Просмотр полной версии : результат спермограммы

Здравствуйте!
Прошу Вас, расшифруйте результаты спермограммы.

Срок воздержания – 4 суток
Общий объем эякулята – 0.7 мл
Цвет – белый
PH – 8
Время разжижения – 50 минут
Вязкость – 0,1
Плотность сперматозоидов – 81мл
Общее количество сперматозоидов – 56,7мл
Подвижность сперматозоидов:

А-23%
В- 8%
С – 8%
Д – 61%

Агглютинация сперматозоидов – есть ( смешанная)

Лейкоциты – 8-16 (норма до 10 )
Эритроциты – нет
Лецитиновые зёрна – среднее
Дрожжевые грибки – нет
Элементы сперматогенеза – 5-10

Дело в том, что мы женаты почти 3 года и у нас есть ребенок - 1 г 10 м.
Со вторым как-то не получается, хотя с первым получилось на 2-й месяц после свадьбы. Если ли шанс завести ребенка самостоятельно или же лучше провести лечение для увеличения шанса? Не могу забеременеть около года.

Это первый анализ. Хотим сдать еще один для проверки

Добрый день!

Муж сдал кровь на гормоны. Оказалось, что у него повышен уровень пролактина почти в 2 раза и снижен уровень тестостерона. Посоветуйте, пожалуйста, стоит ли вначале провести гормонотерапию, а затем улучшать подвижность сперматозоидов или же проводить и то, и другое лечение одновременно?

Ответьте, это важно. Заранее благодарю за ответ:)

Почему мне никто не отвечает?:ac:

В спермограмме снижено колличество активноподвижных сперматозоидов (А - в норме не менее 50%). В каких единицах измерено кол-во лейкоцитов? Сколько всеже в поле зрения - 8, или 16? Нет данных о морфологии сперматозоидов (их строении).
Какие цифры пролактина и тестостерона?
По рекомендациям ВОЗ по крайней мере 2 анализа при патологии первого, затем обследование.
Если пролактин действительно повышен - необходимо обследовать мужа далее и лечить. Все поправимо.

Мы сдавали спермограмму повторно в более хорошей клинике. По ней А-8%, В-23%. Морфология ужасная - всего лишь 3%. Уровень пролактина 32,2% при норме до 17 и тестостерон - 1.7 при нижней границе от 3.5.
Врач выписал много стимулирующих лекарств, в тч и повышающих уровень тестостерона.

Скажите, может ли повышенный пролактин быть причиной плохой морфологии спермы и вторичного бесплодия?

Спасибо за ответ.

Цифра пролактина ?
Лекарства / пищевые добавки /другие вещества , получаемые ( принимаемые мужем)?

Да, высокий пролактин и как следствие этого - низкий тестостерон скорее всего основная причина "плохого" нализа эякулята. Необходимо расширенное обследование мужа - выявление причин гиперпролактинемии. Какие препараты для снижения пролактина и в какой дизировке принимает муж? Напишите полный повторный анализ эякулята.

Давайте все- таки вначале выясним, есть ли реально повышение пролактина,не биг ли это пролактинемия ( макропролактинемия)? не спровоцировано ли повышение пролактина каким - нибудь невинным препаратом ( тот же церукал ) ?или каким нибудь очень даже винным косячком? после этого придется приступить к поиску причин гиперпролактинемии - а по дороге при не слишком значительном увеличении уровня пролактина ответить на вопрос нет ли тн Hook - феномена


Так что разумнее получить ответы на уже заданные вопросы от топикстартера- топикстартер обозначила уровень пролактина в % ( не существующие единицы), вероятно, речь идет о 32 нг/мл - это мягкая гиперпролактинемия, то есть достаточно коварная вещь : может оказаться и ничего не значащая биг - пролактинемия, может оказаться невероятно высокий уровень пролактина, не определяемый из-за недостаточной емкости реагентов ( hook-fenomen)

Отсюда первый этап - исключение гипепролактинемии медикаментозной или вследствие скверных привычек, при исследованиии биг - пролактина следует исследовать и ЛГ / ФСГ - далее поиск ( иной путь приведет к накоплению ошибок )

В принципе как тема гиперпролактинемия у мужчин сейчас идет в ЭНЦ под руководством дмн Дзерановой ЛК

Полностью согласен с уважаемой д-ром Мельниченко.
Есть смысл дополнить обследование МРТ "турецкого седла" (или если нет возможности сделать МРТ, то рентгенографией).

