Просмотр полной версии : Вопросы про здоровье. Ребенок год и 4.

Здравствуйте! дочка родилась с ВПС (ДМЖП маленькие мышечные). с 9 месяцев шумов не слышали. в год сделали ЭКО КГ. диагноз - "закрывшиеся ДМЖП". но "здоров" диагноз не ставят, а так хочется. врач мотивировал это тем, что ребенок во время узи очень беспокоился (я бы тоже беспокоилась: 40 минут чужой дядька трогает) и при криках вроде бы был виден незначительный сброс крови. так закрылись они все-таки или нет?
по поведению ничего не беспокоит: активная, подвижная, веселая.ходит с 10 месяцев.
заранее извиняюсь за специфический кардиологический вопрос, но он все-таки про ребенка

так закрылись они все-таки или нет?
Через интернет не видно. :)

ОК. сформулирую вопрос по-другому: если ДМЖП закрылись, может ли быть сброс при сильном беспокойстве, крике, плаче?
И что тогда - избегать плача?
Если не туда задаю вопрос, скажите куда задать.

Приведите протокол ЭХОКГ, пожалуйста.

Если дефект закрылся, сброса не будет даже при поднятии штанги. Закрылся он или нет, видно на Эхо. Если не устраивает чужой дядька есть 2 выхода: Эхо делает свой дядька/тетька или чужая тетька, хотя последняя не обязательно будет лучше дядьки. :)

Меня очень устраивает тот врач, который делал ЭХО. просто ребенок категорически не приемлет, когда ее трогают незнакомые, а договориться сней потерпеть покане получается. ЭХОКГ скоро приведу

Привожу протоколы ЭхоКГ.
Первый. сделан 26.09.07., ребенку 4 месяцаЭхоКГ: ВЕС: 6,5 кг, (на самом деле было 7200),НR: 132/мин. МР: Ао:13мм, LA: 16мм, AW:3,5мм, RV:8мм, IVS: 4,0 мм, КДР:23мм, КСР 12 мм, PW: 4,0мм EF: 82%. 4/к/п:RA:23х23мм, LA: 23х23мм, RV:19мм. Допплер: MV:4, TV:3, AP:4, Ao:5, AD:9, AA:3 ммHg. Р/давл. в AP: 24 ммHg. VCI: 4/2 мм. TR I ст. Опр-ся два маленьких околоверхушечных ДМЖП р-ром 1,7 мм и 1,8 мм со скоростью кровотока 3м/сек. Полости среднего размера. Клапаны не изменены. Сократительная способность миокарда N. ЭХОГРАММА МАЛЕНЬКИХ, МЫШЕЧНЫХ, ОКОЛОВЕРХУШЕЧНЫХ ДМЖП.
Второй. сделан 13.05.08. ребенку 11 месяцев
ЭхоКГ: ВЕС: 9,7 кг, НR: 142/мин. МР: Ао:16мм, LA: 20мм, AW:3,5мм, RV:10мм, IVS: 4,6 мм, КДР:24мм, КСР 14 мм, PW: 4,3мм EF: 76%. 4/к/п:RA:28х23мм, LA: 23х21мм, RV:18мм. Допплер: MV:6, TV:3, AP:5, Ao:6, AD:9, AA:2 ммHg. Р/давл. в AP: -ммHg. VCI: 8/2 мм.
Ребенок очень беспокоился. Четкого сброса в области МЖП обнаружить не удалось. Полости среднего размера.Масса LV 22г/2,3г/кг. Клапаны не изменены. Допплером патологические потоки не обнаружены. Сократительная способность миокарда N. ЭХОГРАММА ЗАКРЫВШИХСЯ ДМЖП. Контроль через 1-2 года.
Теперь о том, что собственно меня смущает. Во время последнего узи была следующая ситуация: первые 15 минут мне удавалось отвлекать ребенка, но потом она начала все активнее отталкивать руку врача и выражатьсвое несогласие с проводящейся процедурой. те ребенок действительно вторую половину узи очень беспокоился. в итоге сначала был напечатан протокол со словами о полном отсутствии сброса , а потом врач подумал и поменял на фразу "Четкого сброса в области МЖП обнаружить не удалось", объяснив это тем, что "при сильном беспокойстве все фонит и вроде бы есть незначительный сброс, во всяком случае сложно определить"
1.Прокомментируйте, пожалуйста, результаты ЭхоКГ.
2. Действительно ли поведение ребенка влияет на информативность ЭхоКГ и
3. как вести себя на следующем узи?

