Aither
19.06.2003, 22:52
Господа, что может быть у пациента (или что он может принимать, чтобы симулировать заболевание) со следующей клинической картиной.
Пациент З., 20 лет, призывник. Направлен военкоматом для дообследования и уточнения д-за: НЦД по гипертоническому типу.
Анамнез болезни: болеет 2 года, когда начало повышаться АД (до 170 мм сист.) после физической нагрузки (подъем по лестнице на 2-4 этажа), появляется с/биение, чувство нехватки воздуха. На ЭКГ зарегестрированных во время такого приступа,- чрезмерная синусовая тахикардия, признаки гипертрофии обоих предсердий. АД до 170/110 мм Hg.
Анамнез жизни: без особенностей
Объективно: АД в покое 160/100 - 170/100, пульс за 100, причем он сидел у меня в ординаторской после подъема по лестнице минут 20. Аускультативно - систолический шум на верхушке. На ЭКГ - синусовая тахикардия. На вид пациент совершенно спокоен.
Велоэргометрия - освоил нагрузку 75 Вт при субмаксимальной ЧСС (170).
СЭФ в норме, на УЗИ почек и эхо-КГ - ничего. Моча - без патологии.
Еще будет проводится РЭГ и исследование ЦГД.
Но мне интересно - какие препараты или наркотики могут вызвать подобную клиническую картину?
Пациент З., 20 лет, призывник. Направлен военкоматом для дообследования и уточнения д-за: НЦД по гипертоническому типу.
Анамнез болезни: болеет 2 года, когда начало повышаться АД (до 170 мм сист.) после физической нагрузки (подъем по лестнице на 2-4 этажа), появляется с/биение, чувство нехватки воздуха. На ЭКГ зарегестрированных во время такого приступа,- чрезмерная синусовая тахикардия, признаки гипертрофии обоих предсердий. АД до 170/110 мм Hg.
Анамнез жизни: без особенностей
Объективно: АД в покое 160/100 - 170/100, пульс за 100, причем он сидел у меня в ординаторской после подъема по лестнице минут 20. Аускультативно - систолический шум на верхушке. На ЭКГ - синусовая тахикардия. На вид пациент совершенно спокоен.
Велоэргометрия - освоил нагрузку 75 Вт при субмаксимальной ЧСС (170).
СЭФ в норме, на УЗИ почек и эхо-КГ - ничего. Моча - без патологии.
Еще будет проводится РЭГ и исследование ЦГД.
Но мне интересно - какие препараты или наркотики могут вызвать подобную клиническую картину?