Только после уточнения ситуации с пролаткином - инсиденталома нас преведет к проблеме двойной ошибки ( хоть у мужчин и реже - это уже пуризм с моей стороны ) Но я упустила - ТТГ -то какой ?
Очень уж незначительное увеличение пролактина - копейки

Здравствуйте, уважаемые врачи! Спасибо за отклики, не могла ответить так как не было доступа в Интернет.

Итак, результаты 2-й спермограммы:

Объем эякулята - 3 мл
Время разжижения - 45 мин
А - 9%
В - 22%
С - 8%
Д - 61%

Аглюцинация - нет
Лейкоциты - 3-4

Морфология - 4%

Диагноз - теразооспермия

Затем муж сдавал на гормоны, ЛГ и ФСГ в норме, а цифры пролактина и тестостерона я указывала выше. Еще у него повышен уровень сахара в крови - 7,8. Но при сдаче крови он немного понервничал. Не знаю, относится ли это к делу, но у мужа избыточный вес - 133 кг при росте 176 см. Хотя и 3 года назад он был чуть худее, ну где-то 125 кг, не меньше.

Врач (один из лучших урологов у нас в городе), на основании результатов анализов выписал такие лекарства:

1. Megaforcal - 1 капсула 2 раза в день
2.Toko med - 1 капсула в день
3.Antiox - 1 капсула 2 раза в день
4. Artum - 1 капсула 2 раза в день
5.V-pover - 1 капсула 2 раза в день
6. Пыльца цветков перемешенная с медом - 1 раз в день
7. Stimulex - 1 капсула 3 раза в день ( для увеличения уровня тестостерона)

Все это лечение расчитано на месяц

Что ж, приятно знать, что наши советы ПОЛНОСТЬЮ игнорированы
Ваша покорная слуга настойчиво пыталась выяснить
1/ лекарства, которен принимает ваш супруг и которые могли бы повысить уровень пролактина

2/ проверить, нет ли биг- пролаткинемии ( макропролактинемии)
3/ провести исследование пролактина с разведением

Теперь надо объяснить еще раз, почему : небольшое увеличение уровня пролактина ( еще раз скажу, что вы ошиблись в единицах измерения и имеет смысл уточнить, что же написано на бланке ) вряд ли может стать причиной столь РЕЗКОГО снижения уровня тестостерона

Возможные объяснения
- пролактин повышен незначительно потому, что его повышают лекарства ( или наркотическое вещества, или хронический алкоголизм )

-пролаткин на самом деле резко увеличен, но работает хук - феномен ( нехватка реактивов для резко увеличенного гормона ) - это вызвано пролаткиномой, и лечение суть лечение пролактиномы

-пролактин увеличен незначительно потому, что аденома гормонально -неактивная, и из-за нее же резко снижен тестостерон

- ваши последние данные об ожирении и о гипергликемии расширяют возможности трактовки гипотетической аденомы
Мы то с доктором Tambolit обсуждаем сроки проведения МРТ- до или после уточняющих анализов, а вы уже успешно лечитесь лекаствами, носящими гордое название плацебо

Факт ожирения и высокий сахар крови ставят перед врачами обычно задачу исключения сахарного диабета или же уточнения его природы - это просто диабет 2 типа или же это диабет, входящий как синдром в одно из эндокринных заболеваний , и в этом случае расширяется возможность трактовки пролактина и тестострона

Многоуважаемая доктор!

Я ни в коей мере не игнорирую ваши советы, просто дело в том, что мы находимся за городом и сделать дополнительное обследование просто не можем чисто физически.

Я и правда ошиблась с единицей измерения пролактина. Извините.

