Просмотр полной версии : Может ли это быть ангиной?

Здравствуйте! Благодаря вашему форуму выяснила, что появление гнойничков на горле - не всегда свидетельство о микробной природе болезни, а сейчас меня волнует "обратный" вопрос - бывает ли ангина, вызываемая этим "страшным" гемолитическим стрептококком БЕЗ белого налета? Дело в том, что у сына (3г 9 мес) уже 4 суток держится температура 39, а если не сбивать, то даже до 40 поднималась. Сбиваю парацетамолом или ибуфеном. При этом на второй день заметила довольно сильное покраснение в глубине горла (наверное это называется миндалины), но налета нет. Порядок действий при ангине знаю, но как оказалось мазок в нашей баклаборатории берут только в пон, вт, или среду. Мы заболели во вторник вечером, пока в среду очухались - уже было поздно идти куда-то. Решили подождать, но температура упорно держится. Сегодня (4-й день болезни) вызвала педиатра. Она посмотрела, согласилась, что гноя нет, сказала, что антибиотик не нужен. Это наверное единственный случай в жизни, когда мне было бы спокойней дать антибиотик. Теперь я не знаю, что делать. Очень боюсь этого самого стрептококка. При этом ребенок немного (совсем чуть-чуть) покашливает, кашель влажный (пишу потому, что прочитала - кашель не характерен для этого стрептококка). Кроме того у него периодически забивается нос, но соплей нет. Возможно ли, что это связано с повышением температуры, и, соответственно, сухостью слизистой? Капаю физрасвтор или Салин, на ночь називин. Пьет достаточно, без температуры вполне бодрый. В остальное время вялый, плаксивый. Иногда жалуется на тошноту, после сна - на боль в горле. Я понимаю, что по интернету диагноз не поставить. Но все-таки хотелось бы получить ответ на мой вопрос в начале поста - бывает ли АНГИНА без гноя? И еще, исходя из всего написанного мною, что бы предприняли врачи форума - назначили бы антибиотик? В зависимости от вашего ответа я или буду настаивать на назначении антибиотика или успокоюсь и буду поить и ухаживать и ждать выздоровления. И последнее - нужно ли нам полоскать горло (на форуме прочитала противоречивую информацию - кто-то советует это делать, кто-то говорит, что это только способствует разнесению инфекции) и можно ли (и нужно ли) применять какой-либо спрей типа ингалипта. Мазок мы конечно сдадим, но, думаю это будет только для интереса, т.к. самое рано он будет готов в следующую пятницу (начиная с понедельника - делают 5 дней), а это будет уже 10-й день с начала заболевания. Заранее спасибо.

Стрептококковая ангина может быть и без налета. В полосканиях нет необходимости, вопрос с назначением антибиотика и тактикой обследования может решить только врач, который смотрел ребенка.
Нет ли гнусавого оттенка в голосе ребенка ? не больно ли ему открывать рот ?

Здравствуйте!

Вы описываете ОРВИ, прочтите одноименную статью в разделе ЧаВо, Педиатрия и и примите как руководство к действию.

ПОПРАВКА
Нет смысла переживать о стрептококовой ангине, т.к. главное из за чего назначается АБ - профилактика ревматизма.
Однако, это осложнение нехарактерно для детей до 5 лет, всвязи с чем нет смысла сдавать посевы ит.д.

Стрептококовая ангина дает все таки более продолижтельно высокую температуру.
Визуально невозможно определить именно стерптококовую ангину, во всяком случае достоверно, точно нет.
Однако, при сомнениях, всегда можно сделать посев, также существует быстрый стрептококовый тест, можете порасспросить своего доктора.

По поводу времени - не переживайте не упустите. Даже при подтвержденной стрептококовой ангине, достаточно назначить антибиотик вплоть до 9го дня болезни.

Полоскать горло смысла нет, как и применять какие либо спреи.

Сейчас антибиотик не нужен ребенку однозначно.

П.С. сорри, изначально не обратил внимание на возраст ребенка.

Спасибо всем за внимание и быстрые ответы!!! :aj:
Марии Александровне: гнусавости вроде нет, обычный голос. Рот открывать не больно. По поводу того, что АБ может назначать только врач, который видел ребенка - я согласна, я то и не прошу дать мне однозначного ответа. Как любят тут говорить - по ин-ту не видно :aa:. Просто мне хотелось услышать мнение квалифицированных специалистов исходя из перечисленных симптомов. Особенно по поводу ненужных процедур - раньше я например при малейшем покраснении горла заставляла бедного ребенка каждый час полоскать горло :ai:, а как только слышала кашель - садились над горячей кастрюлей с какой-нибудь травой или "звездочкой" и накрывались полотенцем! (Какой кошмар!) И ведь именно наши врачи советовали - "ребенок орет? терпите, ингаляции самое лучшее средство!" :at: Кстати, о том, что при подозрении на ангину нужно делать посев ДО назначения АБ тоже только тут узнала, и в этот раз сама настояла на направлении в баклабораторию (правда платную). А педиатр только сказала прийти в понедельник и принести мочу, почему то решила, что болезнь может дать осложнения на почки. Странно, наверное, но нам не жалко, пусть посмотрят.
Денису Александровичу: значит все-таки наши симптомы могут быть ОРВИ? Кстати, сегодня температуры (по крайней мере пока) нет (уррряя!!!). С утра опять какое-то время откашливалась мокрота. И опять заложен нос, без соплей. А могут ли это быть аденоиды?

Ирина, наиболее вероятно то, что ребенок переносит ОРВИ. Нос при ОРВИ может быть заложен, аденоиды есть у всех детей в этом возрасте, но это - норма.

Уф! Спасибо! Успокоили. Посев мы все же сделаем. Кстати, раз уж зашел разговор об этом, не могли бы Вы ответить еще на такой вопрос: если когда-либо у ребенка все же будет ангина, вызванная этим самым бета-гемолитическим стрептококком, значит ли это, что после болезни на этот вид микроба вырабатывется имуннитет? Если да, то на какое время - на всю жизнь? Извините, если это глупый вопрос :ah:

Если ребенок сразу начинает получать антибиотик, с первого дня болезни, то иммунитет может не выработаться.
Некоторыми руководствами рекомендуется выждать несклько дней до начала антибиотикотерапии.