Просмотр полной версии : Течет из уха (опять. спустя год)

Здравствуйте уважаемые Врачи.
Проблема:
Девочка, возраст на сегодня 3 года 3 месяца, незначительные довольно густые выделения из правого уха. Сладкий (медовый запах) К врачу попадем только вечером.

Была похожая ситуация ровно год назад ссылка на тему [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Основной вопрос: медовый запах = гной?

Почему возник вопрос. Ситуация один в один с предыдущей. Купались в реке, мыли голову, три дня назад (суббота). В понедельник вечером заметила запах из ушка и небольшие корочки. На ночь ухо помыла влажной ваткой, чуть-чуть вытерла слуховой проход. Чтобы ухо было чистое.
С утра - немного слипшихся волос, небольшая корочка оранжево-коричневого цвета. Начала ее вытирать, из ушка вылезло немного отделяемого - белого. И запах!
В прошлый раз запаха небыло :(
При этом ребенок выглядит здоровым, ни на что не жалуется. Т нет, и не было. Соплей нет, носовое дыхание не затруднено, во сне дышит носом. При надавливании на козелок не жалуется.

Еще вопрос: может нам теперь ежегодные профилактические курсы сосудосъуживающих в нос проводить в районе августа-сентября?

Буду благодарна за комментарии.

__________________
С уважением, Олеся.

Здравствуйте!

Изначально прочтите эту статью, ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Основной вопрос: медовый запах = гной?

Почему возник вопрос. Ситуация один в один с предыдущей. Купались в реке, мыли голову, три дня назад (суббота). В понедельник вечером заметила запах из ушка и небольшие корочки. На ночь ухо помыла влажной ваткой, чуть-чуть вытерла слуховой проход. Чтобы ухо было чистое.
С утра - немного слипшихся волос, небольшая корочка оранжево-коричневого цвета. Начала ее вытирать, из ушка вылезло немного отделяемого - белого. И запах!
Сейчас это не столь суть важно (запах).

В прошлый раз запаха небыло :(
При этом ребенок выглядит здоровым, ни на что не жалуется. Т нет, и не было. Соплей нет, носовое дыхание не затруднено, во сне дышит носом. При надавливании на козелок не жалуется.
А вот это имеет большее значение.

Еще вопрос: может нам теперь ежегодные профилактические курсы сосудосъуживающих в нос проводить в районе августа-сентября?
Какие курсы и зачем??? Чуть подробнее пожалуйста, но вообще не припомню никаких ситуаций, требующих проф. курсов сосудосуживающих препаратов.

Спасибо Денис Александрович.
Статья замечательно познавательная, возьму с собой в поликлинику.
Какие курсы и зачем??? Чуть подробнее пожалуйста, но вообще не припомню никаких ситуаций, требующих проф. курсов сосудосуживающих препаратов.
Ну, это было из разряда "горьких шуток". Просто как-то неприятно взволновал тот факт, что картина одинаковая, и ровно через год.

Посмотрим что скажет наш ЛОР.

ЗЫ: однако про запах все таки интересно. почему так :ai:
__________________
С уважением, Олеся.

На консультацию ЛОРа конечно можно сходить. Однако, ИМХО, это необязательно. Если ребенок чувствует Себя прекрасно, выделений более нет, сильно сомневаюсь, что ЛОР врач скажет что либо определенное, кроме как "ребенок перенес наружный отит или средний с проколом барабанной перепонки, не более.

ЛОР сказал у ребенка ГНОЙНЫЙ средний отит (с перфорацией)
На вопрос действительно была/есть дырка (какая и где), она сказала, что дырки не видно, но раз есть гной (вот от куда запах) значит есть и дырка.
Прописала амоксиклав во внутрь, перекись и отофу в уши.

Денис Александрович, у меня образовались вопросы.
Теоретические:
1. Откуда это берется? (т.е. причины. с целью профилактики можно что-то делать? может сократить количество водных процедур? ребенок у меня очень любит в воде возиться)
2. Последствия? (действительно возможно развитие менингитов и др. бяки, которой так любят пугать мамочек наши ЛОРы?)