Мой муж не алкоголик и не наркоман, лекарства он принимает крайне редко. Анализы сдавали в хорошей клинике.

А что значит плацебо?

Я не очень поняла, МРТ чего мы должны сделать? Врач сказал, что после данного курса отправит мужа на УЗИ.

Какие лекарства- пусть редко- были приняты перед исследованием пролактина ? Тот же церукал от живота или эглонил для покоя повысят уровень пролактина в 20 раз
В принципе речь идет об МРТ головы - но масса тела может помешать поместить в аппарат

Муж редко болеет и принимает лекарство, насколько я помню он никакие препараты не принимал.

Обследование обязательно сделаем как только приедем в город.

Доктор, а что насчет лекарств? Эффективны ли они хоть сколько-нибудь?
Или же не восстановив гормональный фон, в их приеме нет смысла?

Они не эффективны ни в каком смысле, а проведение обследования может быть затруднено и массой тела ( МРТ ), и непониманием, а что такое биг- пролактинемия
Может быть, придется воспользоваться КТ ( если возможно по массе )или рентгенография черепа ( доктор Тамболит уже писал об этом ) В любом случае , потребуется трактовка результатов с учетом совокупности данных- потмоу как много может быть пересечений

Доктор, объясните мне-дилетанту, чем страшен повышенный пролактин для мужчин или же дайте ссылку (я не могу найти инфо о гормонах, относительно мужчин). И для чего нужно МРТ? Какая взаимосвязь между вторичным бесплодием и обследованием мозга?

Спасибо за внимание и потраченное на меня время.

Пролактин - гормон, снижающий продукцию гормонов, регулирующих половые железы и , соотвественно, избыток пролактина оказывает нежелательное влияние на систему репродукции

НО давайте более разумно распределим силы : вы обследуетесь в соответсвии с нашими рекомендациями, а мы помогаем понять результаты обследования и принимаем меры к лечению - зачем вам теория, когда нужна практика? А МРТ нужна ,чтобы сказать есть или нет аденома гипофиза ( но МРТ не скажет, какая она )

Спасибо большое за ваше терпение и внимание!

Доктор, у меня возник один вопрос. Вы говорили, что уровень пролактина может повыситться под воздействием вредных привычек, в т.ч и алкоголя. Мух спиртным не злоупотребляет, но может выпить бутылочку пива раз в день, но не каждый день. Может ли данный факт оказать какое-либо влияние?
И еще ,при сдаче крови он очень сильно понервничал (он боится уколов, а ему не могли никак проколоть вену). Это могло отразится на результатах анализа?

Есть медицинские препараты, действие и эффективность которых подтверждена достоверно, благодаря многоцентровым клиническим исследованиям и благодаря данным исследованиям препараты продаются в аптеках и их назначают врачи по рецептам. Так по крайней мере происходит во всем цивилизованном мире. И есть пищевые добавки, которые обычно исследуются только на безопасность - чтобы их можно было продавать без вреда для организма (в основном не в аптеках). Эффективность же данных "препаратов" не проверяется клиническими исследованиями, как у медицинских официальных лек средств. Плацебо - это "пустышка" - при определенной вере в эффективность и она конечно может подействовать, но не факт. В Вашем конкретном случае нужно вначале провести полное обследование перед назначением лечения. УЗИ мошонки, предстательной железы - необходимо сделать также до лечения. Определнно есть смысл проконсусльтироваться у эндокринолога. В последней спермограмме Вы не указали колличество сперматозоидов, а это не менее важно чем подвижность и морфология. Пишите анализы полностью, как на бланке, со всеми цифрами и буквами.

Пролактин несколько повышается при стрессе ( условно говоря, у доноров он в среднем ниже, чем у поступивших в первый день в больницу без эндокринных проблем и без лечения ), но все равно - ну что мы гадаем?
Уж 10 раз говорено - повторно сдать + исключить макропролактинемию ( биг - пролактинемию)

Вам назначены пищевые добавки. Их эффективность сомнительна, по-моему.

