Лапароскопия и спермограмма... [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Лапароскопия и спермограмма...


Pen_ka
12.09.2008, 21:23
Здравствуйте!
Мне и мужу 32 года. Стаж планирования 2 года в основном на отмене ОК.У меня СПКЯ, цикл отсутствует с 13 лет.
На конец сентября назначена лапароскопия (резекция яичников). Муж пересдал спермограмму (раньше говорили, что все в норме у него) для контроля перед лапарой.
Результат такой:
количество материала-2,5г.
цвет-ОП
рH-7,0
Время разжижения - 30
вязкость-ср.
кол-во сперм.в 1 млн. - 58 млн.
кол-во сперм. во всем материале- 145 млн.
Подвижность-63%
Нормокинезис -10 % (врач сказал только это плохой показатель)-в др. спермограммах был -24, 18 (норма 40-100%), 36 (норма 40-100%),
Гипокинезис - 80%
Дискинезис - 10%
Акинезис - 37%
Жизнеспособные - 60%
Нежизнеспособные - 40%
Патологические формы 68% Морфологически N 32%
Смешанные формы - 14%
Патология головы - 18%
Патология тела - 20%
Патология хвоста - 16%

Диагноз-Астенозооспермия
Назначено лечение:Верона 2 шт. 2 раза в день-1 месяц.
Трентал 0,1 по 1 шт 3 раза в день-20 дней
Фолиевая кислота по 1 шт. в день-1 месяц
Эссенциале форте по 1 шт. 2 раза в день -1 месяц.

Вопрос
1. Откладывать или нет лапароскопию по поводу резекции яичников в связи с такой спермограммой?
2. От чего зависит уровень нормокинезиса?
3. Возможно ли планирование на фоне приема данных препаратов??

Спасибо за ранее!

Борис Каменецкий
13.09.2008, 13:23
1. Откладывать или нет лапароскопию по поводу резекции яичников в связи с такой спермограммой?
Нет.
2. От чего зависит уровень нормокинезиса?
Показатели спермограммы могут отличаться в разные периоды. В данном случае чкорее всего речь идет о нормальных показателях.
3. Возможно ли планирование на фоне приема данных препаратов??
Да, возможно

Pen_ka
14.09.2008, 23:33
Уважаемый Борис, это следует. что спермограмма более или меннее нормальная для самостоятельного зачатия? Ведь после лапароскопии по поводу СПКЯ как я знаю требуется почти сразу активно начинать действовать...Спасибо


Борис Каменецкий
15.09.2008, 16:59
Уважаемый Борис, это следует. что спермограмма более или меннее нормальная для самостоятельного зачатия? Ведь после лапароскопии по поводу СПКЯ как я знаю требуется почти сразу активно начинать действовать...Спасибо
Именно это я и хотел сказать.

Pen_ka
17.09.2008, 13:48
Уважаемый, Борис!
Пересдали через две недели на автоматическом анализаторе качества спермы SQA-V фирмы MES.
Разжижение –норма
Внешний вид-норма
Объем -4 мл (норма-2-6)
Вызкость-норма
hH-8 (норма7.2-8)
конц. лейкоцитов <=1 млн/мл
конц. сперматозоидов – 35 млн/мл (норма>=20)
подвижность (a+b+c) -43,4% (норма >=50)
быстр.поступ. подви. (а) – 3,4% (норма >=25)
медл. Поступ. Подвиж. (b) – 21.1% (норма<20)
непосутп. Подвиж. (с) – 18/9% (норма <2)
неподвижные (d) – 56,6% (норма <50)
% норм. Морфол. – 22,8% (ВОЗ, 3-е изд.>=30)
КПС – 15,2 млн/мл
КППС (а) – 1,2 млн/мл (норма >=5)
КППС (b) – 7.4 млн/мл (норма >=5)
КФС - 3,7 млн/мл (норма >=7)
Скорость – 6 мкр/с (норма >=5)
ИПС – 32 (норма >=80)
КС – 140 млн/эякул. (норма >=40)
ПС (а+b+c) – 60,8 млн/эякул.
ППС (а+b) -34,4 млн/эякул. (норма >=20)
ФС – 14,8 млн/эякул. (норма >=6)
Агглютинация –нет
Агрегация + (норма-)
Круглые клетки 2-4% (2-4)
Эритроциты –нет
Жизнеспособность 54% (>=50)
Лецитиновые зерна ум. К-во (ум. Кол.во_
Микрофлора-не обнар.
Слизь-нет (норма +)