Практические:
1.Надо ли пить антибиотики (мы их купили, и я даже не против их подавать, т.к. страшно, знаете ли :( )
Доктор настаивает на том что в ухе есть гной (по результатам обнюхивания расширителя). Возможно так оно и есть, но он уже не течет. Т.е. нет слипшихся волос и корочки на ушной раковине.
2. Надо ли промывать уши перекисью?
3. Надо ли капать Отофу? Может что-то другое?

Спасибо.
___________________
С уважением, Олеся.

ЛОР сказал у ребенка ГНОЙНЫЙ средний отит (с перфорацией)
На вопрос действительно была/есть дырка (какая и где), она сказала, что дырки не видно, но раз есть гной (вот от куда запах) значит есть и дырка.
Логика железная. Однако, специализация ЛОР врача подразумевает способность осмотреть барабанную перепонку и слухов. канал, причем качественно.
Прописала амоксиклав во внутрь, перекись и отофу в уши.Постфактум лечить ничего не нужно.


Денис Александрович, у меня образовались вопросы.
Теоретические:
1. Откуда это берется? (т.е. причины. с целью профилактики можно что-то делать? может сократить количество водных процедур? ребенок у меня очень любит в воде возиться)
2. Последствия? (действительно возможно развитие менингитов и др. бяки, которой так любят пугать мамочек наши ЛОРы?)1. Все таки стоит прочесть вышеуказанную статью - в первой части о наружном отите все написано ( и о причинах и о профилактике), то что это был именно средний отит, позволю усомниться, хотя сложно, не видя ребенка, оспаривать диагноз специалиста. Выделения из уха (прокол барабанной перепонки может быть как при наружном, так среднем отите.

Белый цвет, отсутствие болевого синдрома, позволяют думать о грибковой природе. Наиболее часто встречается комбинация Aspergilus and Candida. Очищение слухового прохода является основным видом лечения. Можно также добавить кислоту содержащие капли, 3-4 раза в день, которые также впоследствии можно использовать для профилактики.
Для профилактики наружного отита рекомендовано закапывание 2% раствора уксусной кислоты, после бассейна или купания.
Не путать с уксусной эссенцией, данный препарат либо изготавливается в аптеке по рецепту, либо продается в уже готовой форме специально предназначенной для закапывания в уши.

Через неделю, необходим повторный осмотр ЛОР врача, с целью, исключить инфекцию. В случае обнаружения признаков последней, назначаются ушные капли содержащие 1% клотримазол, или другой противогрибковый компонент.

2. Очень редко, и не пустом месте... Врачи, которые "пугают", скорее оправдывают собственное невежество, если не сказать некомпетентность.

Практические:
1.Надо ли пить антибиотики (мы их купили, и я даже не против их подавать, т.к. страшно, знаете ли :( )
Доктор настаивает на том что в ухе есть гной (по результатам обнюхивания расширителя). Возможно так оно и есть, но он уже не течет. Т.е. нет слипшихся волос и корочки на ушной раковине.
2. Надо ли промывать уши перекисью?
3. Надо ли капать Отофу? Может что-то другое?
1. Нет не надо.
2. Нет.
3. Нет, Отофу нет. Другое - см. выше.

Я таки читала статью.
Но вопрос про причины задала, так как (для меня, лично) осталось не понятным, применимы ли к моему ребенку перечисленные в статье причины. Она у меня не ныряльщик, не спортсменка. Правда очень любит купаться, но это скорее "плескание", до плавания (ныряния) нам еще очень долго расти ;)
Плюс я принципиально не лажу в слуховые проходы, уши мою только снаружи.
Получается, что теперь (раз идет регулярное воспаление) наоборот надо чистить уши как можно глубже и чище/чаще, плюс еще и капать (раствором уксусной кислоты)
Про общую картину понятно - воспаление вызывается либо бактериями либо грибком. Но, почему появляется перфорация? (правильно ли я понимаю, что воспаление начинается ЗА перепонкой (внутри уха)?

И если не сложно, можно немножко больше про последствия? (были какие-то исследования? ведется ли статистика?)

___________________
С уважением, Олеся.

Здравствуйте!

Плескания, при усердии, тоже достаточно)).

Стоп, выражение чистить как можно глубже, несколько настораживает. Речь шла о процессе болезни, и показать как правильно очищать слуховой проход должен был ЛОР врач.

Здоровому ребенку чистить как можно глубже ничего не нужно. Закапывать р-р уксусн. к-ты можно.

