Просмотр полной версии : Нейросонография: расширение боковых желудочков

Здравствуйте!
У нашего ребенка по результатам УЗИ расширение боковых желудочков мозга. В анамнезе сложные роды. Я приведу результаты 3-х исследований.

УЗИ в 1 месяц:
Передние рога боковых желудочков (D) - 6.76, (S) - 6.69 (норма до 4 мм).
Затылочные рога 14,10 (норма до 12).
Сосудистые сплетения 10 мм, однородные, с ровным контуром.
III желудочек - 4,69
IV желудочек - 2,0
Межполушарная щель 2,8
Выражен вазоспазм сосудов арт. русла головного мозга.

Был назначен курс цераксона 1,5 месяца.

Повтороное УЗИ в 3,5 месяца ( после ОРВИ):
Передние рога боковых желудочков -7,28 (норма до 4 мм).
Затылочные рога 13,59 (норма до 12).
Сосудистые сплетения 6,76 мм, однородные, с ровным контуром.
III желудочек - 4,6
IV желудочек - 2,0
Межполушарная щель 3,0
Положительная динамика по тонусу сосудов, почти изчез вазоспазм.

Врач обратил внимание на превышение объема голоы по отношению к объему груди на 1,3 см
Был назначен курс Диакарба (3+, 3- по 1/3 таблетки - 1 месяц) и аспаркама 1/2 таблетки 2 р в день - 1 месяц. Мы пропили 3 дня, у ребенка начались срыгивания, он постоянно находился в вялом, сонном состоянии. После этого прием лекарств прекратили.

Следующее УЗИ в 5,5 месяцев дало такие результаты:
Передние рога боковых желудочков (D) - 6.6, (S) - 6.5 (норма до 4 мм).
Затылочные рога 13,5 (норма до 12). Сосудистые сплетения 10 мм, однородные, с ровным контуром.
III желудочек - 3,8
IV желудочек - 2,0
Межполушарная щель 2,8
Тонус сосудов арт. русла головного мозга нормализовался.

Сейчас ребенку почти 6 месяцев, он актино двигается (переворачивается на живот и обратно), адекватно реагирует на окружающих, сон нормальный.
Вместе с тем обхват головы (47) превышает обхват груди (45) на 2 см. Рос 69см, вес 9,5 кг.

Врачи, которым мы обращались дают противоположные рекомендации. Один доктор продолжает настаивать на приеме Диакарба. Однако другой сказал, что последние исследования уже не столь однозначны в отношении положительного эффекта от этого препарата и что после 6-7 месяцев без лекартсвенного вмешательста все само постепенно нормализуется (это относительно соотношения объемов голы и груди).
Мы находимся в растеренности:confused:. Понятно, что есть определенные улучшения, но в тоже время остаются показатели, превышающие допустимую норму.
Подскажите, какие есть медоты лечения в таких случаях, и надо ли нам предпринимать сейчас активные действия по лечению нашего ребенка?
Заранее большое спасибо.

Прочитайте в ЧАВО про ВЧД и оставьте ребенка в покое. УЗИ не лечат. Вы описываете здорового ребенка.

Добавлю к выше сказанному --- посмотрите хронологию УЗИ результатов -- почти идентичные результаты, несмотря на это ребёнок развивается нормально и это его не беспокоит, окружность головы в пределах нормы,препараты принимать не надо, не обасновано их применение.

И самое главное --- не разработаны ещё на данный момент современные методы лечения здоровых детей :):):)

С уважением, Гиоргий Витальевич

Здраствуйте! Используемые в нейросонографии "нормы" размеров желудочков очень разные в разных регионах. В литературе нет точных границ "нормы". Поверьте опыту - 1-2 мм в любую сторону намерить очень легко. Ориентироваться в этом случае надо на то, что нет отрицательной динамики и размеры желудочков не нарастают, а значит не требуется никакого лечения если нет клинических проявлений.

Большое спасибо за комментарии.
Сейчас у нас век коммерческой медицины - раз пациент пришел его надо полечить. На родителях же лежит большой груз отвественности за принимаемые в отношении этого лечения (или не лечения) решения.
Спасибо, что помогаете разобраться.

И снова, здравствуйте!
В очередной раз мы сходили на прием к неврологу.
Наш врач, поскольку мы отказались от приема лекарств, рекомендует сделать КТ. Она считает, что результаты нейросонографии не дают полноты картины. Хотя прежнее лечение было назначено по результам УЗИ. Основное беспокойство вызывет сохраняющийся прирост головы и превышение объема головы по отношению к объему груди, большой родничок остается в размере 4х4.
Врач рекомедует пропить 70% глицерин два раза в день по чайной ложке в течении 1-го месяца.
Вопрос – даст ли КТ нам требуемую информацию? Какая может быть польза и какой вред от глицерина?
По ссылкам на Вашем сайте я уже нашла материалы о том, что все методы так или иначе имеют свои недостатки, поэтому начинаю сомневаться. Становится непонятным - как же всетаки узнать, что происходит с головкой нашего малыша.
Подскажите, пожалуйста, что же нам делать?

Окружность головы в см? Возраст? Развитие ребенка?

Здравствуйте!
Окружность головы – 48,5-49.
Возраст – 7 месяцев.
Развитие:
- свободно переворачиваетсясо спины на живот и обратно, разворачивается вокруг своей оси, делает попытки ползать (раскачивается на коленках и немного проползает);
- сидит (если посадить, но сам еще не садится), но не долго;
- из положения лежа на спине, держась за мои пальцы, свободно садится и даже пытается иногда вставать;
- говорит отдельные слоги;
- сам берет игрушки, перекладывает игрушики из одной руки в другую и рассматривает их;
- умеет нажимать кнопки на музыкальных игрушках.
Прорезались два нижних зуба.
Ну вот я, кажется, написала основные моменты.
Заранее спасибо.

Какова окружность головы у родителей? Укажите окружность головы ребенка помесячно с рождения. Сейчас она действительно больше нормы.

Здравствуйте!
Спасибо за внимание.
Окружность головы у отца - 60 см, у матери - 55 см.
Окружность головы ребенка:
(к сожалению, не могу указать сколько окружность головы была при рождении)
1,5 месяца - 41,5
4 месяца - 45,2
6 месяцев - 47
7 месяцев -48,5

1,5 месяца - [B]41,5
4 месяца - 45,2
6 месяцев - 47
7 месяцев -48,5

1.по всем показателям или верхняя граница нормы или чуть больше
2.динамика развития - нормальная
3.лично я проблемы не вижу

Добрый день!
Большое спасибо доктору EGIMI.
Если я Вас правильно поняла, то небольшое превышение даже верхней границы нормы считается нормальным? За счет чего происходит это превышение? Какая должна быть динамика в дальнейшем?
Спасибо!

Стабильное превышение окружности без резкого ее нарастания, отсутствие значимых изменений на НСГ, наличие большеголового папы дает основание думать о т.н. семейной макрокрании - это не название болезни, а латинизированное обозначение "большеголовости". Еще проще - это особенность конституции и ни о чем плохом не говорит.
P.S. Все сказанное верно при условии точности представленных Вами данных.