Просмотр полной версии : Диффузное выпадение волос

Уважаемые участники форума и специалисты.Очень надеюсь на ваши советы и подсказки к правильным действиям.
Мне 37лет, рост 164см, вес 72кг. В конце мая(24.05.08г.) произошёл сильный психо-эмоционльный стресс.Затем(жёсткая диета) в теч.месяца я похудела на 10кг.С середины июня началось очень сильное выпадение волос(при расчёсывании, а особенно при мытье головы).Начала использовать серию "Алерана", затем ампулы керастасе(10шт.)-показалось, что их применение немного уменьшило количество выпадающих волос.Когда ампулы закончились всё возобновилось. Обратилась в сеть клиник"МедЦентрСервис"18.07.08г. Врач дерматолог выслушав мою проблему, осмотрев немного кожу головы и волосы ч/з лупу, а так же отправила несколько волос на обследование грибов(их выявили ч/з 10мин)сделала следующие назначения(на 1мес.):
1.Глицин, настойка пиона и беллатаминал -как успокоительные т.к. состояние моё крайне нервозное 2.Итроконазол-противогрибковое на 7дн
3.цыгапан-как витамины4.трентал-д/микроциркуляции5.серию от выпадения волос "Нисим"6.уколы в/м:имунофан №10 и никотиновую кислоту №15
Все предписания выполняю и ещё пью биодобавку "ринфолтил".Состояние не улучшилось. Нахожусь в депрессии(нет аппетита,не сплю ночами, постоянная тошнота и внутренняя дрожь, сильная раздражительность,постоянно плачу). Записалась на приём к д.м.н.Ундрицову В.М.(очень надеюсь на его помощь),но только на 18.08.08(т.к.клиника закрыта на каникулы).ПОСОВЕТУЙТЕ ПОЖАЛУЙСТА, ЧТО ДЕЛАТЬ, ЧТОБЫ СОХРАНИТЬ ХОТЯ БЫ ОСТАВШИЕСЯ ВОЛОСЫ!!!

Грибковое происхождение выпадения волос вызывает сомнения, но на фоне терапии противогрибковым препаратом теперь проверять бессмысленно.
Депрессия и резкая потеря массы тела - достаточные причины для выпадения волос.
Из проводимого лечения пока наиболее рационально применение алераны (если вы ее резко начали и бросили - это может быть причиной усиления выпадения волос). Гипотиреоз, железодефицитное состояние желательно исключить.
Степень выраженности депрессии предполагает более активное ее лечение, чем сейчас, это важно и вам необходима конультация психиатра - с этого и начните.

Спасобо огромное за ответ.
Уважаемый доктор, из вашего ответа я поняла следующее:
1.лечить активно депрессию
2.сдать анализы крови на:гемоглобин, ферритин, сывороточное железо, трансферритин
3.сдать кровь на гормоны
4.применять Алерану(шампуньи спрей)
Посоветуйте пожалуйста- в качестве боидобавки продолжать пить "ринфолтил" или лучше "Пантовигар"?

Все правильно, но про гормоны раговора не было. Речь шла только о ТТГ. Другие гормоны только при соответсвующей симптоматике (нарушение менструального цикла. избыточный рост волсо на теле по мужскому типу...) и то не всегда необходимы.
Лучше пантовигар.

Спасибо большое, уважаемый доктор!Скажите пожалуйста есть ли надежда на восстановление волос и лечится ли диффузное телагеновое выпадение волос?(такой диагноз поставил дерматолог при осмотре, без сдачи каких-либо анализов)
По вашему совету буду принимать "Пантовигар".Есть-ли смысл совместно с этим препаратом принимать "трентал 400", "цыгапан" и "магне В6"?Или это будет лишним и можно сделать только хуже?

Восстановятся волосы, выпадение идет по реактивному (т.е. благоприятному в плане прогноза) типу. Магне В6 я бы оставил.

Благодарю,Вас,доктор!