Далее, сорри, пересказывать патофизиологию не буду, прочесть можно здесь:
1. Ссылка ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
2. Ссылка ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Если не получится открыть, вот выдержки...


OME can occur during the resolution of AOM once the acute inflammation has resolved. Among children who have had an episode of AOM, as many as 45% have persistent effusion after 1 month, but this number decreases to 10% after 3 months.

Two main theories of the cause of AOM exist. The classic explanation proposes that eustachian tube dysfunction is the necessary precursor. The eustachian tube has been traditionally described to provide 3 main functions: equilibration of pressure between the middle and external ears, clearance of secretions, and protection of the middle ear. Its dysfunction can be caused by any number of circumstances from anatomic blockage to inflammation secondary to allergies, upper respiratory tract infection (URTI), or trauma.

If eustachian tube dysfunction is persistent, a negative pressure develops within the middle ear from the absorption and/or diffusion of nitrogen and oxygen into the middle ear mucosal cells. If present for long enough and with appropriate magnitude, the negative pressure elicits a transudate from the mucosa, leading to the eventual accumulation of a serous, essentially sterile effusion. Because the eustachian tube is dysfunctional, the effusion becomes a sessile medium ideal for the proliferation of bacteria and resultant AOM. This classic model is somewhat incorrect, since multiple studies have revealed that the same pathogenic bacteria are present in OME as in AOM.

The newer models describe the primary event as inflammation of the middle ear mucosa caused by a reaction to bacteria already present in the middle ear. Indeed, Bluestone and others have shown (using radiographic evidence) that reflux up the eustachian tube is demonstrable in children prone to otitis media. Furthermore, in 2007, Crapko et al demonstrated the presence of pepsin in the middle ear space of 60% of children with OME.1 This reflux certainly may also occur in otherwise healthy individuals. The inflammatory mediators released as a result of bacterial antigenic challenge induce the up-regulation of mucin genes. The production of a mucin-rich effusion then provides an ample medium for the proliferation of bacteria and resultant AOM.

Yilmaz et al published a study in 2004 that documented significant changes in oxidative stress in patients with OME.2 They demonstrated a significantly improved but not normalized level of oxidants following the placement of ventilation tubes. However, the role of antioxidants in the treatment of OME has yet to be fully investigated.

Regardless of the cause of AOM, eustachian tube dysfunction is nearly universal in OME. As further evidence, ligation of the eustachian tube in animals invariably leads to the formation of a persistent MEE. Once the acute inflammation and bacterial infection have resolved, a failure of the middle ear clearance mechanism allows MEE to persist. Many factors have been implicated in the failure of the clearance mechanism, including ciliary dysfunction; mucosal edema; hyperviscosity of the effusion; and, possibly, an unfavorable pressure gradient.

OME does not necessarily follow AOM. Theories to explain the development of MEE in this case include the secretion of fluid from inflamed middle ear mucosa. This theory proposes that the middle ear mucosa is sensitized by previous exposure to bacteria, and continued antigenic challenge from occasional reflux induces the production of the effusion. Again, multiple studies have revealed that the same flora of bacteria is present in OME as in AOM; these findings indicate that this effusion is not sterile, as was once believed.

OME is ubiquitous in children who have a cleft palate. The cause is simply the lack of proper insertion of the tensor veli palatini muscle in the soft palate. The muscle is, therefore, unable to open the eustachian tube on swallowing or wide mouth opening. A functional obstruction of the tube results.

Pathophysiology

Anatomy

The external ear consists of the auricle and the EAC. The auricle is composed of elastic cartilage with the overlying skin attached directly to the perichondrium. The EAC has a cartilaginous framework in its outer third, while its inner two thirds is bony. The skin over the cartilaginous canal is thicker than that over the bony canal and contains apopilosebaceous units, which produce cerumen. Apopilosebaceous units are composed of both apocrine and eccrine glands that secrete their products around the base of a hair follicle. The EAC is related to the mandibular fossa anteriorly, mastoid air cells posteriorly, middle cranial fossa superiorly, and parotid gland inferiorly.

Glandular secretions from the apopilosebaceous unit combine with sloughed squamous epithelium (cerumen) to coat the external ear canal and maintain an acidic pH. This cerumen coat migrates from the isthmus of the external canal to the lateral part of the canal. Use of cotton swabs and excessive cleaning of the ear canal can disrupt this protective coating, leading to external ear infection.