Здравствуйте, извините, что так долго не писала. Уговаривала мужа на то, чтобы он пошел к врачу. Сегодня сдали СГ. Результат у меня вызвал шок. Результаты привожу ниже. В скобках указаны результаты предыдущей СГ, которую сдавали 3 месяца назад.

Срок воздержания – 5 суток ( 3 суток)
Общий объем эякулята – 3.2мл (3,0 мл)
Цвет – желтоватый
PH – 8,2 (8,4)
Время разжижения – 40 минут (45 минут)
Плотность сперматозоидов – 8 млн (22 млн)
Подвижность сперматозоидов:

А-5% (8%)
В- 40% (22%)
С – 5% (2%)
Д – 50%(68%)

Агглютинация сперматозоидов – нет (нет)

Лейкоциты – 1*10^6 (3-4*10^6 )

Диагноз: олигоастенотератозооспермия (тератозооспермия)

Морфология-1% (3%)
Аномалия головы- 40% (43%)
Шеи-14% (6%)
Хвоста-18% (27%)

Еще муж сделал рентген «турецкого седла».

Сагиттальный размер – 14 мм, вертикальный – 7 мм.
Заключение врача: параметры «турецкого седла» не увеличены.

Прокомментируйте, пожалуйста.

Новая спермограмма по сути та же, что и предыдущая
Вы уже сообщали о небольшом увеличении пролактина, отрицали прием медикаментов, потенциально повышающих уровень пролактина, писали о резком снижении уровня тестостерона, исключена макроаденома ( в принципе исходим из версии , что крианиограмма оценена верно )
По прежнему не исключена биг - пролактинемия, ну да пусть, потом разберемся, не выполнили вы и рекомендаций д-ра Тамболита


Посокольку вы достаточно упорно тормозите выполнение рекомендаций, проще принять версию пробного лечения достинексом ( согласуйте с врачом ) - что пропустим , то потом будем выяснять

Вы охотнее выполните наназначения, если я скажу , что достинекс не гормон и вообще его предок из растительного сырья

Причины, по которым вы упорно игнорируете как мои советы, так и советы д-ра Тамболита, загадка великая суть - зачем спрашивать, если не нужны ответы ?

Здравствуйте!

Госпожа Мельниченко (к сожалению, не знаю Вашего имени и отчества), я не игнорирую Ваши советы. Просто мой муж – очень упрямый и своевольный человек. Заставить его сделать что-либо очень тяжело. Я и прошу, и ругаюсь – толку мало. Он должен пересдать СГ и сдать кровь на гормоны. Хочу поменять врача, потому что он не проводит достаточно анализов. А меня он не особо слушает в таких вопросах. Очень прошу Вас не думать, что я игнорирую Ваши советы. Это далеко не так.

Просьба к доктору Тамболиту, если Вас не затруднит напишите еще раз, какие анализы и исследования нам необходимо сделать по-пунктно.

Здравствуйте, уважаемые врачи!

Муж сдал анализы. Прокоментируйте, пожалуйста, результаты.

Простата:
Толщина – 29 мм ( 20-30 мм)
Ширина – 44 мм (30-45 мм)
Длина – 38,5 мм (25-40 мм)
V=25.6 см3 (21+ -7 см)
М=27 гр (30 гр-мах)

Структура железы однородная
Края железы гладкие

Яички – размеры яичек в пределах нормы
Структура – без изменений
Не увеличены, не обнаружено патологических очагов

Левосторонние вены д=2,7-3 мм (0,9-2,0 мм)

Обнаружен рефлюкс 2 степени.
Т рефлюкс=2,8сек (Т 2 степени 2-6 сек)


Гидроцеле не обнаружено


Пролактин 10,7 (1,8-17,0)


Спермограмма
Срок воздержания – 5 суток
Общий объем эякулята – 3,5 мл
Цвет – серовато-желтый
PH – 7,2
Время разжижения – 20 минут
Вязкость – 0,3
Плотность сперматозоидов – 20 млн
Общее количество сперматозоидов – 70млн
Подвижность сперматозоидов:

А-54%
В- 6%
С –12%
Д – 28%


Через 1 час
А-48%
В- 7%
С –10%
Д – 35%



Агглютинация сперматозоидов – есть ( смешанная)
Дегенеративные формы – 10% (<6%)
Виталити – 54% (>50%)

Лейкоциты – 25-30 (норма до 10 )
Эритроциты – 6-7
Лецитиновые зёрна – мало
Дрожжевые грибки – +
Элементы сперматогенеза – 2%

Пролактин нормализовался без лечения?