Я прекрасно понимаю, что все уважаемые доктора помимо интернет-консультаций еще и работают, и живут нормальной человеческой жизнью, но все-таки подниму тему... :ah:я то сама теряю:ah:

1) Складывается впечатление, что дефектов МЖП сейчас нет.
2) Сказать по протоколу точнее, чем сказал проводивший ЭхиКГ врач - невозможно. У него в руках был датчик, а у нас - только слова ;).
3) ЭхоКГ, особенно когда речь идет о минимальных сбросах, требует идеальной визуализизации. Поэтому, конечно, если ребенок кричит и не может спокойно лежать, это отражается на информативности.
4) В любом случае, сейчас картина лучше, чем была. Живите спокойно! Контроль ЭхоКГ через год требуется в любом случае, но это не значит, что нужно весь этот год переживать.

спасибо:ax:. будем играть в доктора и учиться спокойно лежать на узи:aa:

Добрый день еще раз.
Заранее прошу извинить за возможно глупый вопрос.
После прогулки с ребенком стала замечать, что у нее левая рука всегда теплая, а правая холодная. при этом обе руки одеты одинаково, за ручку я ее держу редко, ходит она сама. поэтому скорее всего руки в одинаковых условиях. При этом дома такой температурной разницы нет. больше ничего в поведении, походке и т.д. не смущает. что это может быть? может, стоит обратиться к какому-то специалисту (или маме к психотерапевту?)? в реале задавала вопрос участковому педиатру. ответа как такового не было: "такой чушью я не занимаюсь"

Спасибо
Наталья

Наталья, думаю, что не надо придираться к температуре ручек ребенка. ;)

Спасибо, Наталья Рашидовна.
я хотела уже удалить вопрос, но не успела - вы уже ответили.
Радостно видеть вас снова онлайн. поздравляю с рождением дочки:ax:

Добрый день.
Помогите пожалуйста в борьбе с родственниками:). Дочка (16 месяцев) обычно дома очень легко одета - в лучшем случае в одних трусах и майке, босиком. Температура дома около 22-25С. Вся родня ополчилась на меня, что у нее от этого насморк, и сидя так на полу (на полу ковер)она также может "застудить почки" и разные другие внутренние органы:bn:
Насколько я понимаю, что прямой связи переохлаждения и ОРЗ нет, а при насморке перекутать ребенка опаснее чем недокутать. Но угрозы родни ("которая своих детей воспитала и ничего") про "застудить почки и другие органы" меня уже настолько засмущали, что без вашего компетентного мнения мне не обойтись. Участковый педиатр говорит, что ребенок дома должен быть одет и обут.
З.Ы. Ребенок при этом на замерзшего не похож, бегает, играет, ни на что особо не жалуется. те части тела, которые все-таки скрыты одежкой, теплые.
З.З.Ы. оффтоп. а могу ли я переименовать совю тему: типа вопросы про здоровье. Ребенок год и 4.

РОдне дайте воспользоваться поиском по форуму по поводу переохлаждения. Комфортно ребенку - пусть бегает.

Здравствуйте.
Сегодня ребенок опрокинул на себя чашку с горячим чаем. Папа говорит (меня не было дома) что температура чая была примерно градусов 70. Покраснел подбородок, шея под подбородком. Подержали под холодной водой, но недолго, не 15 минут, как у вас написано. Помазали Олазоль-спреем. Вызвали 03. Скорая приехала, у ребенка все лицо и шея желтые от спрея, но красноватые пятна видны. пузырей нет. К сожалению, не знаю какую степень ожога написали. но если пузырей нет наверное 1? повязок не накладывали, вообще ничем не мазали, ничего не делали. В результате вообще пришлось извиняться что вызвали (сказали в таких случаях скорую не вызывают) Сказали если будет краснеть - мазать снова спреем, на ночь можно дать обезболивающее парацетамол в возрастной дозировке. Завтра посоветовали сходить к детскому хирургу.
Мои вопросы:
1. можно ли купаться (скорая сказала - завтра можно)
2. чем обрабатывать?
3. щеки у нас красные - АД (диагноз дерматолога). Можно ли обожженые области мазать кремом (пользуемся а-дерма экзомега)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
4. к хирургу срочно завтра бежать или можно к участковому педиатру?
5. если температуры нет и самочувствие нормальное - не давать парацетамол?
З.Ы. ребенку 16 месяцев

1. можно
2, 4. дермазином, например. А лучше - сходить к хирургу и показать ребенка.
3. не надо
5. можно не давать

Спасибо.
Мы сегодня ходили к педиатру отдать карточку. она посмотрела ребенка и направление к хирургу не дала (у нас либо талончик или запись либо платно). На шее - маленькие шелущащиеся розоватые пятнышки. ну и щеки такие же. Сказала мазать депантонолом.
Стоит ли мазать д-пантенолом?
Я спросила ее, можно ли продолжать увлажнять кожу лица как раньше? ведь при АД это показано, до вчерашнего дня мы так и делали. Мне ответили, что "ребенку вообще в принципе ничего мазать кремом не надо. а если у вас кожа сухая, значит вам витаминов А и Е не хватает".
Отсюда вопросы:
1. может ли быть у в принципе здорового малыша сухая кожа?
2. можно ли все-таки пользоваться эмолентами?

1/ да
2. нужно

Здравствуйте!
Сегодня мы делали привику от гриппа у частного врача. она заодно посмотрела наши последние анализы. Посмотрев анализ крови, сказала, что он не очень хороший. Я точно не помню, но прокакое-то "напряжение" формулы крови сказала (хотя я могу ошибаться), указав на позиции "анизоциты" "пойколоциты".
Прокомментируйте, пожалуйста, анализ крови.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
С момента сдачи анализа прошло приличное количество времени. стоит его пересдать?
Гемоглобин на нижней границе нормы, как я поняла. Стоит принимать препараты железа?

Добавлю, что анализ делался в год, потому что "так положено". то есть болезни или жалоб в то время не было никаких

Можно я скромно напомню о своем вопросе?:ah:

Если этот вопрос из разряда "общих, на которые отвечать не принято", сообщите мне об этом, пожалуйста

Прокомментируйте, пожалуйста, анализ крови.


Выложите - прокоментируем.

А я выложила. см пост № 20. Или в такой форме неудобно? Могу перепечатать. Просто боюсь ошибиться, кое-где мне непонятно.

Перепечатываю
Эритроциты 4,01*1012
Гемоглобин 110
Цв. Показатель 0,82
Лейкоциты 11*109
Эозинофилы 1
Нейтрофилы п/я 2
Нейтрофилы с. 54
Лимфоциты 35
Моноциты 8

Анизоцитов +
Пойкилоцитов +
Ht 28%
МСН 24,2 рд
Оседание эритроцитов 5 мм в ч

Дело в том, что один врач сказала, что анализ нормальный, а другой, указав на анизоциты ипойкилоциты, сказала, что есть признаки ЖДА, предложила пересдать ОАК (время ведь прошло прилично).
Делать лишние уколы не хочется. Если есть необходимость - тогда другое дело. Только вот есть ли она?

Да, есть признаки железодефицита. Колоть не нужно - есть препараты железа, которые дают через рот.

Добрый день!
Сегодня были у частного врача с намерением сделать привики (вторую от гриппа + ревакцинации тема в вакцинопрофилактике [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Прививок нам не сделали по причине: "атопический дерматит, обострение". Прописали лечние: супрастин, зиртек, диета, полисорб, бифиформ-малыш, фосфолюгель, купать "фридерм-цинк".
Попутно врач обратила внимание на втягивание грудной клетки при вдохе как на признак рахита, спросила, пьем ли мы вигантол.
Появление сыпи после коробочных соков и фруктовых пюре + рыхлое горло+ склонность к запорам+слабость мышц передней брюшной стенки - признаки возможного ГЭР. Послисорб и фосфолюгель, как я поняла, больше к этому отнсятся, чем к АД. Хотела еще прописать мотилиум, но не стала, так как АД.

ЧАВО про запоры, АД и рахит я читала и можно сказать выучила наизусть. Поэтому подозреваю, что ничего из назначенного нам не надо. И поиск на вышеназванные препараты тоже, но остались вопросы:
1. элидел только с 2 лет? что безопаснее адвантан три дня, а потом стандартное увлажнение, или несколько дней элидел без применения гормональных мазей?
2. Витамин Д3 мы пили прошлый сезон с октября по апрель. и в этом сезоне начали с октября по 1 капле в день вигантол. Это правильно?
3. Вопрос про подозреваемый ГЭР: кашля у ребенка нет, все орви протекали исключительно с насморком и редким ночным подкашливанием от соплей. Срыгиваний нет месяцев с 7. Вес набирает. Сейчас, в 18 месяцев вес 11,500 и рост 80 см. УЗИ ЖКТ не делали. Есть смысл забеспокоиться?
4. про бифиформ и фосфолюгель нашла только что нельзя при кишечной инфекции и что фосфолюгель с осторожностью до 12 лет. Их не надо? а бифиформ при АД не помогает?
Извините за длинный список вопросов и, видимо, сомнительных препаратов. Но я, честно говоря, в растерянности, так шли мы в общем-то с целью прививаться, а нашли кучу "диагнозов":bn:

С уважением, Наталья

1. Я думаю, лучше адвантан.
2. Правильно.
3. Думаю нет
4. нет, нет и нет

Спасибо большое за ответ.
Подскажите, пожалуйста, прививаться ведь можно не в острую фазу АД? то есть щеки могут быть и шероховатые, главное, - без сильного воспаления?
И еще один, более этический вопрос. Я уже давно в принципе знаю, что данный частный врач "лечит" все подряд: на столе глицин, дисбактериоз-главный враг и т.д. Казалось бы - ф топку и искать другого, НО Но у нее хорошие вакцины и приемлемая цена. Так, например, инфлювак там стоит 450 руб., а в единственном (насколько я знаю) у нас центре вакцинации 1680р. Разница все-таки существенная. Других вариантов вакцинации нет (договориться с медсестрой прививочного кабинета гос.поликлиники прийти со своей вакциной не получилось) Есть еще вариант - на дом приезжает врач, но мне кажется, вакцинацию надо делать в специально отведенном месте, а не на дому. Остается только этот частный врач.
То есть меня этот педиатр интересует прежде всего как возможность сделать хорошую прививку за нормальную цену после необходимого осмотра. А выполнять все ее "назначения" совершенно не хочется. Сегодня на приеме я настолько была ошарашена кучей на нас свалившихся диагнозов и назначений, что не стала и возражать. Да и Оксанка ну никак не давала вести дискуссию.
Вот с помощью адвантана и эммолентов мы уберем обострение дней за 7-10 (надеюсь) и придем к ней на прием. Как себя вести? сделать вид, что это ее назначения так помогли - неэтично и нечестно и по отношению к ней, и по отношению к себе и другим пациентам. Спорить с ней - конфликт. А она вовсе не обязана быть для нас "прививочным кабинетом". Я совсем запуталась. Вам, с вашей, врачебной, стороны я думаю виднее, посоветуйте как быть, пожалуйста

Здравствуйте!
На ваш первый вопрос -ответ да.
Что касается отношений с врачом,по-моему,есть несколько вариантов.
Можно вежливо рассказать ей про этот форум и дать ссылки,просто как информацию к размышлению,в случае-чего я там не видела,мой личный опыт лучше всяких интернетов-расслабиться и продолжать пользоваться услугами этого доктора и информацией этого форума.
Лично у меня есть единственный доктор в нашем городе,с которым я могу проконсультироваться в отношении своих детей,в отношении диагностики доверяю только ей....ну а лечу уже так, как считаю нужным сама.

Спасибо. Про форум я рассказывала еще когда она нам первую прививку от грипа в попу сделала. Она вроде как заинтересовалась, но результатов что-то пока незаметно. Но я подозреваю, что если она все-таки найдет время и почитает вас - процесс осмысления должен быть небыстрым и непростым (в одночасье вряд ли поменяешь убеждения. лично у меня был бы шок, если б я обнаружила подобный контраст собственного опыта и внушающей уважения мировой практики в своей профессиональной сфере). Мне бы хотелось только, что бы и она продолжала наше общение, несмотря на явное несоблюдение ее рекомендаций.

Здравствуйте!
Дочке год и 7, вес 11,800 рост 84см.
Ночью поднялась температура до 39, очень стонала во сне, поэтому я вставила ей свечку цефекон-Д (парацетамол). К утру температура спала приблизительно до 37,8. Градусника ребенок боится, поэтому мерить особо не получается, ртутный не дает держать, а электронный врет безбожно. Но настроение у дитенка хорошее, бегает, поэтому больше жаропонижающих пока не использовали. Есть правда кашель, но он продуктивный, мокрый.
Папа ребенка только что перенес орви, правда без Т. Живем в одной комнате.
Была педиатр, сказала "ОРВИ на фоне прорезывания зубов", прописала Анаферон, Таблетки парцетамола 1/3, свечи вибуркол. А еще от АД "почиститься" лактрофильтрумом (наверное, на курсы повышения "квалификации" сходила:))
Из этого ничего не используем, только питье и все.
В общим, поим, любим, как написано в ЧАВО.
У меня собственно вопрос по парацетамолу, а вернее по свечам: ребенок нас избаловал редкими болезнями без Т, поэтому ночью нашлась в доме только 1 последняя свечка цефекона. А в аптеке с утра из свечей были толко Эффералган детский (парацетамол 150 мг). Написано от 6 месяцев до 3 лет.
Меня смущает название эфералган,нам его никогда не прописывали.
1.Можно использовать эти свечи как жаропонижающее не более 3-4 раз в день? или пойти поискать цефекон-Д? при необходимости, конечно
2. Если через какое-то время после "применения" свечки ребенок пардон выпукивает немного чего-то жирного бесцветного, подействует ли свечка? (педиатр сказала, что это воск выходит, а лекарство всасывается)
3. А босиком по ковру при Т бегать можно?:)
З.Ы. сироп не хочется использовать пока, т.к. опять обострение АД

Спасибо
С уважением,
Наталья

1. можно
2. подействует
3. можно

Спасибо.
А утверждение, что если запускать Т выше 38,5, то могут быть всякие осложнения типа отитов, пневмоний ит.д. - это "наш педиатр слегка бредит" (с)?
Просто я не успеваю следить за температурой: вид градусника вызывает жуткий протест,поэтому время мерить Т и снижать ее я поределяю по ее самочувствию, а не термометру. А бегает она как метеор пока 39 не станет. Получается, что к тому вермени, как я увижу, что ей хуже (становится вялой, капризной, очень горячей), температура уже к 39. Я даю лекарство, а пока оно начинает действовать, температура еще повышается. Вот сейчас уже больше 39.
Это ничем не грозит, что Т так высоко поднимается?
Фебрильных судорог не было

это "наш педиатр слегка бредит" (с)?
Боюсь, что да...
Это ничем не грозит, что Т так высоко поднимается?
Нет. Читайте в ЧАВО про температуру у детей.

Спасибо.
Забыла, что про температуру в ЧАВО отдельная статья!
Распечатала, пошла изучать

Добрый день.

Подскажите, пожалуйста, есть ли альтернатива специальному крему для прогулок?
Самочувствие у ребенка хорошее:), температура нормальная 36,6-37,3, есть иногда только кашель, хотим завтра сходить на прогулку.
Пользовались всегда саносаном от ветра и мороза, но последнее время после его нанесения резкое ухудшение АД на щеках. Получается хуже, чем гулять вообще без крема. Там в составе из смутившего меня воск и витамин е. У нас в аптеках альтернатива - морозко и все, да и того сейчас в ближайших аптеках нет.:bn:

Спасибо,
Наталья

ответ здесь:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
- также есть обычный рецептурный ланолин, если нет возможности купить Бюбхен

Здравствуйте:)
У меня вот какой вопрос, не знаю уж насколько важный. Я почитала про профилактику йододефицита здесь ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) и в детской комнате тиронета. Но вот остался такой вопрос: если ГВ уже завершено, смеси ребенок не пьет, а 3 лет ему еще нет - как предотвратить нехватку йода?
Если конкретно: моей дочке 1г. и 8м.:) Во время беременности и ГВ я пила поливитамины, где был йод точно, но не помню в каком количестве + мы всегда готовим на йодированной соли. Когда ребенку было 1г. и 1м. ГВ закончилось. Смеси мы не пьем. Готовить продолжаем на йоированной соли.
Как обеспечить необходимое количество йода?

З.Ы. Прошлой зимой была попытка дать ребенку витамины по рекомендации кардиолога, результат - обострение АД через несколько дней. Сейчас кроме профилактической дозы витамна Д в зимнее время витаминов не даем.

Заранее спасибо за внимание,
Наталья

Доброе утро. :)Разрешите подниму тему.:aa:
По моему вопросу вычитала вот что:

Пути профилактики йоддефицита у детей от 1 года до 3 лет. Уровень содержания йода в соли при проведении массовых профилактических мероприятий соответствует потребностям взрослого человека, получающего от 4 до 10 г поваренной соли в сутки. У детей, особенно до 3 лет, потребность в натрии ниже, а в йоде — чуть меньше, чем у взрослых: она составляет 90 мкг/сут. Поэтому количество йода, получаемого ребенком с йодированной поваренной солью, не может быть достаточным.
Для восполнения дефицита этого микроэлемента в данной возрастной группе наряду с продуктами, обогащенными йодом (КМПр, каши) в обязательном порядке должны использоваться физиологические дозы йода в составе таблетированных препаратов йодида калия.
Это вычитала здесь ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]): [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Значит ли это, что ребенку необходимо давать йод в таблетках?

Спасибо
Наталья

Значит - до той поры пока регион иододефицитный и не принят закон о всеобщем иодировании соли

Спасибо большое, Галина Афанасьевна!
А можно я немного "потуплю"?
1."Йододефицитный регион" - это вся РФ, по крайней мере ее средняя полоса? То есть наш Владимир к ним относится.
2.Ребенку до 3 лет необходимо 90 мгк/сутки. Учитывая применение йодированной соли, 1 таблетку или 1/2? Я имею в виду Йодомарин 100.
3. Таблетки можно измельчать (толочь, например)? Мы пока не умеем есть таблетки:)

А когда примут закон в магазинах будут продавать только йодированную соль и все продукты будут тоже на ней (хлеб, масло и т.д.)?
Еще раз спасибо за внимание,
Наталья:ax:

1 -да
2. 50 мкг ( 1\ 2 ) дополнительно и все - оставльное наест
Вы же не считаете отдельно каждый витамин ? Да и 90 мкг в приниципе с занижением - 100 мкг в два года вполне
3. можно
Когда примут закон , не иодирвоанная соль будет в непищевой группе или в аптеке ,

Здравствуйте, уважаемые врачи форума!
Я читала, что высокая температура более 5 дней требует назначения ОАК. У нас ситуация следующая:
дочка, 21 мес., в четверг появился кашель, поднялась температура, сразу высокая, выше 39 не давали подниматься сбивали, но сбивалась хорошо.
В пятницу - осмотр педиатра, в легких чисто, красное горло, ОРВИ. Обычный набор назначений.
Субботу, воскресенье - нет температуры, кашель, насморк.
А в понедельник вдруг снова сопли рекой, кашель и поднялась температура днем до 38,5, ночью за 39.
Из лечения применяли питье и жаропонижающее,аквамарис, ну и на ночь пыталась вчера закапать називин.
Получается сегодня 6 день болезни. Высокая температура была на 1,2 день, а также на 5, Сегодня пока субферильная.
Это такое хитрое течение ОРВИ, или наложились 2 ОРВИ, или повторное поднятие температуры уже повод заподозрить бактериальную инфекцию и сдать ОАК? Педиатр придет и будет настаивать на антибиотиках.

З.Ы. Самое главное - что беспокоит ребенка:). Если в начале болезни она была активная даже при 38, сейчас - есть или нет температуры все больше лежит, в основном на мне, капризничает, ничего почти не ест

З.З.Ы. Всех женщин форума поздравляю с прошедшим праздником:ax:

Спасибо
С уважением,
Наталья

Похоже, что наложились 2 ОРВИ. Но лично я бы бы все таки посоветовала сдать ОАК.

Спасибо, Елена Владимировна. Ждем педиатра для осмотра и выдачи талончика на анализ крови

Педиатр пришла, ребенка посомтрела: горло "краснющее", да к тому же "оставленное без лечения" (это она наш отказ от тантум-верде и эреспала так прокомментировала), в легких чисто. Антибиотики договорились пока не назначать:bo:. Решила понаблюдать еще пару дней, если будет сохраняться лихорадка - ОАК и антибиотики (по необходимости)

Добрый день! У дочки со вчерашнего вечера нормальная температура:bo:. Немного сопли, кашель. Стала намного активнее, играет, почти не капризничает, даже аппетит появляется:)
Знчит ли это, что можно расслабиться и пальцы ребенку не дырявить (в смысле ОАК сдавать уже не нужно)? В пятницу идем к педиатру на прием.

Видимо, можно расслабится. Выздоравливайте!)))