Disorders of the EAC include otitis externa, otomycosis (fungal otitis externa), and eczematoid (psoriatic otitis externa). Otitis externa is a dermatitis most often caused by a bacterial pathogen, commonly a pseudomonal or staphylococcal species.

Otomycosis is most commonly due to infection with an Aspergillus species. Pseudomonal infection produces green or yellow purulent otorrhea. Aspergillus otomycosis appears as a fine white mat topped by black spheres. In addition to otorrhea, erythema and edema of the EAC are common. In severe cases, soft tissue stenosis may be present. Extension of the infection from the EAC may manifest as cellulitic skin changes involving the concha of the auricle and the tragus. In most cases, treatment consists of acidification of the ear canal with drops, with or without topical antibiotics, although systemic antibiotics may be necessary as well.

Eczematoid is somewhat different in that it is not due to an infectious pathogen. This condition often manifests as a moist, white, granular otorrhea on an erythematous base. Eczematoid often responds to topical steroid drops but may be chronic or recurrent.

Embryology

Auricle: The auricle begins to form during the sixth week of gestation by a consolidation of portions of the mesoderm of the first and second branchial arches, giving rise to the His hillocks. The first 3 hillocks are derived from the first arch, and the second 3 are from the second arch. The auricle reaches adult shape by the twentieth week of gestation, but the adult size is not reached until age 9 years.

EAC: The EAC begins to form during the eighth week of gestation, when the surface ectoderm of the first pharyngeal groove thickens and grows toward the middle ear. This core of tissue begins to resorb by the 21 weeks' gestation to form a channel that is complete by 28 weeks' gestation. The canal reaches adult size by age 9 years and ossifies completely by age 3 years.

В процессе болезни - это понятно.
Т.е. чистить ради профилактики не надо? ок, это радует.
А уксусную кислоту (капли) каждый день капать? курсами? после особенно сильного плескания?

Денис Александрович, Вы простите за назойливость, просто я почему спрашиваю, наши ЛОРы все (кучей) диоксидин в уши капать предлагают, и в больницу по любому поводу ложиться... Одна надежда на РМС.

ЗЫ: ваши ссылки я очень долго переводить буду. Ну, да ничего, обновлю свой английский.

___________________
С уважением, Олеся.

После бурного плескания.

Денис Александович. у нас проблема.
Прошла неделя и все начинается заново.
Правое ухо, незначительные коричневые выделения только из одного правого уха, запа (гной) выделения коричневые. Видимо не грибок. Мы ничего не делали.
Достаточно ли сейчас будет раствора уксусной кислоты.

К стати, в готовом виде он не продается.
Нам рекламировали отинум, может его?

___________________
С уважением, Олеся.

Здравствуйте!

Вопрос, что беспокоит ребенка? Сорри очень сложно, заочно гадать о происхождении отита.
Настоятельно рекомендую заняться поиском ЛОР врача в реале, который хотя бы качественно сможет осмотреть перепонку и слуховой проход.

Что за последнюю неделю из рекомендованного Вы выполняли? Очищали слуховой проход?

Отинум, исходя из действующего вещества салицилат может быть эффективен при воспалении, у вашего же ребенка судя по всему воспаления нет.

Здравствуйте.
Ребенка ничего не беспокоит, что как-то тревожит. Получается ухо "гниет" само по себе.
Т.е. не Т, не соплей, горло нормальное. Правда под вечер начала жаловаться на то, что глотать больно. Но, как-то верится с трудом. Видимо после недели дурацких вопросов: что у тебя болит? Ребенок решил, что раз спрашивают, значит должно болеть.

В понедельник и вторник чистили ушко с помошью перекиси (искала в это время капли рекомендованные Вами - не нашла, только на заказ), а к четвергу ухо уже не гноило, выделений небыло, мы перестали туда лазить.

Сегодня поедем на очередной прием. (Найти нормального ЛОРа не реально. Более менее приличный - в отпуске. Я знаю пару неплохих - но они взрослые ЛОРы)

___________________
С уважением, Олеся.

Вернулись от ЛОРа. (Вышла из отпуска наш обычный ЛОР, очень толковый доктор)
После промывки, нашла дырку. Говорит, дырка даже не думает зарастать.

