Просмотр полной версии : Тиреотоксикоз и беременность.

Здраствуйте! Подскажите пожалуста! У меня ДТЗ и тиреотоксикоз с 2005 года, хожу к эндокринологам и принимаю тирозол. Меня волнует следующее, мы с мужем живем уже три года и беременность ни разу не наступала. Влияет на это тиреотоксикоз и как?

ДТЗ в течение 5 лет тирозолом не лечат
Декомпенсирвоанный тиротоксикоз может стать причиной бесплодия, но и беременность на фоне некомпенсированного ДТЗ не в радость

Спасибо за ответ! Я 25.08.2008г сделала операцию, удалили щитовидку полностью. Назначили принимать эутирокс 75мкг. Мне 28 лет. Подскажите пожалуста, через какое время можно планировать беременность? И еще один вопрос: Заключение:Гистологическая картина дифузного зоба с признаками базедовификации. Что это????????

Ничего не значит - такой она и должна быть
Беременеть можно хоть завтра- но достаточна ли доза ? Ваша масса тела?

Спасибо за ответ. Сейчас я вешу 53 кг, рост 156.

Ваша рссчетная доза между 75 и 100 мкг ( 84 мкг, в нашей стране такой дозировки нет ) Может хватить 75 - спросим у ТТГ через 2 мес

Спасибо за ответ. ТТг и остальные гормоны здавать через 6 недель буду.

Здравствуйте еще раз. После операции прошло 6 недель. Результаты анализа на гормоны:ТТГ-48,55 при норме(0,23-3,4), Своб. Т3 - 2,59 при норме (2-6,5), Своб. Т4- 15,93 при норме (10- 23,2). Принимаю эутирокс 75 мкг. Проконсультируйте меня пожалуста, все ли в порядке. Надо или не надо увеличивать или уменьшать дозу?

ТТГ 48 - естественно, не все в порядке, если Вы не перепутали. Вы принимаете препарат натощак, в дозе 75 мкг с первого дня после операции, не забываете, ждете 30 мин до завтрака? Если да, то доза должна быть увеличена на 50 мкг.

Эутирокс принимаю не с первого дня после операции, а с 7-го, так врач назначил. Принимаю с утра, натощак, но 30 мин. не жду, а через 5-10 уже пью кофе, я не думала, что это так важно. Подскажите что не в порядке с ТТГ, каким он должен быть?

Света, если норма до 3,4 а Ваш результат 48,55 - Вы разницы не наблюдаете?
Высокий ТТГ свидетельствует о дефиците тироксина, т.е. нужно увеличивать дозу.

Кроме увеличения дозы, надо принимать препарат в соответствии с инструкцией- вы мешаете усвоению тироксина, выпив кофе
Вам не трудно прочесть раздел гипотироз на сайте Тиронет ?

Здраствуйте. С 17.10.2008 принимаю эутирокс в дозировке 125 мкг. Сдала кровь на гормоны ТТГ 2,22 (0,23-3,4); Т3 своб. 4,3 (2-6,5); Т4 своб. 19,7 (10,2-23,2). Подскажите пожалуста по-поводу дозы...

Ваш гипотироз компенсирован на фоне принимаемой Вами дозы тироксина

Спасибо за столь быстрый ответ. Хочу только уточнить. я продолжаю принимать дозу 125 мкг? или ее надо уменьшить?

Зачем уменьшать? Целевой ТТГ получен на этой дозе - значит, она адекватна.

Подскажите, через какое время повторить анализ на гормоны?

Вне беременности - раз в год - полтора , если не происходит чего - либо принципиально нового
При беременности - доза увеличивается и контроль минимум раз в триместр , особенно важно в 8-12 недель

Спасибо......

Еще раз здраствуйте, сейчас принимаю эутирокс 125, сделала тест на беременность-положительный. Подскажите дальнейшие действия по поводу увеличения дозы эутирокса?

Да, надо увеличить до 175 и смотреть св Т4 через две недели , ТТГ и св Т4 на 8-12 неделе, посмотреть АТрТТГ

Спасибо за столь быстрый ответ.