Спасибо, мы будем стараться
Я вот подумала, сколько бы ненужных в данном случае, никому ненужных вообще, а подчас и вредных лекарств могла бы я впихнуть с своего болеющего ребятенка, если бы не вы - врачи этого форума. А ведь для успешного излечения от ОРВИ действительно вполне достаточно любить и поить. Поэтому я хочу сказать слова искренней благодарности вам за то, что вы есть, за то, что не устаете повторять, что антибиотики не лечат ОРВИ, что виферон - в мусорку и т.д., что тантум-верде - спрей - и может привести к спазму, ну и наконец за понятное и полное ЧАВО. И еще раз за ЧАВО:)
Большое вам спасибо:ax::ax::ax:

С уважением,
Наталья

Добрый день!
Уважаемые доктора, подскажите, пожалуйста,как поступить в следующей ситации:
Ребенку 3 года 8 месяцев.
В период с 24.01. по 08.02. - грипп. С 09.02. снова ходим в садик. Перед выпиской в садик ЛОР увидела серные пробки в ушах. Сказала, что надо бы промыть, но, поскольку жалоб нет, пока не будем. В эти выходные стало заметно, что ребенок недослышивает, переспрашивает часто. При чем одинаково не слышит и про то, что спать пора, и про то, что можно конфетку съесть, т.е. скорее всего действительно недослышивает.
Советы ЛОРа - капать 5 дней отипакс 3 раза в день по 3-4 капли, потом на прием, если пробки будут - промывать.
В уши ребенку с палками не лазием, очищаем только снаружи и вокруг, если необходимо.
Что лучше сделать?
1) капать что-либо в уши или нет?
2) промывать? или поискать лора, который будет не промывать, а как-то пробки спец.инструментом доставать.
3) поскольку возникает ощущение, что при каждом насморке слух у ребенка снижается, есть ли смысл провести проверку слуха на аппарате. ЛОР проверяла слух только шепотом (вопросы задавала шепотом она или медсестра)

Спасибо.
С уважением,
Наталья

Здравствуйте!
Давно я к не обращалась за помощью к педиатрам РМС:ab:, но возникла, видимо, необходимость.

Дочке уже 4г. 7 мес. В понедельник вечером поднялась температура - 39,5 и держалась до утра. Давали 1 раз - парацетамол, через 4 часа - нурофен в дозах, соответствующих весу.
Во вторник температура держалась в районе 37,8-38,5. С вечера вторника после приема парацетамола - более не поднималась выше 37.
Педиатр, осмотрев ребенка днем во вторник, поставила диагноз - герп.ангина и назначила флемоксин, ацикловир в таблетках, тонзилгон.

Затем вечером показали дочку еще одному врачу (я на нее мнение очень понадеялась - я ведь видела у нее на столе книги Нельсона!!!), но та полностью согласилась с прописанным лечением, только отменила антибиотики, если не будет высокой температуры.

На миндалинах у ребенка 1 белый "пыщик" и какие-то прозрачные "грибочки". Я все понимаю, что вам горло не видно, но... собственно, мой вопрос - если ангина действительно герпесная / вирусная, то ацикловир - не надо?

Прочитала в поиске, что герпесная ангина ацикловиром не лечится.
Тогда просто как обычное ОРВИ лечить - любовью и промыванием носа?
А как исключить бактериальную? Сдать ОАК? Завтра уже 29, скоро долгие новогодние каникулы, хотелось бы определиться с тактикой.

Спасибо! И с наступающим Новым годом!
Наталья

Добрый вечер!
Добавлю: важное, что вчера не написала, - ребенок при этом утверждает, что горло не болит, есть и пьет, как обычно. Требует мороженного. Пока поступаем,как при обычном ОРВИ

Ацикловир не нужен. Бактериальная ангина исключается посевом на гемолитический стрептококк. Антибиотики могут быть назначены при подозрении на стрептококковую ангину до результатов посева, при отрицательном результате - отменяются.

Купите ребенку мороженое ))

Антибиотики могут быть назначены при подозрении на стрептококковую ангину до результатов посева, при отрицательном результате - отменяются.


Я правильно понимаю, что при очном осмотре если не заподозрили ту ангину, которая антибиотиками лечится, то посев не надо сдавать? Ребенку поставили герп.ангину.
Или посев сдают в любом случае, и потом уже опираются на его результаты?

Спасибо:ax:

Посев сдают при подозрении на бактериальную ангину. При герпангине он не нужен, как и антибиотики.