Просмотр полной версии : анализ крови

Добрый день!
Скажите, пожалуйста, требуется ли дополнительное обследование (настораживает высокий MCHC)?
ОАК:
WBC 7,1
RBC 3,63
HGB 105
HCT 240
MCV 66
MCH 28
MCHC 438
RDW 16
PLT 254

Э 2
П 1
С 27
Л 66
М 4
СОЭ 4

Ребенку 1г 3 мес.
С рождения отстает в весе. Сейчас 9 кг.
Очень активный.
С рождения атопический дерматит.

Здравствуйте !

Большое желание ответить в одесском варианте...

Уважаемая мама/пап, кроме результата анализа необходимо привести подробный рассказ о ребенке - по поводу чего сдавали, что беспокоит, заканчивая перенесенными болезнями - т.е. нужна полная история.

Сам по Себе анализ представляет интерес только для студентов 3 курса Мед.Университета, в качестве теоретической задачки, не более.

Спасибо за ответ Денис Александрович!)))))
анализы сдавали по поводу планового осмотра в годик (до этого у врачей были в 2 месяца тоже планово).
что беспокоит-
ребенка судя по всему ничего, иногда зубы, иногда зуд при атопическом дерматите.
Маму беспокоил низкий вес, но уже этап пройден.
Очень беспокоит повторяющиеся обострения атопического дерматита после года. (Чаво читала:))
сейчас кожа на лице в таком вот состоянии (утолщена, сильно шелушиться, на ффото плохо видна сыпь на щеках)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
тело все в "лишайчиках", краснее и больше, чем на фото:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
лицо мазала кремгеном 3 дня (местный гуру-аллерголог назначил). сначала улучшение, потом резкое ухудшение.
сейчас второй день мажу адвантаном.
улучшения нет, тело стало еще хуже.
увлажняю постоянно, однако, у меня такое подозрение, что на любой крем, будь то бепантен, биодерма, а-дерма, пурелан и т.п., у сына реакция- покраснения и сыпь увеличиваются, так же как и от солнцезащитной косметики (фотодерм от биодерма 50+)
сейчас отменила все, кроме адвантана. (второй день)
элиделом мазала 3 месяца подряд, улучшений не было, знаю, что до 2х лет деткам его уже назначать нельзя (раньше такой инфы не было).

можно ли при таком состоянии лица обойтись без гормональных ср-в?
и как долго может быть кожа в таком виде?
зуд есть, но пока терпимый.
Еще маму беспокоит:) то, что сын очень плохо спит ночью, до годика кушал грудь 6-10 раз за ночь (с 10 до 6 утра), сейчас кушает 3-4 раза.
Также прикорм не радует, грудь ест очень часто. ( 5-8 раз за день)
Хотя доказательная медицина и считаеьт, что связь АД с диетой не установлена, но я стараюсь Никите не давать особо аллергенных продуктов и сама не ем.

лицо мазала кремгеном 3 дня (местный гуру-аллерголог назначил). сначала улучшение, потом резкое ухудшение.
Местный гуру... это да. Этот препарат не нужен Вашему ребенку.
К тому же содержит пропиленгликоль, вещество само по себе являющееся раздражителем, и ухудшающее течение АД. Кстати это касается и других косметич. средств - внимательно к составу.

Я так понимаю, климат у Вас сейчас влажный и жаркий, поэтому дополнительного увлажнения как такового не требуется, только после купания. В этом случае идеально - молочко или крем, второй вопрос подобрать наиболее нейтральное. Средств на основе мази - лучше не использовать.

сейчас отменила все, кроме адвантана. (второй день)
Это более правильно.

можно ли при таком состоянии лица обойтись без гормональных ср-в?
Страх перед гормональными местными средствами сильно преувеличен.

Хотя доказательная медицина и считаеьт, что связь АД с диетой не установлена, но я стараюсь Никите не давать особо аллергенных продуктов и сама не ем.

Продукты на которые установлена аллергия, или потенциальные аллергены - коровье молоко, яйца, мед, орехи, цитрусовые - возможно стоит исключить. Но в остальном, жесткой диеты придерживаться не нужно.

Есть прекрасные материалы на английском для пациентов. Если есть интерес, напишу ссылки.

Есть прекрасные материалы на английском для пациентов. Если есть интерес, напишу ссылки.

спасибо вам за ответ!:ax:
За ссылки буду вам очень благодарна:)

а на счет установленных аллергенов-с этим туго,
к сожалению, ничего не установлено.
такое впечатление, что сыпет на все:ai:
был период, когда 2 месяца и я, и сын сидели на очень строгих диетах, улучшения не было...
но если я расширяю рацион (ни о каких цитрусовых и т.п. речь не идет, имею в виду банальную свеклу или брюссельскую капусту и т.п.), то ухудшение сразу заметно.