Уважаемые специалисты!Очень надеюсь на Вашу консультацию.О себе:
женщина,37лет,рост168,вес70.Месячные с 15 лет,регулярные,цикл 25дней, в первые дни цикла небольшие ноющие боли внизу живота. Беременности-1,роды-1.Никогда оральных контрацептивов не применяла.
Проблема моя заключается в следующем:после перенесённого сильного психо-эмоционального стресса и резком похудении на 10кг в течение 1 месяца,через месяц началось очень сильное выпадение волос,которое продолжается до этих пор.К трихологу ходила, который назначил анализы:
Т3своб.- 3,5пмоль/л(норма 2,6-5,7)
Т4своб.-16,9пмоль/л(норма9,0-22,0)
ДЭА-С - 7,6мкмоль/л(норма 1,2-7,3)
Дигидротестостерон-446пг/мл(норма24-440)
Своб.тестостерон -4,1пг/мл(норма 0-4,1)
Данные анализы сдавала на 21 день цикла.
Дали следующее заключение:умеренно вырженная андрогенизация.Но ведь некоторые значения лишь немного превышают референсные значения или эти превышения так серьёзны???
На данный момент ничего кроме выпадения волос не беспокоит.Но из-за этой проблемы постоянно нахожусь в стрессе,страхе и панике.
Уважаемые специалисты,как Вы считаете могут ли эти анализы быть подтверждением андрогенизации и причиной андро-генетической алопеции.Но насколько я знаю АГА-это длительный процесс, который можно приостановить и так резко как уменя он не должен начинаться. Или это всё утешение для самой себя?
Уважаемые специалисты, посоветуйте-может быть мне начать принимать какой-либо КОК с антиандрогенным эффектом(например "Диане-35").Как мне дальше поступить?

Попробуйте спросить врача, назначившего анализы - что искали?
Как назывется то заболеванае или тот синдром, ради поиска которого провели анализы?
Странный термин 'андрогенизация' не в счет - это не диагноз
если хотелось исключить гипотироз субклинический или субклимнический тиротоксикоз - исследвоание не проведено,тк не смотрели ТТГ
Если хотели исключить неклассическую ВДКН - исследование не проведено, тк не смотрели 17 0пг
Свободный тестостерон - наборы неточные
Дигидротестотерон интересен внутри клетки, а не в плазме
При депрессии половина гормонов отличается от нормы и выделяется не в то время

Галина Афанасьевна,а что такое ВДКН???
А искали мы причины выпадения волос.Что скажете?

Депрессия и та повод
А зачем знать, что такое ВДКН, если ее все равно нет?
Было бы логичнее спрашивать о том назначившего анализы - если мы ищем причны выпадения волос, то как будут назаться те заболевания, которые могут стать причиной?
Вам их перечисляли -анемия,депрессия, с-м гиперандрогении ( вот внутри этого с-ма можно найти и ВДКН ), гипотироз - и выпадение волос как самостоятельное заболевание

На приёме у трихолога мне никто ничего не перечислял.Сама я много читатла в интернете информации о возможности возникновения такой ситуации как у меня.Трихолог просто осмотрев меня и выслушав сказал, что это АГА.Затем назначил анализы,которые я Вам описала.Конечно он опытный врач,но я сомневаюсь, что такое острое выпадение волос и есть АГА.Мне кажется,что это произошло от сильного стресса и резкого похудения.Тем не менее рекомендации трихолога я выполняю все,но улучшения нет.Выпадение длится уже 2месяца.Поэтому я и решила попросить консультации(насчёт гормонов) у Вас для того,чтобы улучшить ситацию.По данным анализам можно сказать или нельзя:нужны ли мне препараты,обладающие антиандрогенной активностью(в надежде,что уменьшится выпадение волос).
С уважением к Вам,Galunchik.

ПО анализам сказать нельзя - потому что проблема не в тех гормонах, которе протекают по крови у Вас, а в тех, которе образуются внутриклетки - куда не заглянешь
Итого - прием антиандрогенов в том или ином виде разумен - но важно разобраться с депрессией

Уважаемая Галина Афанасьевна.Для лечения выпадения волос мне была назначена такая процедура:
втирать в переднюю линию волос и в глубь на 2см ежедневно неделю,а затем через день следующий крем(крем АПИЛАК 1см.куб.+крем ОВЕСТИН 1 доза).А так же втирать этот крем в локтевой сгиб с 1 по 15 день менструального цикла.Данную процедуру проделываю уже 2 недели.На выпадение волос в лучшую сторону это пока не повлияло(может быть прошло ещё мало времени?), но зато вчера заметила при купании выделения из молочных желез(полупрозрачного мутного белого цвета).Это что???Результат применения крема ОВЕСТИН(т.к. он является эстрогеном)?Но я ведь применяю его наружно.Неужели это так может повлиять на гормональный фон?
Проконсультируйте пожалуйста,Галина Афанасьевна,что это с Вашей точки зрения и как поступать дальше?Что-то страшно становится.

