Просмотр полной версии : Перелом шейки бедра, наложили кокситную гипсовую повязку.

Перелом шейки левого бедра у моей мамы.
1) 67 лет
2) Женский
3) 170
4)70
5) на пенсии
6) Не курит
7)Вела активный образ жизни. Одна обрабатывала участок в 36 соток. Есть расширение вен ногах, иногда были отеки.
8) Был перелом мизинца ноги 20 лет назад, больше травм не было..
9) Упала с велосипеда 1 августа 2008 года. Сама подняться не смогла. Произошло это в маленьком селе в Одесской области. Была доставлена в районный центр в больницу. Где сделали рентген, поставили диагноз перелом шейки левого бедра без смещения. Наложили кокситную гипсовую повязку. Четыре дня была в стационаре, отеков не было. Было повышение температуры до 37,8.Очень сильные боли боли были. Кололи антибиотики и анальгетики, Сделали повторный снимок, сказали что все нормально. К сожалению снимки ни первый, ни второй не отдали. Второй снимок, я могла только посмотреть.
Сказали, через два месяца сделать повторый снимок и без рекомендаций выписали.
Дома продолжали делать обезболивающие (анальгетики) в течение 20 дней, потом боли не беспокоили. С первых дней, после перелома принимает кальцимин, траумель, мумие.
Выполняет упражнения здоровой ногой и руками, делает дыхательную гимнастику, надувает резиновую перчатку.
Пролежней нет, протираю два раза в день камфарным спиртом.
Запоров нет, стул ежедневный ( в питании много клетчатки, овощей, творог и т.д.)
Через месяц после травмы, перевезла маму по своему месту жительства, в Санкт-Петербург
Сегодня появился кашель, врач с неотложки сказал, что бронхит, выписал на 3 дня "Цифран" и "бромгексин"..
10)Пока никаких больше обследований не проходила.

Врач с неотложки сказал, что сейчас такая гипсовая повязка уже мало применяется. А почитав сообщения на форуме, поняла, что в основном лечение перелома шейки бедра оперативное. Хотелось бы получить рекомендации врачей, для данного случая.

принимает кальцимин, траумель, мумие.

Пользы от этого нет.


что в основном лечение перелома шейки бедра оперативное.

Действительно, стоило бы сделать остеосинтез винтами. Можно будет сразу активизировать пациента. Гипсовая повязка и постельный режим - архаизм. А длительное обездвиживание чревато проблемами.

alex2006mobile, спасибо за оперативный ответ.
Тогда, надо делать рентген и будет понятно, как дальше действовать. Да? С момента травмы прошло 37 дней.

Не думаю, что в питере проблема найти травматолога, готового прооперировать перелом бедра.
Покажите рентген снимки, а мы вам подскажем к кому и куда обратиться.
ПС - кстати, чем врачи мотивировали отказ от оперативного лечения в пользу коксита?
Сама мама в локализована рядом с той ЦРБ или в СПБ?

К сожаление, мне не отдали её рентгеновские снимки. Мотивировав тем, что они должны находится в карточке больного.
Ничем не мотивировали отказ от оперативного вмешательства. Я и не настаивала. Слишком мало у меня было информации об этой травме.
Это небольшая районная больница, может быть поэтому проще было наложить гипс.

Мама где? В Спб или где-то далеко?

Мама в Питере.

Не могу дозвониться до моего товарища, который работает в НИИТО им Вредена.
Попробйте обратиться в институт самотеком
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Спасибо, постараюсь получить там консультацию...

Тогда, надо делать рентген и будет понятно, как дальше действовать. Да?

Да. Надо было хоть первичные рентгенограммы сфотографировать.

Не сообразила сфотографировать. Первые дни шоковое состояние было не только у мамы, но и у меня.
Знала, что нужны будут эти снимки, пыталась их заполучить, но не удалось.

Сегодня сделали снимок, с момента травмы прошло 2 месяца и 10 дней.
Гипс уже сняли 15 дней назад, начались проблемы с легким, а после двух курсов антибиотиков и много других лекарств, проблема с желудком и печенью.
Врач сказал, со снятием гипса поторопились, надо было еще недели 2 подержать... А сейчас рекомендовал пройти курс "прогревания инфракрасным излучением, проникающим до 10 см внутрь и способствующим восстановлению и регенерации костной ткани"
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Я видела снимок когда был наложен гипс, в месте перелома был зазор, если в верхней части было совмещены кости полностью, то слева был зазор, который и сейчас есть...
Хотелось бы услышать рекомендации, по этим снимкам...

Сегодня сделали снимок, с момента травмы прошло 2 месяца и 10 дней.
Гипс уже сняли 15 дней назад, начались проблемы с легким, а после двух курсов антибиотиков и много других лекарств, проблема с желудком и печенью.
Врач сказал, со снятием гипса поторопились, надо было еще недели 2 подержать... А сейчас рекомендовал пройти курс "прогревания инфракрасным излучением, проникающим до 10 см внутрь и способствующим восстановлению и регенерации костной ткани"

Я видела снимок когда был наложен гипс, в месте перелома был зазор, если в верхней части было совмещены кости полностью, то слева был зазор, который и сейчас есть...
Хотелось бы услышать рекомендации, по этим снимкам...
1. Если бы носили гипс дольше, то проблемы с внутренними органами только усугубились бы.
2. Инфракрасное излучение на восстановление никак не влияет.
3. Судя по снимкам - показано эндопротезирование.
Если не делать эндопротезирование, то остается пытаться сформировать опорный ложный сустав. Шансы на успех ниже, чем при эндопротезировании. Зазор, коль он вас так интересует, скорее всего будет прогрессировать.

Если не делать эндопротезирование, то остается пытаться сформировать опорный ложный сустав.

А как это делается? В стационаре?

Только эндопротезирование. Двухполюсной эндопротез - сорокаминутная операция, отработанная многими бригадами до полного автоматизма ( это - если здоровье "пошаливает"). Тотальное эндопротезирование - дольше и кровавее, но позволяет создать сустав, который прослужит на много лет больше. В остальном согласен с Андреем

Моя фраза про формирование ложного сустава - отчаянная дань реалиям. За месяц можно было бы приподняться и найти травматологов - эндопротезистов. У нас так или иначе всем ставятся тотальные эндопротезы. Доведено практически до автоматизма - пресс-фит - 50 минут, цемент - 55-60 мин.

А как это делается? В стационаре?

В стационаре делается эндопротезирование. В вашем случае это надо сделать уже месяц назад.

Завтра у мамы операция... по тотальному эндопротезированию...
Очень надеюсь на её успех...
А за консультации большое всем спасибо... вы помогли выбрать правильный курс...:ax:

Маму прооперировали, сделали тотальное протезирование 25 ноября. Два месяца ходила на костылях, сейчас уже дома без ходит самостоятельно, а на улице ходит с палочкой.
Несколько дней назад, на прооперированной ноге появился отек в области лодыжки.У мамы варикозное расширение вен. Еще до операции носила компрессионный трикотаж. Троксевазиновая и гепариновая мази не помогли. Утром дала половину таблетки фуросемида, отек спал, но вечером опять нога отекла.
Хотелось бы услышать мнение специалистов... Понимаю, что самолечение это не правильно... но с праздниками и к врачу не попасть до понедельника...
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])