Судя по всему, да. Но должна отметить, что мы сдавали в другой клинике. Здесь прокололи вену с 1-го раза, муж даже не нервничал.
Но и результаты СГ меня удивляют. За 2 недели такая разница:confused:
Муж сказал, что в данной клинике анализ делали сразу, а в той анализ лежал в приемной комнате, как минимум 20-30 минут.
Думаю, что надо пересдать, но уже через 2-3 недели, тк у меня скоро О.

Почему мне никто не отвечает? Я очень жду ваших разъяснений уважаемые врачи.:bc:

Прокомментируйте, пожалуйста.

Ув.Эйприл, спасибо за вопрос в личку.
Ожирение у мужа и повышение пролактина при снижении общего объема эякулята -это ключевые и, хочу верить, обнадеживающие прогностические моменты, которые позволяют надеяться на улучшение показателей СГ. Такое может произойти, если найти причину ожирения и попытаться улучшить здоровье мужа. Но подобной патологией занимается эндокринолог или андролог-эндокринолог, а не уролог. Уролог занимается лечением урологических заболеваний, а у вашего мужа доминируют эндокринные симптомы. А что такое плацебо, вы сможете узнать, набрав в гугле это слово. Остальное , на что вы обратили внимание, не является существенным. Еще объясню -спермограмма, сданная с интервалом в две недели, у некоторых мужчин, может сама по себе, иногда, существенно изменять свои показатели, например, плотности (концентрации) сперматозоидов. Поэтому важна серийность в изучении СГ, а не единичные исследования. Такой же подход целесообразен при изучении уровня пролактина в крови. Кроме того, при оценке снижения уровня тестостерона, желательно иметь представление о стимуляции яичек гипофизом, а для этого надо определить и уровень ФСГ. Кроме ожирения и нарушений гипоталамо-гипофизарных отношений, на снижение объема сданного эякулята (0,7 мл), могли негативно повлиять факторы психологического стресса, потери части материала при его сборе и т.д.. Учитывая, что с момента родов, прошло не так много времени, можно предположить прогрессивное ухудшение показателей спермы, что требует от вас активных действий. Почитайте внимательнее еще раз рекомендации д-ра Мельниченко по изучению уровня пролактина у мужа.
Желаю удачи.

OliverS, спасибо, что так быстро откликнулись и еще раз извините за причиненное беспокойство.
По поводу ожирения: на момент зачатия первого ребенка, он был таким же, ну может быть лишний пяток прибавил.:at: С этим бороться бесполезно. Отпирается.
Уровень пролактина пришел в норму во время второй сдачи.
1-я СГ не особо информативна, тк сдавал он ее 1-й раз, нервничал - отсюда и 0,7мл.
параметры "турецкого седла" у него в норме.

Он будет пересдавать СГ только через 7-10 дней, когда закончится мой фертильный период.
Если результаты окажутся хорошими, думаю я буду делать стимуляцию, чтоб наверняка. А если опять плохие - то будем продолжать лечиться

А что вы можете сказать про УЗИ?

P.S. Еще раз спасибо Вам

Здравствуйте!

Муж еще раз сдавал СГ. У него все более-менее стабильно, но не очень хорошие результаты.

Теперь проблемы появились и у меня. В течении 2-х циклов у меня была фолликулярная киста ( вернее их было 2 - 5,2 и 5,4 мм). В прошлом цикле принимала Дюфастон по 10 мг 2 раза в день. Вчера на УЗИ посмотрели, кисты рассосались. Осталось что размером 1,7 мм. Эндометрий 10мм. ( не много ли для 6 д.ц.)?