Здраствуйте, срок беременности сейчас 9 недель и 3 дня. Дозу эутирокса с 25.05.2009 принимаю как вы посоветовали 175. Была на приеме у гинеколога, она сразу направила сдавать гормоны, выждать 2 недели (как вы написали) не получилось. Результаты гормонов от 05.06.09 ТТГ- 2,5 (0,23-3,4), Т3- 3,86 (3,1-6,8), Т4- 16,08 (10,2-23,2), АТрТТГ - не сдавала. Прокоментируйте пожалуста мои анализы и посоветуйте дальнейшие действия.... Зараннее спасибо.

Атр ТТГ надо будет сделать , тироксин можно до 200 мкг - но можно и на 175
( ТТГ не информативен из-за малого срока , св Т4 приемлем )

Спасибо вам огромное за столь быстрый и так нужный ответ.

И еще хочется уточнить, если увеличить дозу до 200, то через какое время сдавать гормоны и какие-именно, я уточняю, чтобы попусту не тратить деньги. Насчет Атр ТТГ я все поняла- сдам до 12 недель.

св т4 через две недели

Здраствуйте Галина Афанасьевна, хочу уточнить у вас при сдаче Атр ТТГ - тоже с утра натощак без приема эутирокса, таблетку пить после сдачи анализа?

На это исследование не влияют прием тироксина, время суток или прием пищи

Здраствуйте Галина Афанасьевна, сегодня была на приеме у эндокринолога в нашей местной поликлинике, пошла на прием, т.к. нужна отметка в карте беременности (консультация эндокринолога). Я ей сказала что принимаю дозу эутирокса 200, она мне в ответ, зачем такая доза, мол больше 150 доза не работает, вы попусту переводите препарат, про анализ АТ рТТГ - зачем вы его сдаете, он ничего не покажет. Я в полной панике уже и пожалела, что пошла к ней, только из-за отметки. Вообщем она назначила мне дозу эутирокса 150, принимать в два приема 100-с утра, 50- в обед, и через два месяца сдать ТТГ и все. Прокоментируйте пожалуйста действия эндокринолога...

Порекомнедуйте доктору
1. читать литературу
2. повысить квалификацию
3 . купите выход в и-нет на два - ори часа работы в и-нет - кафе и покажите , как выйти в тиронет
Я не смогу обучить доктора через Вас - но могу организовать сертификационные курсы
Вы можете показать распечатку беседы

Я думаю меня врач с этой распечаткой отправит куда по-дальше, они этого не поймут. Я решила, что съезжу на консультацию в тот центр, где мне делали операцию, там более современные врачи, конечно надо бало сразу туда обратиться, но я решила бесплатно по полису у нас сходить и вот результат.

Здраствуйте Галина Афанасьевна, сегодня получила результаты анализов от 10.07.09
Св. Т4- 19.81 (10,2-23,2)
А на счет АТ кТТГ, незнаю тот или не тот, я когда сдавала , сказала как вы и написали, а получила:
Антитела к тиреоглобулину 3,67 (0-65). Это те антитела, которые нужно было сдать, или другие?

Антитела НЕ те, св Т4 нормален - то есть та дозировка, которую вы плучли последние 2 недели , адекватна

Забыла написать - не забудьте сказать доктору, что идея дробить тироксин уже давно канула в вечность

Галина Афанасьевна, если вам не трудно расшифруйте мне пожалуйста АТ кТТГ, чтобы и я, и медсестра которая берет кровь больше не ошибались. И еще, сегодня была на узи, срок беременности ставят 13-14 недель, еще есть смысл сдавать анализ на антитела, ведь вы писали, что нужно сдать на сроке 8-12 недель?
После посещения моего местного эндокринолога я проконсультировалась со своим хирургом, который делал мне операцию, он полностью поддерживает ваши назначения и дозу 200, а от рекомендаций "моего местного эндокринолога" тоже в шоке, также и от того что дозу нужно делить пополам...

Антитела к рецептору ТТГ. Именно они были причиной болезни Грейвса у Вас, и после операции некоторое время они могут сохраняться, что обуславливает некоторыю нюансы наблюдения за плодом и новорожденным. Я бы сказала, что в Вашем случае анализ понадобится ближе к третьему триместру. Возможно, Галина Афанасьевна поправит.

Когда же надо было Вас поправлять , Анна Евгеньевна
АтрТТГ могут быть нужны в сравнении - то есть до беременности \ в начале беременности ( если их еще не смотрели ) и в третьем триместре
Шок особо не нужен - когда-то рекомендовали дробить ( до эпохи ТТГ выскочувствительного )

Спасибо!