Просмотр полной версии : Кровь в стуле

Уважаемая Dr.Ira, спасибо за ответ, он очень ободряющий. Но наш педиатр считает, что эозинофильный колит в нашей ситуации маловероятен, так как в капрограмме обнаржены в небольшом кол-ве непереваренные жиры и мыла, а не белки (как должно было бы быть при эозинофильном колите), а также обнаружены в небольшом кол-ве лейкоциты, а не эозинофилы, (как должно было бы быть при аллергии на белок). Так же наш педиатр считает, что если в рационе у мамочки отсутствует цельное молоко, то и аллергия на белок коровьева молока у ребенка маловероятна. Хотя я употребляла все кисломолочные продукты и сливки в чае.
По-возможности, прокомментируйте пожалуйста позицию нашего педиатора и подскажите какое исследование или анализ может подтвердить или исключить диагноз эозинофильного колита.

Причины кровотечения из нижних отделов ЖКТ у хорошо выглядящего ( well-appearing ) и нормально развивающегося младенца
- трещина
- эозинофильный проктоколит
- инфекционный колит
- нодулярная лимфоидная гиперплазия.
Все эти состояния требуют вмешательства врача ( обследование и лечение ) только в случае осложнений.
----
Ссылку выложу позже.
-----
Не могу вложить файл. Комп.пишет, что картинка очень большая, а, как ее уменьшить, я не знаю.

Причины кровотечения из нижних отделов ЖКТ
Новорожденные:
1. Трещина анального канала
2. Аллергический проктоколит
3. Инфекция
4. Гиршпрунг
5. Некротизирующий энтероколит
6. Заворот кишки
7. Стресс язвы
8. Патология сосудов
9. Удвоение органов ЖКТ

Дети младше 1 года

1. Трещина
2. Инфекция
3. Аллергический проктоколит
4. Дивертикул Меккеля
5. Инвагинация кишки
6. Удвоение органов ЖКТ
7. Хрон. язва
8. Инородное тело

Дети старше года
1. Трещина
2. Полипы
3. Инфекция
4. Гиперплазия лимфатической ткани
5. Воспалительные заболевания кишки
6. Пурпура Шенлена-Геноха
7. Дивертикул Меккеля
8. Хр.язва
9. ГУС
10. Патология сосудов
Из Mezoff A.G How serious is that GI bleed.
Ссылку дать не могу, если у кого есть в электронном виде, буду рад.

Артем, в целом, Вы правы. Но! Я отредактирую свой пост, выделю значимые слова, и Вы увидите в чем Вы не правы:).

Не совсем понял, в чем я не прав.
Кстати, на мой взгляд, инфекционный колит не очень хорошо смотриться у ребенка и требует вмешательства не дожидаясь осложнения. :)

Не совсем понял, в чем я не прав.
Кстати, на мой взгляд, инфекционный колит не очень хорошо смотриться у ребенка и требует вмешательства не дожидаясь осложнения. :)Не прав:) в том, что у этого, конкретного ребенка нет данных за что-нибудь "не очень приятное".
И колит, и Гиршпрунг, и все остальное...это НЕ хорошо выглядящий и нормально развивающийся ребенок.

Ирина, инфекционный колит вы сами написали. Какие ко мне вопросы?Инфекционный колит - это совершенно определенные жалобы и клиника. Мамино описание под этот диагноз не подходит.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Differential Diagnosis of Gastrointestinal (GI) Bleeding Based
on Clinical Presentation

Hematemesis
● Swallowed blood
Epistaxis, sore throat, breast feeding, dental work, or tonsillectomy
● Vitamin K deficiency in neonate
● Erosive esophagitis
● Mallory-Weiss tear
● Hemorrhagic gastritis
Trauma, surgery, burns, or severe systemic stress (patients in intensive care units)
● Reactive gastritis
Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAID gastropathy), alcoholic gastritis, cocaine ingestion, ingestion of caustic
substances, stress, mechanical trauma, viral infection, Crohn disease, vasculitis (Henoch-Scho¨nlein), radiation, bile
reflux, bezoar, hiatal hernia, prolapse of the gastroesophageal junction, or congestive gastropathy (associated with
portal hypertension)
● Peptic ulcer
● Variceal bleeding: associated with portal hypertension
● Submucosal masses
Lipoma, stromal tumors, duplication
● Vascular malformation
Angiodysplasia, hemangioma, Dieulafoy lesion
● Hemobilia

Hematochezia, Melena
● Intestinal ischemia
Complicating intussusception, mid-gut volvulus, incarcerated hernia, or mesenteric thrombosis
● Meckel diverticulum
● Upper GI source: see hematemesis
● Vasculitis
Henoch-Scho¨nlein purpura
● Sloughed polyp
● Intestinal or colonic ulcer
NSAID gastropathy, Crohn disease
● Ulcerative colitis
● Vascular malformation

Rectal Bleeding With Signs of Colitis (Bloody Diarrhea, Tenesmus, Nighttime Stooling)
● Infectious colitis
Consider Salmonella, Shigella, Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Escherichia coli O157:H7, Aeromonas
hydrophilia, Klebsiella oxytoca, Clostridium difficile, Neisseria gonorrhea, cytomegalovirus, Entamoeba histolytica,
Trichuris trichiura
● Hemolytic-uremic syndrome
● Necrotizing enterocolitis
● Eosinophilic proctocolitis
● Inflammatory bowel disease
Ulcerative colitis, Crohn disease

Rectal Bleeding With Normal Stool Pattern
● Juvenile polyp
● Nodular lymphoid hyperplasia
● Eosinophilic colitis
● Inflammatory bowel disease
● Vascular malformation

Bright Red Blood Coating Normal or Hard Stool
● Anal fissure
● Beta-hemolytic streptococcal cryptitis
● Ulcerative proctitis
● Rectal prolapse
● Solitary rectal ulcer
● Internal hemorrhoids
Occult GI Blood Loss
● Esophagitis
● Reactive gastritis
● Acid peptic disease
● Eosinophilic gastroenteritis, colitis
● Celiac disease
● Inflammatory bowel disease
● Polyposis
● Meckel diverticulum
● Vascular malformation

Вот эта таблица. про которую говорила Ирина.

Вот эта таблица. про которую говорила Ирина.
Нет, не эта. Там есть еще одна таблица ( в виде приложенной картинки ). ДД в зависимости от возраста ребенка, его аppearence и уровня кровотечения.

Подскажите пожалуйста, на что мне нужно обратить внимание, чтобы у ребенка не начались осложнения? Пока я собираюсь раз в две недели сдавать общий анализ крови и капрограмму. Нужно ли что-нибудь еще?

Пока я собираюсь раз в две недели сдавать общий анализ крови и капрограмму. Не нужно ни то ни другое.
Хорошее самочувствие, нормальные прибавки в весе - это все, что должно Вас интересовать.
Вот, если, вдруг, с этим будет проблема, тогда надо будет начинать искать, в чем причина. А причина м.б. связано совершенно с другим ( например, сопли:) ).

Еще вопрос: Я сейчас отказалась полностью от молока и молочных продуктов. Как мне лучше получать кальций, с какими продуктами или витаминами?