к. тактика лечения не действовала, да и казалось мне опасной, если честно. Поэтому, после недавно перенесенной лапароскопии по поводу СПКЯ, на руках - лишь рекомендации хирурга... Вот и хотелось бы "подстраховаться": ведь времени на попытки не так и много. Боюсь упустить драгоценное время:ah:)
Расскажу о себе. А потом - собственно, вопрос.
возраст: 26 лет
пол: женский
вес: 64-63 (год назад, ДО гормонального лечения, был 55-57)
рост: 172
Гинекологический анамнез:
месячные начались в 14 лет (однократно, 2 года не было потом), с 16 лет - постоянно, но цикл не стабилен: длина цикла от 30 до 60 дней.
Длительность месячных: 4-5 дней, безболезненные
Последние М.: 26-30 мая
Обильность: обычная
Первичное бесплодие
Геникологич. заболеваний нет.
развитие заболевания в хронологическом порядке:
Начало половой жизни: в 19 с половиной лет.
Один партнер (будущий муж).
Регулярно раз в полгода наблюдалась в женской консультации (не находили никаких отклонений, кроме «детской матки». Еще сказали, что повышенный онкориск, т.к. у матери – рак молочной железы с ампутацией одной груди, у бабушки по маминой линии – рак шейки матки...)
С мужем до свадьбы года 4 жили половой жизнью (с августа 2001), но всегда предохранялись барьерными средствами, негормональными. Только презервативы или «Патентекс-овал» свечки.
В октябре 2004 поженились и перестали предохраняться.
И до сих пор - ни одной беременности
(стоит, наверно, сказать, что ни ЗППП, ничего др. у нас с мужем не было, разве что циститом я пару раз переболела как раз незадолго до свадьбы... в 2004 году).
В начале 2005 г. обратилась к врачу с жалобой, что М. пропали на 2 месяца (ранее и после этого такое не повторялось!), поставили диагноз «поликистоз» (и «детская матка»).
Но серьезного лечения не назначили: какие-то витамины (В, С…) + прогестерон (уколы), чтобы вызвать М.
Весной-летом 2006 г. пропила курс «Ярины» - 5 или 6 циклов. На эффекте отмены ничего не произошло.
Весной 2007 начались боли в области яичников (вернее сказать «наискосок ближе лобку, с двух сторон»)... Хотя все анализы, в том числе и УЗИ никаких воспалит. или спаечных процессов не отметило (последние - не исключены). Была лишь жидкость в позадиматочном пространстве (возможно, овуляция прошла так болезненно?!) и… еще раз подтвердили поликистоз, отметили увеличенный правый яичник.
[но т-ра 38-39 держалась 3 дня, примерно середина цикла была, гинеколог предположила, что это может быть пиелонефрит, и… вызвала мне скорую… Там также не нашли подтверждения «пиелонефриту» (хоть и написали так, но каждый раз анализами это не подтверждалось…), Однако 2 недели давали антибиотики, которые вызвали дисбактериоз и молочницу. Только, получается, температуру сбили… А боль при ходьбе в районе яичников, особенно ПРАВОГО, осталась…]
После того, как вылечила дисбактериоз, пошла в Центр планирования семьи, и с врачом мы начали лечение от бесплодия.
Во-первых, я сдала кровь на гормоны (соотношение, вроде, нормальное, как врач сказал).
06.06.2007 (5-й день цикла, без горм.препаратов):
ФСГ: 9,2 мЕд/мл (Нормы: фолл. фаза: 2,45-9,474 / Овулят.фаза: 2,67-15,67)
ЛГ: 7,88 мЕд/мл (Нормы: фолл. фаза: 1,0-18,0/ Овулят.фаза: 24,0-105)
ПРОЛАКТИН: 256,8 мЕд/мл (Нормы: 40 - 530)
ЭСТРАДИОЛ: 115 пмоль/л (Нормы: фолл. фаза: 68 - 1269/ Овулят.фаза: 131 - 1655)
ДЭА - SO4: 7,1 мкмоль/л (Нормы: 1,8 - 10,3)
ТЕСТОСТЕРОН: 3,3 пмоль/л (Нормы: Пременопауза: 0,31-3,78)
(но признаки гирсутизма у меня налицо: оволосенение рук, ног, усики есть... и недавно даже на бороде стали толстые волосы рости:ai:Сама я темноволосая, брови очень черные (в отца, видимо). Так что очень была удивлена показанию анализа на тестостерон.)
Муж сдал спермограмму: хороший результат (ни агглютинации, ни агрегации нет. Подвижных спермиков много...).
Начали лечить меня.