используемый у вас способ лечения алопеции неизвестен, вероятно, не только мне одной
Овестин НЕ вызовет лактореи

Уважаемые специалисты,подскажите пожалуйста как правильно поступить.При поставленном диагнозе-АГА,врач сказал принимать следующие препараты:
-КОК "Жанин"+50мг "ципротерона ацетат "
ИЛИ
-КОК "Жанин"+250мг. "Флутамид"
Т.Е. на выбор,но я ведь не врач и выбрать более эффективное сочентание не в силах!
Говорят,что "флутамид" для женщин более эффективен,чем ципротерона ацетат.Насколь это правда???
УВАЖАЕМЫЕ СПЕЦИАЛИСТЫ ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА СДЕЛАТЬ ВЫБОР между препаратом "флутамид" и препаратом "ципротерона ацетат".
Спасибо.

Добрый день!
1) И та и другая схема лечения существует, но все же Флутамид у женщин применяется реже. Обычная схема лечения Диане 35 (КОК) + Андрокур (50 мг. ципротерона ацетата).
2) Не видя Вас и не зная истории Вашего заболевания, мы, тем более, не можем прогнозировать ответ вашего организма на прием данных препаратов. Обратитесь еще раз к Вашему доктору, не стесняйтесь спросить +/- этих препаратов по отношению к Вашей ситуации.
С уважением, врач дерматовенеролог- трихолог Алтаева Александра Андреевна

Здравствуйте, уважаемые специалисты.
После очной консультации врача-трихолога начала применение препарата "Регейн 3,5%".
Схема применения:
однократное применение в течение след.месяцев - май, июнь, июль, август.
С середины июля месяца заметила значительное усиление выпадения волос, которое продолжается и по сей день. В связи с чем меня интересуют следующие вопросы:
1.Является ли данное усиление выпадения так называемой синхронизацией и именно реакцией волос на применение "Регейна"??? Или же это, что-то другое и надо искать причины?
2.Не могут ли под действием "Регейна" выпасть все волосы(что-то уже страшно:sorry:)?
3.Сколько может длиться усиление выпадения от "Регейна"? (у меня усиление длится уже 1,5мес.).
С 20 августа начала применение "Регейна 3,5" 1 раз в 2 дня.
4.Чем чревато изменение частоты применения "Регейна" в меньшую сторону, но не полная его отмена(которая приводит к выпадению уже успевших немного нарости волос)?
Заранее благодарна за ответ.:ba:

С середины июля месяца заметила значительное усиление выпадения волос, которое продолжается и по сей день.
- это может быть нормальная "реакция" на миноксидил(регейн)-она даже описана в инструкциях
1.Является ли данное усиление выпадения так называемой синхронизацией и именно реакцией волос на применение "Регейна"??? Или же это, что-то другое и надо искать причины?
- да, одно из наиболее вероятных объяснений, поэтому эффект от лечения оценвается при использовании миноксидила не ранее, чем через 6 мес.(можно с помощью фототрихограммы) и далее в течение года
2.Не могут ли под действием "Регейна" выпасть все волосы(что-то уже страшно)?
- нет
3.Сколько может длиться усиление выпадения от "Регейна"? (у меня усиление длится уже 1,5мес.).
- да, это нормально, срок "небольшой", в среднем-месяца три, но сам эффект оценивается не ранее 6 мес.
С 20 августа начала применение "Регейна 3,5" 1 раз в 2 дня.
4.Чем чревато изменение частоты применения "Регейна" в меньшую сторону, но не полная его отмена(которая приводит к выпадению уже успевших немного нарости волос)?
- желательно регулярное применение, если сомневаетесь-тогда лучше обратиться повторно
- "чревато" просто недостаточным эффектом, либо изменениями во времени появления этого эффекта, продолжительности "синхронизации"
- поэтому и миноксидил желательно контролировать "доктором", потому что в течение лечение необходима поддержка, чтобы пациент "дождался" эффекта и все побочные и проявления миноксидила разъяснялись доктором