Пожаловалась врачу на скудные месячные в этом цикле. Он выписала мне опять Дюфастон по 10 мг 2 раза в день 10 дней, витамин Е и фолиевую кислоту. Сказала, что надо нормализовать работу яичников. Судя по всему, у меня отсутсвует овуляция? Нужно ли мне сдать какие-либо анализы? Отчего это могло быть, ведь было все ОК? может от излишних переживаний?

Месячные приходят по графику, разве что в этом месяце начались на 3 дня раньше?

Здравствуйте!

Муж еще раз сдавал СГ. У него все более-менее стабильно, но не очень хорошие результаты.

Теперь проблемы появились и у меня. В течении 2-х циклов у меня была фолликулярная киста ( вернее их было 2 - 5,2 и 5,4 мм). В прошлом цикле принимала Дюфастон по 10 мг 2 раза в день. Вчера на УЗИ посмотрели, кисты рассосались. Осталось что размером 1,7 мм. Эндометрий 10мм. ( не много ли для 6 д.ц.)?

Пожаловалась врачу на скудные месячные в этом цикле. Он выписала мне опять Дюфастон по 10 мг 2 раза в день 10 дней, витамин Е и фолиевую кислоту. Сказала, что надо нормализовать работу яичников. Судя по всему, у меня отсутсвует овуляция? Нужно ли мне сдать какие-либо анализы? Отчего это могло быть, ведь было все ОК? может от излишних переживаний?

Месячные приходят по графику, разве что в этом месяце начались на 3 дня раньше?... вернее их было 2 - 5,2 и 5,4 мм..
Наверное, размеры "кист" в см, а не мм??
Если отсутствует овуляция, назначают не дюфастон, а стимуляцию яичников. Если дюфастон был выписан в связи с кистами, то уточните их размеры.
С уважением,

Извините за мою рассеянность.Ну, конечно же 5,2 и 5,4 см. Да, дюфастон мне выписали для улучшения работы яичников, тк кисты у меня рассосались. Наряду с этим выписали фолиевую кислоту 15 мг в день и витамин Е 400 единиц в день.

Насчет стимуляции: вы имеете в виду стимуляцию с целью беременности? Думаю с теми результатами СГ мужа, которые мы имеем на сегодняшний день это делать еще рановато.

Извините за мою рассеянность.Ну, конечно же 5,2 и 5,4 см. Да, дюфастон мне выписали для улучшения работы яичников, тк кисты у меня рассосались. Наряду с этим выписали фолиевую кислоту 15 мг в день и витамин Е 400 единиц в день.

Насчет стимуляции: вы имеете в виду стимуляцию с целью беременности? Думаю с теми результатами СГ мужа, которые мы имеем на сегодняшний день это делать еще рановато.Что-то меня смущает такой разнобой в анализах спермы мужа(??). Совершенно не типичная ситуация. Может, действительно -техническая ошибка? Думаю, есть смысл СГ через время все же повторить, а то по первым результатам-совсем плохо, а по последнему-все неплохо? В любом случае, остаюсь в уверенности, что уточнение причины и снижение лишней массы у мужа, не потеряло своей актуальности с т.з. наступления Вашей беременности.
С уважением,

Ой, доктор, не сыпьте соль на рану. Снижение веса моего супруга - вещь из области фантастики. Здесь играет роль и наследственный фактор и нежелание заняться собой.

