Просмотр полной версии : Периоральный дерматит

Здравствуйте уважаемые доктора!
Если вас не затруднит ответьте пожайлуста что мне делать в следующей ситуации :
Приблизительно 4-5 месяца назад на носу, а затем и на подбородке стали появляться образования (как сказал врач папулы) причем они не вылазили наружу, впоследствии их стало еще больше. Все это сопровождалось чувством стянутости кожи, зудом . На остальной части лица появлялись более мелкие образования. началось покраснение кожи в носогубных складках и подбородке. Обратился к одному врачу он сказал что это аллергический дерматит прописал тридерм и еще мазь на основе вазелина плюс ксизал. После 2-х недель лечения ситуация не изменилась, а только ухудшилась. Решил обратится в центр лечебной косметологии, после сдачи анализа на демондекс (отрицательный) врач поставил диагназ периоральный дерматит и назначил следующие препараты: утро - протирание солициловой кислотой, мазь траумель, аскорутин, ретинола ацетат 10кап. вечером - протирание опять же солициловой кислотой, ретиноевая мазь, аскорутин, ретинола ацетат 10кап. Уже сам почитав о способах лечения я добавил метронидазол в таблетках. К всему этому я ездил на процедуры которые включали: вскрытие и очистка новых образований, дерсанваль, бутол, какая-то кислота, окси, имуно, и азот.(не знаю как точно называется все то что мне делали, пользуюсь обозначениями которые произносил врач) В общем сделал 10 процедур в течение последних 3 месяцев. Результатом стало прекращение появления новых высыпаний. а вот краснота на подбородке и носогубных складках так и не проходит. Врач предлагает сделать еще 10-15 таких процедур и сказал о том что краснота будет держаться год-два в течении которых нужно будет делать поддерживающие процедуры. Все это очень дорого. Стоит ли еще делать эти процедуры и правда что не меньше чем за год я смогу избавиться от красноты?

Диагноз периоральный дерматит не требует участия косметолога, лечится данное заболевание только у врача-дерматолога!!! Косметологические процедуры в данном случае -это трата денег, осуществляемая только по Вашему желанию как дополнение по уходу за кожей, но к лечению ПД это никакого отношения не имеет. Схема лечения и список используемых препаратов одни и теже во всем мире:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] %E5%F0%EC%E0%F2%E8%F2
(дополнительно на форуме, воспользовавшись функцией поиска по ключевому слову, например, "периоральный дерматит", Вы можете найти еще информацию, аналогичные обращения пациентов, рекомендации)
Современные представления и лечение ПД(косметологией там и не пахнет, лечение стандартное):
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
(лечение в конце статьи; статья на англ. языке, но названия препаратов понятны, если что пишите, поможем разобраться)

Мария Юрьевна спасибо вам за ответ. Скажите пожайлуста нужно ли мне принимать описаные в статье антибиотики если высыпаний на коже практически нет, а на подбородке и носогубных складках осталась краснота в местах которой кожа часто жирнее чем на всем остальном лице (врач говорит что причина красноты это расширенные сосуды и что это надолго), что нужно применять для того чтобы кожа приобрела нормальное состояние и цвет ? В данный момент применяю розамет, а также пью витамин А.

Скажите пожайлуста нужно ли мне принимать описаные в статье антибиотики если высыпаний на коже практически нет, а на подбородке и носогубных складках осталась краснота в местах которой кожа часто жирнее чем на всем остальном лице (врач говорит что причина красноты это расширенные сосуды и что это надолго), что нужно применять для того чтобы кожа приобрела нормальное состояние и цвет ?
- конечно судить без осмотра достоверно невозможно, однако, скорее всего(это предположение и не более) прием антибиотиков может и не потребоваться, будет достаточно наружного лечения, например, метрогил-гель(метронидазол, розамет) +/- мазь с антибиотиком
В данный момент применяю розамет, а также пью витамин А.
- показаний для приема витамина А нет, а розамет это и есть метронидазол, т.е. тот же метрогил-гель, поэтому пока достаточно одного розамета, если динамика лечения положительная

Мария Юрьевна скажите пожайлуста, мазь с антибиотиком продается в аптеке или же она делается по рецепту врача, если ее можно купить в аптеке то какую лучше приобрести?
Заранее благодарю вас за ответ.

Скажите пожайлуста нужно ли соблюдать какую-нибудь диету, и можно ли посещять баню при периоральном дерматите? Через какой промежуток времени от начала лечения можно оценить эффективность?

диету соблюдать не надо. баню посещать можно, но желательно не часто.
загорать не желательно

Прошу посмотреть на фотографию, может нужно что нибудь добавить к лечению потому как никакого прогресса в лечении не наблюдается. Кожа на подбородке и носе постоянно красная и жирнее остальной, шелушения нет. Качество конечно не очень, но все же.

