Просмотр полной версии : незащищенный секс и гепатиты

Какие необходимо сдать анализы для того чтобы исключить гепатиты?
История : 3 месяца тому назад незащищенный секс с мужчиной у которого папа болен циррозом (как следствие вирусного гепатита - не знаю какого). Мужчина (по его словам) переболел в детстве гепатитом А.
Самочувствие нормальное. 11 лет тому назад удален желчный пузырь.:bn:

HBsAg, HCV Ab для первичного скрининга. Я посмотрел Ваши предыдущие темы. Вообще-то незащищенный секс три месяца тому назад не единственная теоретическая возможность заразиться вирусными гепатитами в прошлом.

У нас делают : анти HCV и HCV-спектр, может, я что-то не правильно поняла, который из них ?

анти HCV = HCV Ab и HBsAg.

Спасибо!:aj:
Скажите,пожайлуста, если (тьфу-тьфу) все в порядке, я хочу привиться - существует ли прививка от гепатита С , какие вакцины лучше, можно ли привиться от двух вирусов сразу, есть ли какие-нибудь особенности в подготовке к прививанию, я поняла, что привиться необходимо 4 раза (это про В) , а по какой схеме?
Какая переносимость прививок? Существуют ли ограничения?
:bn:Есть ли какие-то особенности протекания в случае инфицирования, неужели болезнь может протекать абсолютно бессимптомно?

прививок против гепатита С не существует пока. Это связано с высокой изменчивостью вируса. О прививках против гепатита В следует говорить после первичного обследования и исключения этого заболевания.

Ув. Юсиф Алхазов! Прокоментируйте,пожайлуста, результаты анализов:
HBsAg - 0,423 (референтный интервал : до 0,9 - отр.; 0,9-1,1 - серая зона; св.1,1 - положит.
Анти-HCV - 0,198 (референтный интервал : до 0,9-отр.; 0,9-1,1- серая зона; св.1,1-полож.)

У Вас не выявлены маркеры гепатитов В и С. Беспокоиться нет повода. Выполните вакцинацию против гепатита В и живите спокойно.

Дорогой доктор! Можно я Вас еще немножко "попытаю"?:aa:

Биохимия печеночных проб :
Билирубин : общ. - 14,67 (к сожалению, не понятны ед.измерения)
прямой - 6,51
непрямой - 8,16
Тимол - 1,34
АлАТ - 1,19 Ммоль/л (нашла норму : 0,1-0,45) ?????:ai:
АсАТ - 0,68 Ммоль/л (0,1-0,68)
Насколько "существенны" эти отклонения , можно ли с такими показателями начинать прививаться , может необходима какая-то профилактика?
Контролирую ежегодно показатели биохимии т.к. принимаю длительный период оральные контрацептивы.
P.S. Я не знаю была ли я привита в детстве, подскажите, с какого года прививки стали обязательными на территории постсоветского пространства?:bn:

В годы Вашего детства прививки против гепатита В не входили в прививочный календарь.
Повышение уровня АЛТ может быть обусловлено самыми разнообразными причинами. Какие именно оральные контрацептивы Вы используете? Напишите, попробуем уточнить.

КОК - "Регулон", производитель Гедеон Рихтер (Венгрия)
В состав входят : 0,03 мг этинилэстрадиол, 0,15 мг дезогестрел.

Здравствуйте, ув.врачи!
Мне 35 лет, пол женский, рост 163 см, вес - 48 кг.
Меня беспокоит повышение показателей печеночных проб, моя прошлая тема с анализами за 2008 год здесь :
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

результаты анализов от 13/03/2010 :
Билирубин общ. - 9,0 микромоль/л
прямой - 2,25
непрямой - 6,75
Тимол - 3,2
АЛАТ - 2,84 микромоль/л
АСАТ - 0,85 микромоль/л
Границы нормы не указаны, но сдавала в той же лаборатории, что и в 2008 году
В течении 13 лет принимаю КОК (Регулон) + страдаю периодически анемиями, в связи с этим стараюсь периодически сдавать анализы крови...
В дополнение , клинический анализ крови от 13/03/2010г.:
Гемоглобин - 124
Эритроциты - 3,81
Цвет.показатель - 0,92
Лейкоциты -6,2
СОЭ - 8
Палочкоядерные - 3
Сегментноядерные - 61
Эзонофилы -1
Лимфоциты - 34
Моноциты -1
А также почечные пробы :
Мочевина - 9,4 ммоль/л (2,4-6,4)
Креатинин - 102ммоль/л (53-97)
Переживаю за свою печень , в 1997 году быд удален желчный (калькулезных холецестит), показатели АЛАТ и АСАТ увеличились по сравнению с 2008 годом, участковый терапевт только руками разводит и говорит о возможности гепатита (напр.лекарственного от КОК), анализы на гепатит В и С были отрицательными (см. ссылку), подскажите, что делать ?
Начиталась о целиакии(низкий вес + высокие АЛАТ и АСАТ???) , аутоимунных гепатитах и холангите....Начинаю впадать в панику :rolleyes:

Хотела бы добавить :
Периодически появляется зуд на коже (в основном руки, ноги, лицо), который можно связать с приемом пищи (вероятно сладкого), мометнально расчесываю до небольшой ранки; на коже за последнее время появились "сосудистые звездочки".
Принимаю актиферин + витамин С (в связи с последними обильными месячными боюсь понижения гемоглобина) и регулон.
В день сдачи анализов утром приняла только таблетку регулона.
Ничего не пила и не ела больше.
Уточняю (узнала в лаборатории): показатели АЛАТ и АСАТ в миллимолях, а не в микро-,предельные значения 0,68. Предельное значение для тимола до 4.
Также получила анализы по ЖДА :
Железо - 32,6 мкмоль/л ( 7-19)
TIBC - 54.4 мкмоль/л (44.8-76.1)
UIBC -21.8 мксоль/л (32.0-46.0)
% насыщения - 59,93 (15-50)
Моя тема по ЖДА здесь:[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
С нетерпением жду ответа, очень переживаю :bn:

Добрый вечер, ув.врачи!
Я продолжу свой монолог, может быть кто-нибудь ответит.
Сегодня сделала УЗИ печени:
Левая доля - 88х39, правая доля 135х90
Паренхима 7х0
Структура - мелкозернистая
звукопроводимость - сохранена
Контур - ровный
Край - острый
Внутрипеченочные протоки и сосуды - не изменены
Желчный пузырь - фиброз в ложе
Воротная вена - 10 мм
Общий желчный проток- 3мм
Назначение терапевта: Карсил 1тх 3 р. в день, бонджигар 1кх2 р в день
прием 1 месяц, после чего повторить АЛАТ и АСАТ

бонджигар 1кх2 р в день
И что же вы лечите пакистанскими БАДами?

Добрый вечер!
Спасибо за ответ, я уже не ждала,бонджигар - это назначение терапевта, я его еще не купила и не принимаю, я не знаю, что мне делать поэтому я и обращаюсь за помощью к Вам....

Добавлю :
терапевт, у которого я была на приеме, не посчитал необходимым повторять анализы на вирусные гепатиты В и С.
Может быть стоит пройти их еще раз? За время прошедшее от последнего моего сообщения здесь, вакцинации от гепатита В не было , единственная ( на мой взгляд) возможность заразиться , которая у меня была, это порез при маникюре в салоне.
Перечитав много сообщений в этой теме, я понимаю , что у меня достаточно высокий показатель АЛАТ для беспокойства...
Но, как я и предполагала , а после Вашего ответа это стало ясно, что назначенное лечение, мягко скажем, не адекватное ... и причина такого повышения АЛАТ неясна...Пока начала пить карсил, мне его часто и раньше выписывали (и до и после удаления желчного).

Имеет смысл повторить исследование маркеров вирусов гепатитов В и С, для страховки. Остальные варианты можно обсуждать после.

Добрый день, ув.Юсиф Алхазов!

Вчера сдала кровь на гепатиты В и С, а параллельно пересдала АЛАТ и АСАТ+ сахар крови+ общий анализ мочи + моча по Нечипоренко (это не самодеятельность , а назначение терапевта, потому что при УЗИ почек были увеличены лоханки -если я не ошибаюсь...). По гепатитам результат будет через неделю, а все остальные анализы выкладываю :

24/03/2010г.

АЛАТ - 2,21 ( 13/03/2010 - 2,84 - понизился )
АСАТ - 1,87 ( 13/03/2010 - 0,85 - вырос в 2,2 раза за 11 дней!)

Кровь на сахар из пальца - 4,7

Анализ мочи общ.:
Цвет -жел.
Прозрачность - прозр.
удельній вес - 1,018 ( 1,001- 1,040)
реакция (рН) - 5,0 ( 5,0-7,0)
Белок - --
Глюкоза - --
Лейкоциты - 3-7 ( 6-8)
Эпителий плоский - 2-4 ( одиночніе в поле зрения)

по Нечипоренко:
Белок - не обн.
эр. - --
цил. - --
лейкоциты -1500

Скажите, пожайлуста, может быть сейчас нужно начинать еще что-то делать, досдавать анализы или ждем результатов по гепатитам ???

Давайте дождемся всех результатов.

Здравствуйте , ув.доктор!

Сегодня получила результаты анализов (хочу радоваться :bo:, но боюсь рано ) :

HBsAg - 0,678 / в 2008 г. - 0,423 (референтный интервал : до 0,9 - отр.; 0,9-1,1 - серая зона; св.1,1 - положит.)
Анти-HCV - 0,412 / в 2008г.- 0,198 (референтный интервал : до 0,9-отр.; 0,9-1,1- серая зона; св.1,1-полож.)

Вроде-бы все в пределах отрицательной нормы, но при этом показатели увеличились где-то на 0,200 ед. по сравнению с прошлым результатом...
Это как, нормально или плохо ?:bn:

Да, еще пересдала железо, т.к. прошлый показатель был выше предельной нормы тоже :
Железо - 22,8 ( норма 7-19 мкмоль/л) прошлый раз ( 13/03/2010) показатель был - 32,6

Жду (очень) Ваших рекомендаций, что делаем дальше ??

У вас нет в настоящее время вирусных гепатитов В и С. Повышение уровня АЛТ вне сферы инфекционных болезней. Далее - компетенция терапевта(гастроэнтеролога).
Во избежание эмоциональных проблем секс рекомендуется защищенный.