Выяснением причины плохой СГ врачи особо не занимаются, наверное еще и потому что муж их посещает 1 раз в 2 месяца, после настаиваний с моей стороны.:ai:

А вот результаты его последней СГ:

Общий объем эякулята – 3 мл
Цвет – серовато-желтый
PH – 7,2
Время разжижения – 1 час 10 минут
Вязкость – 2,0
Плотность сперматозоидов – 60 млн
Общее количество сперматозоидов – 180 млн
Подвижность сперматозоидов:

А-16%
В- 27%
С –27%
Д – 30%




Агглютинация сперматозоидов – +
Дегенеративные формы – 41%
Виталити – 78% (>75%)

Лейкоциты – 1 млн/мл (норма до 10 )
Эритроциты – -
Лецитиновые зёрна – мало
Дрожжевые грибки – -
Элементы сперматогенеза – 6%

У нас все СГ совершенно разные. Уже и не знаем, в какой лаборатории сдавать:confused:

Ой, доктор, не сыпьте соль на рану. Снижение веса моего супруга - вещь из области фантастики. Здесь играет роль и наследственный фактор и нежелание заняться собой.

Выяснением причины плохой СГ врачи особо не занимаются, наверное еще и потому что муж их посещает 1 раз в 2 месяца, после настаиваний с моей стороны.:ai:

А вот результаты его последней СГ:

Общий объем эякулята – 3 мл
Цвет – серовато-желтый
PH – 7,2
Время разжижения – 1 час 10 минут
Вязкость – 2,0
Плотность сперматозоидов – 60 млн
Общее количество сперматозоидов – 180 млн
Подвижность сперматозоидов:

А-16%
В- 27%
С –27%
Д – 30%

Агглютинация сперматозоидов – +
Дегенеративные формы – 41%
Виталити – 78% (>75%)

Лейкоциты – 1 млн/мл (норма до 10 )
Эритроциты – -
Лецитиновые зёрна – мало
Дрожжевые грибки – -
Элементы сперматогенеза – 6%

У нас все СГ совершенно разные. Уже и не знаем, в какой лаборатории сдавать:confused:Анализ плоховат, но остановитесь на этой лаборатории. По некоторым признакам-мне кажется, не плохая. Для сравнения лучше делать СГ в одной лаборатории. В основе предрасположенности к ожирению часто лежат эндокринные проблемы, а не простое обжорство. Проконсультируйте мужа у эндокринолога.
С уважением,

спасибо вам большое за потраченное на нас время.

Может ли избыточный вес быть причиной плохой СГ? Дело в том, что когда я забеременела в 1-й раз муж был такой же БОЛЬШОЙ:), поэтому я сомневаюсь, что дело в этом. А эндокринолога я уже нашла, только вот проблема в том, что не могу заставить мужа пойти к нему.

P.S. поздравляю Вас с наступающим праздникам. Желаю Вам здоровья и благополучия.

В основе предрасположенности к ожирению часто лежат эндокринные проблемы, а не простое обжорство. Проконсультируйте мужа у эндокринолога.
С уважением,

Увы, это не совсем так - или даже совсем не так
Всего 5% всех форм ожирения являются СЛЕДСТВИЕМ поражения первичного желез внутренней секреции - именно поэтому ( далее цитата ) "Существуют две проблемы, при которых встреча эндокринолога и пациента обречена на конфликт : ожирение и облысение
В обоих случаях пациенрт убежден в наличии первичного поражения желез внутренней секреции , а эндокринолог знает,что с 95 % вероятностью этого поражения нет"

Тем не менее и центральная регуляция голода и насышения, и локальные продукты жировой ткани по сути гормоны ( давно хотела напи сать именно в эту ветку, да все было недосуг и советы д-ра Оливера носили вполне приемлемый характер, но сейчас придется) - не только адипонектин или резистин или лептин , но и пролактин

ВЫРАБАТЫВАЮТСЯ в жировой ткани, пусть и крошечные количества пролактина каждым АДИПОЦИТОМ, но вырабатываются- а если адипоцитов много , то закономерно повышен пролактин, закономерно снижен ЛГ - далее нужное подчеркнуть

т, что эндокринолог ДОЛЖЕН знать факт гормональной активности избытка жировой ткани и не играть в думающего врача, назначая ведро ненужных исследований ( а время идет и у мужа уважение к врачам не повышается) , и , посмотрев и не увидев Кушинга, сделав ТТГ и правильно интрепретировав данные , оценив тестикулы и подумав, а нужно ли исследвоать тестостерон ( по -моему, в начале переписки было уже не однго иссоледвоание ) , начат расспрашивать - а что есть пацинет ( вот тут-то был бы кстати дневник двухнедельный питания ) и в духе рекомендадии д-ра Шведовой на РМС исправлять питание
Еще проще - эндокринные нарушения в 95 % случаев ожирения ВТОРИЧНЫ по отношению к избыточному росту неклассической эндокриной железы - жировой ткани