и, пожалуйста, скажите всё-таки на счет MCHC:)

Атопический дерматит = экзема.

1. Первая. ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

2. Вторая плюс картинки. ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

3. Третья. ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

спасибо большое за ссылки!



Сегодня третий день наношу сыну на лицо Адвантан.
утром мажу, до вечера краснота спадает, на ночь-опять, на следующее утро-еще хуже, чем было.
Руки за вчера и сегодня резко стали все в "лишайчиках", которые соединились между собой , возвышаются над кожей, красного цвета.
На ногах новая сыпь.
Можно ли мазать такую большую поверхность кожи (все руки, лицо) адвантаном?

как долго можно его использовать (сколько дней)?надо ли его вообще применять в нашем случае? может ли все пройти без него?

В прошлом году В МАЕ, когда Никите было 2 месяца у него было тоже сильное обострение, все тело было очень сухим и шелушилось, под коленками красное, но, конечно, сейчас намного-намного хуже.
и прошло само собой.
Это может о чем то свидетельствовать? сезонность.. или еще что-то...

можно ли загорать на солнце, ес-но утром и вечером, (планируем уехать к морю на неделю), купаться?

Заранее спасибо.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
вот такая ручка.
мы сегодня загорали...
ножка:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Уважаемые докторав!
очень жду совета!

еще вопрос, стоит ли делать узи жкт?

Скажите, пожалуйста, требуется ли дополнительное обследование (настораживает высокий MCHC)?


Можно ли мазать такую большую поверхность кожи (все руки, лицо) адвантаном?

как долго можно его использовать (сколько дней)?надо ли его вообще применять в нашем случае (см фото)? может ли все пройти без него?

Это может о чем то свидетельствовать? сезонность.. или еще что-то...

можно ли загорать на солнце, ес-но утром и вечером, (планируем уехать к морю на неделю), купаться?



еще вопрос, стоит ли делать узи жкт?

я все еще надеюсь получть ответ:ah::ah:

Здравствуйте!

Можно применять Адвантан, можно загорать, не нужно делать никаких дополнительных исследований. УЗИ ЖКТ к Вашей проблеме отношения вообще не имеют.

Стоит все таки внимательно прочесть ссылки, почти все там есть.

Денис Александрович, спасибо вам за ответ, за потраченной время и внимание:ax:
с моим английским, к сожалению, не все понятно по ссылкам, буду переводить:)

Добрый день!
Неделю назад у ребенка поднялась температура 38.(напомню, мальчику 1г3 мес).
Потом 2 дня-37,5.
на третий день-39-40.
уже четыре дня такая температура. Сбиваю эффералганом (если выше 39), пытаюсь давать воду, кушает грудь и ничего более.
Педиатр вчера смотрел, сказал, горло рыхлое, красноватое, легкие чистые.
К слову, у меня тоже неделю болит горло (уже почти нет) и сухой кашель.
Сегодня сдали ОАК и ОАМ.
Привожу результаты:
ОАК
Гемогл -125
Эритр- 4,08
Тромб- 208
Лейкоциты-13,8
СОЭ-11
Нейтрофилы палочкояд-14,
Сегментояд-60
Эозинофилы-1
Лимфоциты-22
Моноциты-3
ОАМ
все в порядке, только кетоновые тела +

Я так понимаю, есть сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
Однако, меня смущает то, что 10 дней назад в компьютерном анализе крови (сделанном в детском уважаемом центре) гемоглобин был 105, а в сегодняшнем анализе -125.
Может быть такое резкое изменение кол-ва гемоглобина? или это наталкивает на мысль о некачественно проведенном сегодняшнем анализе (делали в районной поликлинике)?
если есть сдвиг влево-это обязательно бактериальная инфекция?
как это еще проверить?
и обязательно ли показаны антибиотики в этом случае?
Ацетон 1+, я так понимаю, связан с ОРЗ?
Заранее спасибо.

Я думаю, что имеет смысл сделать ребенку рентгеновский снимок для исключения пневмонии.

Я думаю, что имеет смысл сделать ребенку рентгеновский снимок для исключения пневмонии.
спасибо вам за быстрый ответ!
есть возможность поехать сегодня,
или можно завтра?
если завтра станет лучше(температура, общее состояние), стоит ли все равно делать рентген?

ребенок не кашляет, разве возможна пневмония без кашля?
наш педиатр говорит, очень сомнительно.
ой как не хочется лишний раз делать рентген, хотя понимаю, что лучше рентген, чем осложнения или профилактичиская антибиотикотерапия.
и, кстати, сказал срочно сделать укол кокарбоксилазы (после рез-тов анализа крови). как вы считаете, делать?

и, кстати, сказал срочно сделать укол кокарбоксилазы (после рез-тов анализа крови). как вы считаете, делать?

ККБ не лечит ни от чего.

Я так понимаю, есть сдвиг лейкоцитарной формулы влево.Нет у ребенка никакого значимого сдвига лейкоцитарной формулы.