1) Июнь-июль-август 2007: Диане-35 + свечи с красавкой в зад.проход... [боль прошла, которая ощущалась при ходьбе (увеличенный правый яичник и то, что я описала выше: непонятный недуг, который врачи тогда и не смогли объяснить), пока не дает о себе знать]
На эффекте отмены забеременеть не получилось.
2) Врач решила проводить стимуляцию овуляции
[БЕЗ предварительной ГСГ, что я узнала позднее…]
Август-сентябрь 2007: Дюфастон (14 - 25 дц, 1 т. 2 р./день)
Сентябрь - декабрь 2007: Бромокриптин, Клостилбегит , Норколут (во 2-й фазе).
Потом еще добавился Дексаметазон по утрам каждый д.ц.
Фолиевая кислота: 1 т. - 3 раза в день.
Витамин Е.
Все эти 4 цикла стимуляции БТ была "идеальной", по словам врача. Однако Б. не наступила опять.
3) Решили проверить проходимость маточных труб (до нее - ни стимуляции, ни половой жизни) [Этому решению врача предшествовало то, что я не смогла прийти на прием после ЧЕТВЕРТОЙ стимуляции «Клостилбегитом», т.к. подумала, что у меня грипп. Поговорила с врачом по телефону, она сказала сделать перерыв на 2 месяца, а потом явиться на проверку труб. Позже я узнала, что это был не грипп, а, скорее всего, эффект ГИПЕРСТИМУЛЯЦИИ…].
Январь 2008: Бромокриптин (1/4 т. на ночь), Норколут (во 2-й фазе, 2 т.)
Февраль 2008: Бромокриптин (1/4 т. на ночь)
4) 3 марта 2008: проведена ГСГ. Заключение: "матка треугольной формы, обе трубы контрастируются на всем протяжении, проходимость сохранена".
5) с 14 марта : стимуляция овуляции Клостилбегитом (5-я по счету) с 5 по 9 дц. В 2 раза увеличили дозу Микрофоллина (1/3 т. 2 раза в день с 5 по 15 дц) и Дексаметазона (1/4 т. 2 раза в день постоянно).
На ночь, по прежнему, Бромокриптин (1/4 т.)
С 16 по 25 дц. - Норколут (1,5 т. на ночь)
(УЗИ на 12-й дц показал "пышный" поликистоз, скудный эндометрий и ни одного ДФ. – ФОЛЛИКУЛОМЕТРИЮ ДЕЛАЛА ВПЕРВЫЕ В ЖИЗНИ. Так что не знала, происходит ли у меня овуляция самостоятельно, без стимуляторов. И происходит ли она вообще. )
26.03.2008 (14-й дц) Прекращаю (самовольно…) пить ВСЕ гормоны.
31.03.2008 Консультация у независимого врача
(спрашивала ее мнение о том, верно ли я приняла сделать 2 месячный перерыв в принятии гормонов и идти на лапароскопию): было рекомендовано сделать не 2-месячный, а более долгий перерыв, раз гормон. лечение проходило аж с сентября 2007 (может случиться эффект отдачи). А потом, несомненно, нужна каутеризация яичников (как мне и советовал независимый УЗИ-специалист).
Также на этом УЗИ выяснилось, что яичники в размерах увеличились чуть ли не в 2 раза. Капсула просматривается... и типичная картина поликистоза: "ожерелье" стромы яичников.
31.03.2008 Прием у своего ведущего врача.
Сказала о своем намерении сделать перерыв. Отпустили на 2 цикла, сказав при этом ввсе эти 2 цикла пить Курантил (25 мг) по 1 т. 3 раза в день постоянно кроме месячных (НЕ ПИЛА).
Хофитол (для печени) 4 недели. (ПРОПИТ КУРС)
Дюфастон (1 т. х 2 р. день) 14-25 дц. (НЕ ПИЛА)
Примечание:
С 26.03.2008 и до 26.05.2008 (день лапароскопии, 31 дц) не пила никаких гормонов. Готовилась к операции, сдавала анализы.
ПА – защищенный.
Лапароскопия на 31 день цикла (26.05.08).
Подтвердился СПКЯ. Маточные трубы, матка, тазовоя брюшина - все в порядке. Гистероскопия - без патологии.
Увеличены яичники, капсула гладкая плотная (проведена каутеризация стромы яичников справа и слева, но не точечная, а сплошной надрез капсулы и... как бы правильно сказать... после разреза внутри яичников еще что-то прижигали...)
Диагноз после лапароскопии: СПКЯ
Рекомендации хирурга: антибиотики (+ препараты для печени и нормализации пищеварения), барьерная контрацепция на 1 месяц...
и Дюфастон с 16 по 25 дц, 1 т. х 2 р.д.:ai:
и строить графики базальной температуры (ну это я делаю уже с сентября 2007 года)