Рекомендации те же називин в нос, отофа в уши.
Бред... сори за мой французский.

ЗЫ: мама после поликлиники напугала. Сказала, что бывает, что дырки не зарастают, и приходится делатьоперацию. Сижу боюсь. :ai: :eek: :rolleyes:

__________________
С уважением, Олеся.

up
как долго может зарастать перфорация?

__________________
С уважением, Олеся.

Здравствуйте!

Во первых все таки остаемся при мнении о грибковом происхождении отита. Цвет может быть необязательно белым, однако, изначальное отсутствие боли в данном случае имеет большее значение. Безусловно имел бы смысл сделать посев, однако, если Ваш ЛОР врач, не предложил это ранее, догадываюсь, что не представляется возможным.

Во вторых, уже неделю как Вы должны были капать ухо, начать с кислоты, регулярно очищать, по истечении недели и повторного осмотра, продолжить противогрибковым препаратом.

По поводу противогрибковых капель, затрудняюсь посоветовать что либо конкретное. У нас, как собственно и в Штатах, откуда и руководство, в случае грибковой инфекции с перфорацией барабанной перепонки применяют tolnaftate 1 percent solution (Tinactin).

И все это со скидкой на заочность, на предположение о вероятности грибковой инфекции и отсутствие посева.

Просто сидеть, и ждать, все таки не стоит.

Обычно у нас назначают Нитрофунгин (Состав: 2-хлор-4-нитрофенола - 1 г, триэтиленгликоля - 10 г, спирта этилового 50% до 100 мл) - [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Судя по действующему веществу не то. Будем завтра у врача - обсудим "грибковую природу" нашей истории.

Денис Александрович, а правда, что дырка может не зарости?
(уши мы капаем отофой. чистили в понедельник с помошью перекиси - убейте меня, но ничего другого на ум не пришло, и под рукой не было.
И во вторник чистил врач.
К стати я прочитала что пробки, ну и соответственно любое отделяемое из уха можно вычищать при помощи Отинума - это так?

__________________
С уважением, Олеся.

"Дырка" заростет. Отинум тут ни при чем.
По поводу перекиси, с учетом перфорации, не уверен в безопасности...

По поводу перекиси, с учетом перфорации, не уверен в безопасности...
:ai: Больше не буду.

Проблема. Уксусную кислоту без рецепта не делают.
Теперь надо искать врача который согласился бы такой рецепт нарисовать.

Просьба: киньте в меня пару элементарных сылок, показав которые доктору можно было бы получить такой рецепт.

По состоянию на сегодня гноя нет, воспаление спало, но дырка еще не заросла. На вопрос - "может быть это грибок", наш врач промолчала, наехала на нас за то, что не капали диоксидин в нос. Теперь по ее рекомендациям, его и в уши надо капать.
Вопрос: чего она к нашему носу привязалась? Могут быть какие-то проблемы с носом, которые не сказывались бы на носовом дыхании, и приводили к отитам?

___________________
С уважением, Олеся.

In most cases, treatment consists of acidification of the ear canal with drops, with or without topical antibiotics, ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Здравствуйте.
Мы сегодня были у другого доктора. По поводу нашего уха ;)
По его словам дырочка потихоньку затягивается. Ничего страшного с ухом он не видит.
Однако, как следует осмотрев ребенка, он нашел (по его словам) причину наших частых простуд, и проблем с ухом. Аденоиды. 3-тьей степени.
Правда вчера под вечер у нас началал развиваться ОРВИ. Заложило нос, небольшой кашель. Я предположила, что это на фоне простуды. Прописаны сосудосуживающие и биопорокс в нос.
После выздоровления - Нозекс. Через 40-60 дней - повторный осмотр, для решения вопроса об аденоидах.

Аденоиды третьей степени - это плохо? И не перерастут ли они? Делать операцию 3-х летке, страшновато.

___________________
С уважением, Олеся.

Здравствуйте.
Мы сегодня были у другого доктора. По поводу нашего уха ;)
По его словам дырочка потихоньку затягивается. Ничего страшного с ухом он не видит.

Так и должно быть в принципе. Кстати, а что Вы все таки предпринимаете (ли) в плане отита?