Ацетон 1+, я так понимаю, связан с ОРЗ?
Ацетон связан с тем, что пьет недостаточно для такой температуры, аппетит, наверняка снижен.
-----
Обследование ребенка старше 3-х месяцев с "неясной" Т ( т.е. Т и больше ничего:) ) начинают после 5-ти суток температуры. Если бы педиатры следовали этому нехитрому правилу, и у них, и у детей, и, безусловно, у родителей было бы намного меньше проблем со здоровьем.:)

Нет у ребенка никакого значимого сдвига лейкоцитарной формулы.
.:)
dr.Ira, вы очень меня успокоили, спасибо огромное,



Обследование ребенка старше 3-х месяцев с "неясной" Т ( т.е. Т и больше ничего:) ) начинают после 5-ти суток температуры. Если бы педиатры следовали этому нехитрому правилу, и у них, и у детей, и, безусловно, у родителей было бы намного меньше проблем со здоровьем.:)

мы как раз на 6ой день педиатра и вызвали, а сегодня уже 7 день температуры(((
сегодня максимальное значение 38,6
вот график температур за последнюю неделю
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

все таки пока не выяснила для себя, стоит ли завтра делать рентген:bn:
все же

Вы писали, что у ребенка есть сухой кашель. Все-таки я рекомендую сделать ретгеновский снимок.

Вы писали, что у ребенка есть сухой кашель. Все-таки я рекомендую сделать ретгеновский снимок.

спасибо, завтра сделаем.
а сухой кашель, я писала, у меня. Никита совсем не кашляет.

Читала, что 85% пневмоний-вирусные.
Покажет ли рентген то, что пневмония вирусная?
тогда тоже лечение симптоматическое?

Уважаемые врачи!
Сегодня у ребенка 8ой день болезни (если считать от повышения температуры выше 38), или 11 ый день (если считать от подъема температуры выше 37,3)
Напомню , лечение было симптоматическим.
сегодня опять сдали кровь:
ОАК
Гемогл -100
Эритр- 3,58
Лейкоциты-10,8
СОЭ-
Нейтрофилы палочкояд-1
Сегментояд-34
Эозинофилы-1
Лимфоциты-60
Моноциты-4

температуры нет.
смотрел педиатр- легкие чистые, горло ярко красное, без налета.
ребенок активен, разве что сильно похудел за эту неделю, итак 8,9 был в свои год и 3, а сейчас боюсь взвешивать, наверное, меньше 8ми. но уже появился аппетит:bo:.

вопросы:
1. ребенок здоров?))))
2. остается ли актуальным рентгеновский снимок.
3. стоит ли давать антибиотики после перенесенной бактериальной инфекции для профилактики осложнений (например, ревматизма)?
4. что делать с ярко красным горлом у ребенка.
5. стоит ли делать бак посев на гемол. стрептококк гр А? может сдать на посев всей флоры, учитывая то, что ребенок маленький, а гем. стрептококк таких маленькихз не любит.

также , напомню, что у меня уже тоже 2 недели красное, рыхлое горло, налета нет (или оченьт мало, который после полоскания водой уходит),
температура в первый день - 39, потом и до сих пор 37.
Заранее спасибо за ответы.

На счет предыдущего поста, я все уже прочла и выяснила, спасибо Форуму РМС:ax:


Но если была бак инфекция (судя по крови), то тогда, если не он (гем. стреп), то КТО ЖЕ её вызывал?

температуры нет.

1. ребенок здоров?)))) Да.
2. остается ли актуальным рентгеновский снимокНет.
3. стоит ли давать антибиотики после перенесенной бактериальной инфекции для профилактики осложнений (например, ревматизма)?Нет.
4. что делать с ярко красным горлом у ребенка.Ничего.
5. стоит ли делать бак посев на гемол. стрептококк гр А? может сдать на посев всей флоры, учитывая то, что ребенок маленький, а гем. стрептококк таких маленькихз не любит.Нет.




Но если была бак инфекция (судя по крови)Не было.то КТО ЖЕ её вызывал?Не имеет значения в любом случае.

спасииибооооо:bp::bp::bp:

При таких высыпаниях нужно исключить волчанку (lupus erythematodes)!

Клиника, динамика, общая кровь и сыпь - совершенно не характерны для СКВ

Ну я бы так категорически не утверждал, медицина наука не точная, дебют может быть без явных клинических и параклинических проявлений.
Тест: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

При таких высыпаниях нужно исключить волчанку (lupus erythematodes)!
Милочка , ваш текст очень остроумен в теме годичной давности и главное, деонтологичен

Тема закрыта, поскольку дальнейшее обсуждение в консультативной ветке темы годичной давности считаю бессмысленным. Если доктора хотят обсудить диагностику СКВ, милости просим в раздел для врачей-педиатров.