Полагаю, консультация эндокринолога, хотя и виртуальная, оказалась достаточно полезной. И не только для Эйприл. Спасибо.
По факту, имеет место ожирение и низкий уровень тестостерона. ИМХО- вполне достаточно для отклонений в показателях спермограммы. «Качели» в показателях спермограммы лишь укрепляют меня во мнении, что вполне возможно усиление нарушений гипоталамо-гипофизарных отношений на фоне ожирения. Безусловно и негативное влияние на сперматогенез гормоноактивной жировой ткани. Кто знает, какова роль обратных связей, идущих от рецепторов в жировой ткани и какова, на самом деле роль адипоцитов, в конкретном случае? Так или иначе, ожирение может способствовать уже вторичному нарушению центральной регуляции сперматогенеза и развитию порочного круга. И ожирение в этом кругу - главное звено. Итак, мужа к эндокринологу, а еще лучше к андрологу-эндокринологу. Только снижение веса в этой ситуации, мне представляется, как наиболее перспективный путь активации сперматогенеза. А как это будет делаться, через специальные диеты или медикаментозную терапию – не предмет обсуждения здесь. Другого шанса в ведении данного случая я не вижу. К урологам и сексопатологам с такой спермограммой ходить не нужно. Мы уже видели все чудеса в виде набора пищевых добавок в начале топика, назначенные урологом.
С уважением,


...Может ли избыточный вес быть причиной плохой СГ? Дело в том, что когда я забеременела в 1-й раз муж был такой же БОЛЬШОЙ, поэтому я сомневаюсь, что дело в этом. А эндокринолога я уже нашла, только вот проблема в том, что не могу заставить мужа пойти к нему...

=Может. Был он не только БОЛЬШОЙ, но и был моложе. И Вы были несколько моложе. Беременность имеет две составляющие успеха, а не одну мужскую. Кроме того, ухудшение состояния сперматогенеза могло развиться достаточно недавно. Вначале организм мужа мог справляться с избытком веса и теми проблемами, которые несет ожирение, а сейчас, компенсаторные механизмы по какой то причине уже не срабатывают. Спровоцировать нарушение таких механизмов мог любой фактор. Например, перенесенная острая вирусная инфекция или стресс.
С уважением,

Спасибо,доктор. Все четко и понятно, поэтому я и выбрала Вас из большого числа врачей. После праздников, думаю займемся этой проблемой.

Еще раз Вас с праздником :)

Здравствуйте!
Хотела бы поделиться с Вами нашей радостью. У нас будет ребенок. Правда, к врачу еще не ходила, но сделала 3 теста. Показывают 2 полоски, да и самочуствие ухудшилось ( появилась тошнота).

Доктор OliverS, у меня такой вопрос. Мой мальчик весит около 20 кг. Иногда мне приходится носить его. Не может ли это быть угрозой наступившей Б?

В принципе поднятие тяжестей нежелательно и есть прямые запреты на поднимание детей ( тяжесть + непргнозируемое поведение )

спасибо, доктор. Постараюсь поберечься

Здравствуйте!
Хотела бы поделиться с Вами нашей радостью. У нас будет ребенок. Правда, к врачу еще не ходила, но сделала 3 теста. Показывают 2 полоски, да и самочуствие ухудшилось ( появилась тошнота).

Доктор OliverS, у меня такой вопрос. Мой мальчик весит около 20 кг. Иногда мне приходится носить его. Не может ли это быть угрозой наступившей Б?Спасибо за замечательную новость! Будьте осторожны.
С уважением,

Спасибо доктор!
В очередной раз убеждаюсь, что в жизни есть место для чуда.:aa: