Просмотр полной версии : Вопрос к трихологу

Когда обращалась за помощью в прошлый раз-трихолог был в отпуске. Поэтому вкратце повторю свой вопрос от 13.08.08.
Мне-40 лет,рост-165,вес-(52-55 обычно).Дерматолог обнаружила себорею сухую,рекомендация-Фридерм Деготь.Помог мало.Зуд вернулся.
Волосы выпадают больше года,сейчас выпадение усилилось. В связи с бронхитом пью амоксициллин. Данные анализов:
Гемоглобин-132.
Ферритин-49,8.
Сыв.железо-11,7.
Кальций ион.-1,18
рН крови-7,35
nCа-1,16
ТТГ-1,0
Т4-17
Эндокринолог нарушений не нашла.
Цикл в норме.
Есть Helicobacter по ИФА,язве ДПК-10 лет,в ремиссии.
Причину никто не нашел,а волосы падают (разной длины,некоторые с корнем).Падают в основном при мытье.
Помогите советом,очного специалиста взять негде. И не влияет ли прием антибиотиков 2/р в год на волосы?

- после этого Вы посещали дерматолога? какие изменения присутствуют сейчас-есть ли себореный дерматит? выпадение волос носит диффузный характер(распространенный по всей поверхности головы)?
-лечение основное можно посмотреть здесь:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] %EC%E0%F2%E8%F2

Себорейный дерматит опять вернулся. Дерматолог ставила диагноз-диффузное выпадение. Но,впереди на бывшем проборе ( его место пришлось сменить) образовался участок примерно 0,7 в ширину и 2 см в длину без волос.

-участок примерно 0,7 в ширину и 2 см в длину без волос.

- все-таки очаговая(гнездная) алопеция имеет место быть
Что бы Вам рекомендовала, что действительно может Вам помочь:
- если для Вас актуальна эта проблема, то самый лучший вариант-это консультация очная трихолога, но не просто с осмотром "наглаз"(это и дерматолог посмотреть может), а с возможностью проведения диагностического исследования трихограмма(как вариант фототрихограмма). Этот метод позволит Ваи поставить точный диагноз, так как реально определяет состояние волос(фазы воста, состояние волосяного фолликула и т.д.). Возможно сосуществлвание нескольких состояний, например, диффузная и очаговая или андрогенетическая алопеция(у женщин не всегда легко поставить этот диагноз"наглаз").

Вывод:
- постарайтесь проконсультироваться у трихолога с возможностью трихограммы
- будет точный диагноз-тогда ясны перспективы и возможности лечения
- это будет в итоге и дешевле, и качественнее, так как дерматолог или трихолог без возможности диагностического исследования не смогут оказать помощь в полном объеме и определить точный диагноз, ну, если только, в случае очень явной клинической картины, когда выпадение уже носит выраженный характер

Я понимаю,что очно всегда лучше. Но,нет у нас трихолога,город небольшой.Ближайший трихолог может быть только в 600 км,а такие консультации уже нереальны.
Как-то можно обойтись хотя бы общими рекомендациями здесь?

- дерматолог есть хотя бы?
- все общие рекомендации, информацию, которую можно дать, не видя пациента, здесь уже даны раньше в том числе и при выпадении волос, связанном с себорейным дерматитом(все те же шампуни, кремы и т.д.):
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] %EC%E0%F2%E8%F2
- если это выпадение волос связанно с себорейным дерматитом, то лечение общее(см. ссылку)-
- слаборе и умеренное поражение волосистой части головы при себ. дерматите лучше всего лечить частым и обильным мытьем головы с применением шампуней( с кетоконазолом, циклопироксом, угольным дегтем, салициловой кислотой, сульфидом селена и цинка пиритионом)
- если это диффузное телогеновое выпадение, то оно не требует лечения, может быть связанно не с себорейным дерматитом, а с любыми причинами:
"Телогеновая алопеция в основном носит временный характер(симптоматическая алопеция). Факторы, влияющие на состояние волосяных фолликулов: беременность (закончившаяся абортом или родами), отмена пероральных контрацептивов или смена препарата, большое хирургическое вмешательство, тяжелая травма, строгая диета с быстрой потерей веса, тяжелое заболевание (особенно с высокой лихорадкой) и т.д.