Просмотр полной версии : Перелом шейки бедра

Доброго времени суток всем
Два месяца назад сломала шейку бедра при падении. (36 лет). (Fracture of inspecified intracapsular section of neck of femur). На следующий день сделали операцию (open reduction intern fix (screw) fx femur). После операции сразу же стала ходить на костылях, физиотерапию делать. На проверке плотности кости Т в шейке бедра - 2.1, в позвоночнике - 1.4, диагноз - остеопения. Назначен кальций с вит.Д.
Через месяц и неделю после операции мой ортопед разрешил частично наступать на ногу с увеличением нагрузки постепенно. Через два месяца стала ходить с палкой, ничего не болит, наступаю на ногу осторожно.
Сегодня пошла на прием и попала не к своему врачу. Он сделал ужасные глаза, посмотрел все снимки с момента перелома, сказал, что своим пациентам он не разрешает 3 месяца даже частично наступать на ногу, сказал вернуться к обоим костылям, иначе может случиться аваскулярный некроз...
Так ли это??? Все то, что я прочитала об аваскулярном некрозе, как то не вяжется со словами доктора...

Он сделал ужасные глаза, посмотрел все снимки с момента перелома...
Так ли это??? Все то, что я прочитала об аваскулярном некрозе
Будьте так любезны и нам показать все снимки, иначе на Ваш вопрос будет сложно ответить.

пытаюсь загрузить вчерашний снимок...

это снимок месячной давности

и вот - неделя после перелома
спасибо заранее за консалтинг))
хотя страшно - до жути...

не разрешает 3 месяца даже частично наступать на ногу, сказал вернуться к обоим костылям, иначе может случиться аваскулярный некроз...

Кровоснабжение нагружаемого сектора головки бедра восстанавливается не одновременно с прорастанием сосудов через линию перелома. Действительно, мерой предупреждения аваскулярного некроза считается отсрочка нагрузки на ногу. Чем дольше, тем лучше, раньше полугода лучше хотя бы трость не бросать. И позже лучше избегать длительного пребывания на ногах, бега, прыжков, и т.д.

Спасибо за ответ, доктор. Скажите - в моем сегодняшнем положении, первый снимок то есть - я могу ходить аккуратно с одним канадским костылем?? Я очень осторожна, берегу ногу, не прыгаю на нее - или это категорически исключено?? Так странно, мой врач разрешает, другой не одобряет, есть же какая то общепринятая политика??

Спасибо за ответ, доктор. Скажите - в моем сегодняшнем положении, первый снимок то есть - я могу ходить аккуратно с одним канадским костылем?? Я очень осторожна, берегу ногу, не прыгаю на нее - или это категорически исключено?? Так странно, мой врач разрешает, другой не одобряет, есть же какая то общепринятая политика??

В 2 месяца - по-моему, очень рано. К сожалению, нет способа точно определить допустимое количество нагрузки для конкретного субъекта в конкретный срок. Есть общая тенденция: чем позже и меньше нагрузка на ногу - тем меньше риск некроза. Отсутствие боли при нагрузке - не признак ее безопасности, это не гарантия того, что некроз не появится через год или два.

Всем доброго времени суток.
Прошло четыре месяца с момента перелома. По словам моего ортопеда, прогресса нет, регресса тоже.. Особо не срастается. Сегодня пришли результаты радио-изотопного исследования.
Написано так: Увеличенный прием (изотопов?) в RT Sir, RT Acetabulum, RT Ilium, RT Tirial Tuberosity, RT greater Trochanter.
Результаты в головке правого бедра могут подходить к аваскулярному некрозу (реваскуляризация) или к Bone Remodeling после перелома шейки бедра. Остальные результаты, являются, как видно, артритическими изменениями.
Для меня это звучит как "а может быть, корова, а может быть, собака", или это одно и то же, и результаты не просто плохие, а очень плохие???
К врачу еще не ходила. Сижу сама с собой расстраиваюсь.
Заранее спасибо за ответы

По словам моего ортопеда, прогресса нет, регресса тоже.. Особо не срастается.

Продуктивнее оценивать первичную информацию (свежие рентгенограммы), а не чужие слова.

Сегодня пришли результаты радио-изотопного исследования. Написано так: Увеличенный прием (изотопов?) в RT Sir, RT Acetabulum, Для меня это звучит как "а может быть, корова, а может быть,

И тут - лучше не Вашу интерпретацию представить, а собственно текст.

честное слово, это и есть текст (насчет радиоизотопов), там так все и написано.

честное слово, это и есть текст (насчет радиоизотопов), там так все и написано.

Так и написано - "прием"? Или intake? Приведите pls текст дословно, без попыток перевода.

если б там все на английском было... Увеличенное восприятие (абсорбция). Так нормально??

если б там все на английском было... Увеличенное восприятие (абсорбция). Так нормально??

Нормально - это фотокопия. Или добуквенное воспроизведение.

на иврите у меня это написано. по другому вроде не переведешь. проконсультируюсь с кем то из врачей, может у этих слов другое значение в медицинском смысле.

sorry

Семейный врач сказала - увеличенное всасывание, абсорбция того вещества, что вводили.

Семейный врач сказала - увеличенное всасывание, абсорбция того вещества, что вводили.

Из того, что Вы приводите, ничего тревожного не видно. Кровоснабжение головки бедра должно еще быть снижено в любом случае. Операция была сделана хорошо, и при сращении в заданном положении и отсроченной нагрузке больше шансов на восстановление кровоснабжения.

большое спасибо! я хожу с палкой и продолжу это до полугода, как вы мне тут и посоветовали.

Здравствуйте, опять я
Это свежий снимок. Врач считает, что прогноз благоприятный. Прошло почти 8 месяцев с момента перелома, трость бросаю только сейчас. Чувствую себя не особенно устойчиво, физиотерапевт говорит, что укоротилась одна из мышц, делаю упражнения. Принимаю кальций с Д3, как мне кажется, из-за этого посыпались камни из почек... Неудачный какой-то год...
Есть ли повод для радости??

Вот еще один, в другой проекции

Вот еще один, в другой проекции

Плохого ничего не видно. Срослось, головка форму сохраняет.

Красиво сделано... хоть в учебник вставляй :)
Если не секрет - где оперировались?

вот спасибо!!
есть ли что то, что еще можно сделать для сбережения этого сустава?? лекарства, упражнения, какие то пищевые добавки??

в маленькой провинциальной больнице в Израиле.. Еще все фыркали на меня, когда узнали - говорили, как ты могла в эту тьмутаракань, надо было в большие больницы, в столицы.. вот же, вроде и красиво:))))

можете считать, что все обошлось. Делать все то же, что и для любого сустава - нормальный вес тела, разумные физические нагрузки ( марафонские дистанции каждый день не бегать :) ), противовостпалительные - при боли, польза добавок крайне сомнительна ( ряд серьезных исследований указывает на незначительный эффект, ряд - на полное отсутствие оного)

Большое спасибо, товарищи доктора. Вы меня очень поддержали.