почитайте еще раз тему, ссылку на которую вам давала доктор Анисимова. я бы вам посоветовала такое лечение
• Тетрациклин, 500 мг 2 раза в сутки до исчезновения высыпаний; затем 500 мг/сут в течение месяца; затем 250 мг/сут в течение еще одного месяца[/I]

Спасибо за ответ. Я принимаю тетрациклин уже 2 недели по 500 мг два раза в сутки и наношу розамет, буду следовать данным рекомендациям дальше. Скажите пожайлуста как долго можно принимать тетрациклин в дозе 1 мг в сутки и целесообразно ли в случае безрезультатности в течении долгого времени сменить тетрациклин на доксициклин или миноциклин (надеюсь правильно назвал) ?

не менеее 4-6 недель до исчезновения высыпаний, потом месяц 500 мг\сутки
миноциклин в россии, к сожалению, не продается

скажите могло ли небольшое количество пива (выпил на день рождении бокал) вызвать обострение т.к. под кожей появилось больное образование и краснота сильно усилилась или это могло быть вызвано пыльцой от какой нибудь травы (обкашивал траву и пыльца попадала на лицо)

Здравствуйте! Ответьте пожайлуста на вопрос: Я принимал тетрациклин по 500 мг 2 раза в сут. в течении месяца затем решил перейти на доксициклин т.к. улучшений не было. Доксициклин принимаю уже 4,5 недели по 200 мг в сут. улучшения не значительные кожа на носу бугристая и присутствует краснота, которая усиливается на холоде. Нужно ли дальше принимать доксициклин в такой дозе пока кожа не станет равной или перейти на 100мг в сут. Может быть по фото вы сможете сделать какие-нибудь рекомендации. Заранее спасибо за ответ!

- используете ли Вы какое-либо наружное лечение, например, метронидазол в виде геля(возможно параллельно с применением антибиотика, либо в перерывах между курсами)?
- на фото есть комедоны, в анамнезе указываете на появление папулезных элементов, поэтому нужно обратить внимание, что периоральный дерматит может быть не единственной проблемой: +акне легкой степени тяжести, соответственно может потребоваться дополнительное лечение; т.е. могут быть 2 диагноза(ПД и акне), и лечение необходимо с учетом этого факта

скажите могло ли небольшое количество пива (выпил на день рождении бокал) вызвать обострение т.к. под кожей появилось больное образование и краснота сильно усилилась или это могло быть вызвано пыльцой от какой нибудь травы (обкашивал траву и пыльца попадала на лицо)
- аллергическая реакция всегда возможна, но обычно возникнув однажды, обязательно будут повторения реакции при контакте с соответствующим аллергеном(здесь внимательно наблюдайте, после чего появляются неоднократные изменения)

Здравстуйте! Спасибо за ответ! Я использую метрогил-гель два раза в сутки уже в течении двух месяцев. Папулезные элементы быле но они прошли после курса пилингов. Кожа какая-то бугристая и постоянно жирнее. Раньше никогда никаких аллергических реакци не наблюдал. Акне было но не сильное лечил скинореном в течении 3-4 месяцев после вроде все утихло, а потом начали вылазить папулезные элементы на подбородке и носе сначало немного а потом больше и больше, я обратился к врачу он назначил мне лечение и курс пилингов (10) которые мне сделали, но особого эффекта это не принесло, затем врач сказал что нужно еще несколько курсов, но я отказался для меня это очень дорого (один курс обошолся мне в 30 тыс. руб). Вот теперь не знаю что делать, лечусь по схеме которую здесь предложили уже 2 месяца (доксициклин по 200мг и метрогил-гель два раза) уже не знаю смогу ли я сново увидеть в зеркале нормальное лицо. Посоветуите пожайлуста что мне делать может что-то изменить или добавить к лечению.

Здравствуйте. Скажите пожайлуста поможет ли Базирон убрать камедоны и можно ли применять его вместе с метрогил-гелем.

Здравствуйте. Скажите пожайлуста поможет ли Базирон убрать камедоны и можно ли применять его вместе с метрогил-гелем.
- использовать в качестве наружного лечения можно(эффективность наружного появляется при использовании не менее 2 месяцев)
- за это время уже будет видно как повлияет на акне(комедоны, папулы)

Здравствуйте. Мария Юрьевна скажите пожайлуста стоит ли применять базирон дальше если в местах нанесения чувствуется жение, а на участках с нормальной кожей появилось покраснение (применяю чуть меньше недели). Я где то читал что если появляется раздражение то следует прекратить использование. Или это нормальная реакция.

базирон дальше если в местах нанесения чувствуется жение, а на участках с нормальной кожей появилось покраснение (применяю чуть меньше недели). Я где то читал что если появляется раздражение то следует прекратить использование.
- лучше прекратить использование и показать доктору
- пока есть раздражение- никаких агрессивных средств(пилинги, любые раздражающие кремы мази применять не стоит)
- метрогил+наружно антибиотик для наружного лечения без базирона этого достаточно