Просмотр полной версии : как лечить двойной перелом плечевой кости?

вчера мама упала на левую руку. Ей 51 год. До этого никаких переломов не было.
В травмпункте поставили диагноз: закрытый перелом шейки и большого бугра левой плечевой кости.

Было выполнено там же: осмотр, рентгенограмма в двух проекциях, гипсово-лонгетная повязка, Кетонал 2.0 в/м.

Рекомендовано: 1.5-2 суток холод местно, затем тепловые процедуры, Кетонал форте по 1т 2-3 раза в день в течение 5 дней, артофоон по 1 т 4 раза в день под язык 40 дней.

На словах врач сказал, что две недели она должна лежать и рукой ни в коем случае не шевелить, чтобы не было смещения и если что-то пойдет "не так" будут делать операцию.


Расскажите, пожалуйста, как проходит лечение таких переломов, когда можно начинать шевелить рукой и может быть ещё какие-нибудь рекомендации.
И какие могут быть осложнения от этого перелома?


СНИМКИ:[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Пикрепите снимки,тогда консультация сможет иметь прилагательный/конкретно по данному случаю/ смысл.

На словах врач сказал, что две недели она должна лежать и рукой ни в коем случае не шевелить, чтобы не было смещения и если что-то пойдет "не так" будут делать операцию.
Расскажите, пожалуйста, как проходит лечение таких переломов, когда можно начинать шевелить рукой и может быть ещё какие-нибудь рекомендации.
И какие могут быть осложнения от этого перелома?

Если правильно наложена гипсовая повязка, то лежать, не шевелясь, 2 недели нет никакой необходимости. А уж пальцами шевелить сам Бог велел.
А " что-то не так" никуда не пойдет - если уже пришло, нужно оперировать, если смещения нет - может можно и косынкой обойтись.
Покажите снимки, может там вообще поводов для паники нет.:)

снимки прикрепила. а вдруг не правильно наложили повязку...страшно..

Более того - при таком переломе даже гипсовая повязка совершенно не нужна. Вполне достаточно косынки, а , лучше, какой-нибудь коммерческой повязки, благо, их сейчас много.
Вот стандартная тактика лечения таких больных ( rockwood and green, fractures in adults)


Most patients are placed in a sling for the first week to 10 days, and they are instructed to pull a shirt over it at night. Swathes rarely stay on
and are uncomfortable. Hand, wrist, and elbow motion begins immediately. On the next visit, the patient leans over, and the physician holds
the elbow and flexed forearm in one hand and palpates the tuberosities and biceps groove with the other. If it “moves as a unit,” the patient
is started on gentle pendulum range of motion (Fig. 25-10). If, on the other hand, a slip or give is felt in association with some bone crepitus
or catching, the patient is left immobilized for another week and then is reassessed. At 3 or 4 weeks if radiographs are unchanged and it
again feels solid, gentle assistive exercises (pulley elevation, external rotation with a stick, extension with a stick) are begun along with
formal physical therapy. At 6 weeks, rapid progression to terminal stretches and light resistive exercises is achieved.

В 2 словах - мягкотканная косынка на 10 дней, на ночь поверх руки с косынкой надевать рубашку ( чтоб лучше прижать руку к телу).
упражнения для кисти и локтя можно начинать немедленно. Через 10 дней - осмотр физиотерапевта, который может начать упражнения для плеча, а может подождать еще, в зависимости от результатов осмотра.

Повторное смещение при таких случаях очень маловероятно.
Не переживайте, все будет хорошо :)

ps если совсем не понимаете по-агнлийски и решите лечить, в соответствии с американскими рекомендациями - напишите , переведу более подробно ( делать полный перевод "на всякий случай" - жаль времени)

корректировка медикаментозного лечения.
1 Если хотите лечиться медикаментозными препаратами, а не "нетрадиционной медициной" - рецепт с артофооном - в мусор. Артофоон - не лекарственный препарат, а гомеопатическое средство, обладает эффективностью уринотерапии, лазеротерапии и т.д.
2 У кетонала-форте период полувыведения из организма меньше 2 часов, потому при постоянной боли лучше принимать кетонал-ретард ( тот же самый препарат, только медленнее выводится из организма) или другое обезболивающее. Если болит не сильно - можно не принимать 2-3 раза в день, а принимать только при болях. максимальная суточная доза - 300 мг

111111111111

[QUOTE=Adonin;496804]Более того - при таком переломе даже гипсовая повязка совершенно не нужна. Вполне достаточно косынки, а , лучше, какой-нибудь коммерческой повязки, благо, их сейчас много.
В 2 словах - мягкотканная косынка на 10 дней, на ночь поверх руки с косынкой надевать рубашку ( чтоб лучше прижать руку к телу).
Повторное смещение при таких случаях очень маловероятно.
Не переживайте, все будет хорошо :)

Согласен со всем, кроме одного - "прижимать лучше руку к телу" не обязательно. Оптимально - косыночная повязка с небольной клиновидной подушкой( есть в магазинах медтехники или аптеках).
Вторичное смещение маловероятно, но рентгенограмму на 7-10 сутки сделайте, особенно если решитесь на замену повязки.