Просмотр полной версии : Диагноз - болезнь Белла или Неврит лицевого нерва.

Здравствуйте.
Мы проживаем в Ирландии.
8-го Июня моего мужа укусил клещ ( размером с точку -2мм в диаметре) на шее с правой стороны, близко к сонной артерии.
Сталкиваясь с этим в детстве на Украине, я извлекла клещ с обильным поливанием водки.
На следующий день он почувствовал большую слабость а также расстройство желудка.
Идти в больницу отказался, т.к. не считал это связанным с укусом, но согласился попринимать черный уголь.
Состояние быстро улучшилось, но..
24 Июня я обратила внимание на его странный взгляд ( у сестры дважды был диагноз- неврит тройничного нерва), но он не чувствовал себя плохо.
25 Июня, у него парализовало правую часть лица.
Это сопровождается тупыми болями за правым ухом и сильной усталостью. Глаз не закрывается, щека обвисла, не чувствует вкуса с правой стороны и чувствует легкое онемение языка справа.
Мы обратились в Ирландскую больницу. Врач поставил диагноз с одного взгляда - болезнь Белла.
Прописал:
Prednisolone - 3 дня по 12 табл, 3 дня по 6 табл, 3 дня по 3 табл, 3 дня по 1 табл.
После этого принимать Zoviraх по 5 табл в день.
О не рабочем состоянии мужа ничего сказано не было.
На следующий день по совету знакомых мы обратились в Мед. Центр к литовскому врачу.
Он поставил диагноз - Неврит лицевого нерва, как я понимаю это одно и тоже.
Удивился что не были прописаны какие бы то нибыло антибиотики и освобождение от работы ( мой муж - водитель в нефтяной компании, само по себе опасно).
Согласился с предписанными таблетками ирландским врачом и добавил антибиотики и витамины:
Доксициклин -по 1табл в день, и после завершения,
Макропен - по 1 табл 2 раза в день.
Плюс витамин B6, B12, E i Folic Acid.
А также капли и повязку для глаза и теплый компресс на правую сторону лица и за ухом.
Сказал также что лучше не ждать а начинать принимать Zoviraх сейчас же.
Мы больше склонны прислушиваться к литовскому врачу..
Но что нас удивило - ни где даже не предложили взять анализ крови, говоря что "анализ на лицо"!

Пожалуйста посоветуйте как нам быть?
Может быть стоит лучше поехать в Латвию ( муж от туда) и лечь в больницу? Пройти курс лечения, иглоукалывания..

Я не вижу чтобы в Ирландской больнице это приняли серьезно - нам сказали " как пришло так и уйдет"!
Но ведь бывает остаются последствия..
Заранее спасибо за ответ,
Наташа.

Уважаемая Наташа! Уточните, было ли в месте укуса пятно, кольцо покраснения, повышение температуры тела, боли в мышцах и суставах. Вероятно, литовский врач заподозрил болезнь Лайма (клещевой боррелиоз). Уточнить диагноз можно серологическими методами (ИФА, ПЦР).
Не было ли высыпаний пузырьков в ухе на стороне поражения?
Нет ли отека лица и увеличение складок языка?
Если ничего подобного не отмечалось, а была только боль за ухом и симптомы поражения лицевого нерва - то прав ирландский врач.
В любом случае, сочетать лечение, назначенное двумя врачами, не стОит (слишком много небезразличных для организма препаратов), правильнее уточнить диагноз. Дифференциально-диагностический ряд для Вашего врача:
Паралич Белла, болезнь Лайма, синдром Рамзая Ханта (герпетический неврит), синдром Мелькерссона-Россолимо-Розенталя (казуистика).

Уважаемый ErikRed,

По всем симптомам, у него скорее всего Паралич Белла, а не болезнь Лайма.
Во всяком случае, перечисленных вами симптомов -высыпаний пузырьков в ухе на стороне поражения, отека лица и увеличение складок языка не наблюдали.
О других перечисленных вами болезней , мы не слышали.
Подскажите пожалуйста, необходимо ли для уточнения диагноза сдавать какие то бы ни было анализы- крови и т.д.?
Или достаточно "того что на лице"?
Вы советуете прислушаться к Ирландскому врачу, значит ли это что нужно прекратить принимать назначения - антибиотики и др. - литовским врачом?
Рекомендовали бы вы поехать на полное обследование и лечение в Латвию, так как там предусмотрено?
Или можно ограничиться местным лечением?

И еще, извините за невежество, но я не знаю что такое серологические методы (ИФА, ПЦР).
Спасибо за помощь,
Наташа

Уважаемая Наташа, чудес не бывает: болезнь Лайма не может проявиться только парезом лицевого нерва без других симптомов боррелиоза, поэтому антибиотики не показаны. Далее, если не было герпетических высыпаний, весьма сомнительно поражение нерва варицеллой зостер, и применение зовиракса теряет смысл. Таким образом, мое предположение: прав ирландский врач и он назначил кортикостероиды в соответствии с принятыми в Европе стандартами. Эффективность витаминов при параличе Белла сомнительна.
ИФА и ПЦР - анализы крови (или других жидких сред организма) на наличие возбудителя боррелиоза. Без повода можно не делать (см.выше)
А вот глюкозу крови проверить не помешает.

А скажите пожалуйста, чтобы избежать депрессии, можно попринимать хотябы Валерианку?

Вряд ли будет эффективна валериана. Вы можете почитать про нейропатию лицевого нерва или паралич Белла больше, воспользовавшись поиском по форуму. Тема неоднократно обсуждалась.