Однако, как следует осмотрев ребенка, он нашел (по его словам) причину наших частых простуд, и проблем с ухом. Аденоиды. 3-тьей степени.Третья степень мне не очень понятна, хотя из школьного курса помню, что это последняя.
Сколько раз за последний год были отиты? Напомните плиз.
Если последний был ровно год назад, то это нельзя назвать постоянными рецидивирующими, которые могут иметь причину - гипертроф. аденоиды.
Ребенок дышит через нос? Если да, или большую часть времени да, значит снова мимо.
Причина частой заболеваемости, кстати сколько раз за последние полгода,год?, не в гипертрофии аденоидов.

Правда вчера под вечер у нас началал развиваться ОРВИ. Заложило нос, небольшой кашель. Я предположила, что это на фоне простуды. Прописаны сосудосуживающие и биопорокс в нос.Эти назначения заставляют усомниться в проф. качествах и знаниях Вашего "нового" доктора.
Капли могут применяться, однако, только на короткий период 3-5 дней, и не более 3 раз в сутки и только как правило при явлениях риносинусита (заложенности носа,соплей ит.д.), у трехлетнего ребенка с большой осторожностью.
Биопарокс применять не следует никогда, это непроверенный препарат, который может навредить скорее чем принести пользу, у детей так 200%.

После выздоровления - Нозекс. Зачем?
Через 40-60 дней - повторный осмотр, для решения вопроса об аденоидах.Аденоиды (гипертрофия) либо имеют четкие показания к операции, либо проходят, уменьшаются сами.

показания для удаления аденоидов.
1. Увеличение аденоидов, являющееся причиной обструкции носового дыхания, проявляющееся как :
- нарушение носового дыхания;
- симптомы ночного апное;
- хроническое дыхание ртом (как следствие - аномалии неба или зубов).

2. Рецидивирующий средний отит у детей 3-4 летнего возраста.
3. Рецидивирующий синусит.

Здравствуйте.
...Кстати, а что Вы все таки предпринимаете (ли) в плане отита?
По большому счету, получается ничего. Если не считать отофа первые несколько (4-5) дней. Плюс туалет уха. (Впрочем, муж бегал за ребенком с тантум-верде (пшикал в горло), и виброцилом (капал в нос), однако догнать моего ребенка довольно сложно, так что это единичные случаи, можно не считать)

Третья степень мне не очень понятна, хотя из школьного курса помню, что это последняя.
Вряд ли смогу помочь. Просто передала слова доктора. (Инет с Вами согласен, степеней всего три)

Сколько раз за последний год были отиты? Напомните плиз.
Если последний был ровно год назад, то это нельзя назвать постоянными рецидивирующими, которые могут иметь причину - гипертроф. аденоиды.
Ребенок дышит через нос? Если да, или большую часть времени да, значит снова мимо.
Причина частой заболеваемости, кстати сколько раз за последние полгода,год?, не в гипертрофии аденоидов.

Насколько я понимаю, отитом называют различные воспаления уха, не обязательно будет перфорация->гной (внешне заметные). Если у нас перфорированный проходит так, что его случайно заметили, то просто отит, могли и не заметить.
Ребенок дышит носом, но по собственному опыту, могу сказать, что дышать носом можно по разному. Я например тоже дышу через нос, но одной ноздрей, - это нормально? Поэтому наличие носового дыхания, без всей картины в общем не показатель.
А вот вся картина, - это частые орви, которые никто не назовет в поликлинике синуситом, т.к. детей лечат педиатр на дому, а синусит ЛОР диагноз (насколько я понимаю). Частые это каждый месяц начиная с января по июнь. В большинстве случае - сопли. Причем текущие по задней стенке, как обычно нам говорит педиатр.

Эти назначения заставляют усомниться в проф. качествах и знаниях Вашего "нового" доктора.
Капли могут применяться, однако, только на короткий период 3-5 дней, и не более 3 раз в сутки и только как правило при явлениях риносинусита (заложенности носа,соплей ит.д.), у трехлетнего ребенка с большой осторожностью.
Биопарокс применять не следует никогда, это непроверенный препарат, который может навредить скорее чем принести пользу, у детей так 200%.

Вы знаете, что имеем то и ...
Так и прописано (3-4 дня)...
Биопарокс - ну, все лучше чем Диоксидин. Это однако не значит, что я его буду применять.


Зачем?
Аденоиды (гипертрофия) либо имеют четкие показания к операции, либо проходят, уменьшаются сами.