Взволновали показатели агрегация и быст. поступ. движения-3,4%...Я правильно поняла, что именно это самые не хорошие показатели для нас? Они могут улучшиться после данного лечения? И вы думаете все равно не стоит откладывать запланированную лапару, после которой хотелось бы САМОСТОЯТЕЛЬНО забеременеть? Спасибо большое за ответы и извините, если я очень навязчива.

OliverS
06.10.2008, 22:55
Уважаемый, Борис!
Пересдали через две недели на автоматическом анализаторе качества спермы SQA-V фирмы MES.
Разжижение –норма
Внешний вид-норма
Объем -4 мл (норма-2-6)
Вызкость-норма
hH-8 (норма7.2-8)
конц. лейкоцитов <=1 млн/мл
конц. сперматозоидов – 35 млн/мл (норма>=20)
подвижность (a+b+c) -43,4% (норма >=50)
быстр.поступ. подви. (а) – 3,4% (норма >=25)
медл. Поступ. Подвиж. (b) – 21.1% (норма<20)
непосутп. Подвиж. (с) – 18/9% (норма <2)
неподвижные (d) – 56,6% (норма <50)
% норм. Морфол. – 22,8% (ВОЗ, 3-е изд.>=30)
КПС – 15,2 млн/мл
КППС (а) – 1,2 млн/мл (норма >=5)
КППС (b) – 7.4 млн/мл (норма >=5)
КФС - 3,7 млн/мл (норма >=7)
Скорость – 6 мкр/с (норма >=5)
ИПС – 32 (норма >=80)
КС – 140 млн/эякул. (норма >=40)
ПС (а+b+c) – 60,8 млн/эякул.
ППС (а+b) -34,4 млн/эякул. (норма >=20)
ФС – 14,8 млн/эякул. (норма >=6)
Агглютинация –нет
Агрегация + (норма-)
Круглые клетки 2-4% (2-4)
Эритроциты –нет
Жизнеспособность 54% (>=50)
Лецитиновые зерна ум. К-во (ум. Кол.во_
Микрофлора-не обнар.
Слизь-нет (норма +)

Взволновали показатели агрегация и быст. поступ. движения-3,4%...
=Агрегаты, они же агломераты..Читайте здесь. Уже ответил.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
=Подвижность действительно оставляет желать лучшего. При сомнительных результатах, как и здесь, критерием эффективности продвижения сперматозоидов может, как минимум, служить положительный результат посткоитального теста ПКТ(не менее 5 активноподвижных сперматозоидов в п/з микроскопа через 24 часа (американский стандарт) или не менее 20 а/п в п/з микроскопа через 2 часа после койтус (принято у нас). Сделайте ПКТ в периовуляторный период. Условие - цервикальный индекс не ниже 10 баллов по шкале Moghissi,1976.
С уважением,


Борис Каменецкий
07.10.2008, 10:55
Взволновали показатели агрегация и быст. поступ. движения-3,4%...Я правильно поняла, что именно это самые не хорошие показатели для нас?
Да, действительно в этой спермограмме можно говорить о снижении подвижности.
Они могут улучшиться после данного лечения?Возможно да.
И вы думаете все равно не стоит откладывать запланированную лапару, после которой хотелось бы САМОСТОЯТЕЛЬНО забеременеть? Спасибо большое за ответы и извините, если я очень навязчива.
Я бы не откладывал проведение лапароскопии