показания для удаления аденоидов.
1. Увеличение аденоидов, являющееся причиной обструкции носового дыхания, проявляющееся как :
- нарушение носового дыхания;
- симптомы ночного апное;
- хроническое дыхание ртом (как следствие - аномалии неба или зубов).

2. Рецидивирующий средний отит у детей 3-4 летнего возраста.
3. Рецидивирующий синусит.
Собствено эта информация и была нужна. Само собой, прежде чем класть ребенка под наркоз, проконсультируюсь у нескольких спец-тов.
В общих чертах пункт 1. - нарушение носового дыхания (стертое)
2. перфорированный раз в год
3. орви с проблемами на нос раз в месяц

PS: Очень знаете психологически комфортно найти причину страданий твоего ребенка (возможно только кажущуюся).

__________________
С уважением, Олеся.

Сегодня в ночь с 22 на 23 сентября опять прорвало ухо.
Ребенок проснулся в 23-00 на боль в ухе. Однако выделений никаких не было, для снятия боли получила полную дозу Ибупрофена (Т не было). Уснула, пропотела... К утру поднялась Т и из уха потекло. Все ЛОРы будут принимать после 12-00, тогда и поедем.

Походу пункт два начинает работать.
показания для удаления аденоидов.
1. Увеличение аденоидов, являющееся причиной обструкции носового дыхания, проявляющееся как :
- нарушение носового дыхания;
- симптомы ночного апное;
- хроническое дыхание ртом (как следствие - аномалии неба или зубов).

2. Рецидивирующий средний отит у детей 3-4 летнего возраста.
3. Рецидивирующий синусит.

А вопрос у меня, эти пункты должны быть все сразу т.е. и 1, и2 и3... Или по отдельности?

Я начинаю бояться за слух моего ребенка.

___________________
С уважением, Олеся.

Здравствуйте!

Все сразу, пожалуй перебор, хотя встречается. Достаточно и одного пункта, однако окончательное решение не видя ребенка, т.е. 100 процентно отправить его на удаление в инете представляется несколько самоуверенным.

Спасибо Денис Александрович!
И второй вопрос тогда в догонку, проводились какие-то сравнительные исследования - количество (частота) средних отитов у детей С аденоидами и БЕЗ них.
Ну, в смысле, помогает удаление аденоидов уменьшить частоту отитов?

___________________
С уважением, Олеся.

Показания к удалению создавались именно по этому принципу.

Показания к удалению создавались именно по этому принципу.
Это ХОРОШО ;)

Нос у детя вообще не дышит, видимо отек. Пока до посещения ЛОРа сосудосуживающие капать воздерживаюсь, но руки чешутся просто жутко...

Еще раз спасибо!

___________________
С уважением, Олеся.

И все таки у нас в поликлиники очень приятный (ная) ЛОР. Хоть и работает НЕ по международным стандартам.
Долго мыла нам ухо, т.к. оказалось, что там скопилось много то ли серы, то ли непонятно чего... По ее словам в перепонке дырки не видно, если она и есть то ее не видно. Перепенка вся восполена, местами корочки крови! (по словам доктор такое впчатление что "взорвался пузырек прыща" (не дословно), говорит при вирусах такое бывает.
Общая картинка у ребенка чисто вирусного заболевания, в носе отек, в ухе черте-что, горло слегка красное.
Прописано:
ухо Отофа
нос - ксилен + изофра
горло тантум-верде

общее - Реоферон.

Вот сижу уже сутки и думаю - если заболевание ВИРУСНОЕ, зачем АБ и в нос и в ухо...
Перестраховывается?

ЗЫ: я оставила ксилен в нос на ночь, аквамарис само собой... вот ухо меня беспокоит. Нельзя же ничего не делать... А толку от отофы не жду :(

ЗЫЗЫ: Ребенок скачет как конь, Т нет. Из носа течет, небольшой кашель. На ухо не жалуется.
___________________
С уважением, Олеся.

ЗЫЗЫ: Ребенок скачет как конь, Т нет. Из носа течет, небольшой кашель. На ухо не жалуется.
___________________
С уважением, Олеся.

Вот и оставьте ребенка в покое. Назначения представляются бесмыссленными.

Денис Александрович я тут новую тему завела - [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] про удаление аденоидов.