Просмотр полной версии : перелом голени у ребенка 8 лет

1. 8 лет
2. девочка
3. рост-135 см
4. вес 25 кг
5. школьница, занимается плаванием
6. не курит, конечно
7. здорова
8. травм не было
9. упала вчера с небольшой высоты на деревянную балку, на голени была большая шишка-даже не шишка а расплывшаяся опухоль, госпитализировали, сделали рентген, сказали-перелом, но не страшно. Операции не было, укол в ногу не ставили- дали попить чего-то, но все равно орала,когда накладывали гипс-или лангет-не знаю даже, что это. Сначала одели чулок на ногу, потом обмотали еще каким то бинтом , похожим на пленку, потом под ногу от середины бедра до лодыжки и по стопе наложили повязку-я так поняла- с гипсом и еще раз все это обмотали эластичным бинтом, минут через 5 все это застыло, но только снизу и по стопе. Сегодня второй день, когда ногу не трогают-все нормально-говорит, не больно, как только пытаемся посадить-орет-говорит место перелома болит. Врачи говорят-это от страха, боли не должно быть. Завтра заставят вставать на костыли- не представляю даже, как!? Меня это настораживает, спрашиваю ребенка-скажи честно-больно? Отвечает, что больно. все знакомые-а они, конечно, всегда все знают-говорят, что после наложения гипсовой повязки болей не должно быть. снимки сфотографированы телефонной камерой. Боюсь, что-то не так.... Почему гипс только снизу?...:bn:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

так.... Почему гипс только снизу?...:bn:


Непонятно, что подразумевается под "снизу". При этом повреждении достаточно сделать гипсовый (или из скотчкаста) "сапожок", т.е. от стопы до колена.

снизу-значит только под ногой,если ребенок лежит на спине;если хотите-сзади, то есть это не "сапожок", а накладка с задней стороны ноги от середины бедра до стопы и дальше по стопе

снизу-значит только под ногой,если ребенок лежит на спине;если хотите-сзади, то есть это не "сапожок", а накладка с

Теперь понятно, это задняя гипсовая шина. Видимо, подождут несколько дней до спадения отека, и переведут в циркулярную повязку. Впрочем, можно, наверно, и в шине вести. Такой перелом в таком возрасте срастется недели за 4-6.

На второй день болей быть не должно. Фиксация в данном случае стандартная. К нестандартным относится, как уже было сказано, повязка-сапожок от основных фаланг пальцев стопы до верхней трети голени, без захвата коленного сустава из полимерного бинта. Если в первый день такая повязка не наложена, то переложить её можно будет не раньше чем через 10 дней после травмы. Я бы еще на 10-й день произвел контрольную рентгенограмму, чтобы не пропустить вторичное смещение. Ходить в лонгете можно только с опорой на костыли, без опоры на поврежденную ногу. В повязке, гипсовой или полимерной, без разницы, можно ходить с опорой и на поврежденную конечность.
ТАкой перелом может "срастись" и раньше положенного в этом возрасте срока, но фиксация не менее 35 дней.

Вот и Тимур Дмитриевич говорит, что болей быть не должно, но дочь говорит, больно...Может быть это она так болезненно отек переносит? по словам местных врачей фиксацию снимут раньше чем через 35 дней. Как понимать вторичное смещение, почему оно должно произойти?

но дочь говорит, больно...Может быть это она так болезненно отек переносит?

Может. Нет ли онемения стопы?
Либо остается подвижность отломков.

Как понимать вторичное смещение, почему оно должно произойти?

Не "должно", а может. Мышцы могут сместить фрагменты, плюс после спадения отека повязка станет свободнее. Хотя в этом случае вторичное смещение представляется маловероятным. Но проконтролировать положение снимком через полторы-две недели стоит недорого.

дело не в цене, что касается снимков-просто мы живем в Германии, а тут за деньги просто так не делают-надо направление врача-будем спрашивать, конечно. Еще я заметила, что ногу дочь держит всегда немного в разворот- нога правая, значит- вправо. Врач говорит-держать надо прямо. Можно ли ногу поворачивать внутрь?
онемение стопы-это когда вообще ничего не чувствуешь? когда трогают пальцы на ноге, она чувствует.

дело не в цене, что касается снимков

Стоит недорого не только и не столько в деньгах, сделать снимок не отнимает много сил и времени, это не инвазивная какя-то процедура.

-просто мы живем в Германии, а тут за деньги просто так не делают-надо направление врача-будем спрашивать,

Да может, и не стоит, доктор может и клинически посмотреть.

Можно ли ногу поворачивать внутрь?

Можно, поворачивается нога далеко от перелома - в тазобедренном суставе.

онемение стопы-это когда вообще ничего не чувствуешь? когда трогают пальцы на ноге, она чувствует.

Если мурашки в пальцах не появились, чувствительность не снижается, значит, повода для большой тревоги нет.

"Можно, поворачивается нога далеко от перелома - в тазобедренном суставе."---
объяснить бы это моей дочери...

"Можно, поворачивается нога далеко от перелома - в тазобедренном суставе."---
объяснить бы это моей дочери...

Если при подобных движениях появляется боль, это обусловлено хотя и минимальной, но подвижностью фрагментов. Эта подвижность уменьшится за несколько дней.

сегодня был осмотр, врач сказал, что завтра сделают еще один снимок перед выпиской, почему то решили не костыли выписать, а сначала кресло-каталку, где бы нога могла быть поднята. Дочь говорит, когда ногу крутят-тогда больно. Еще сказали, что повязку теперешнюю сменят позднее на циркулярную. Еще один вопрос-можно ли потом- по прошествии 6-8 недель- опять плавать-не вредно ли это для ноги? Жалко... ее хотели в сборную взять.

сначала кресло-каталку, где бы нога могла быть поднята.

Никаких проблем ходить с костылями не видно.

можно ли потом- по прошествии 6-8 недель- опять плавать-не вредно ли это для ноги? Жалко... ее хотели в сборную взять.

Вот уж что-что, а плавать можно раньше, чем ходить. Сразу на уровне сборной после перерыва в тренировках, видимо, не получится, но со временем все восстановится.

перед выпиской ногу разбинтовали и вымыли!!! Потом тот же гипс под ногу положили и через 3 дня надо на осмотр, скорее всего повязку сменят... Дочь говорит, ноги мерзнут, и "холод идет в рану"-ее выражение, мы в майках сидим, а она в свитере. Температура 36,6, конечность не отекает..Может быть от долгого сидения ей холодно?

36,6, конечность не отекает..Может быть от долгого сидения ей холодно?

Ничего тревожного не происходит, не волнуйтесь.

Прошло 10 дней после перелома... Смещение все таки есть..Сегодня были у врача, сделали рентген, врач позвал своего шефа-тот сказал, что надо уже то что есть-то есть гипс под ногой- перемотать еще (таким бинтом который при намокании твердеет, но не так сильно как гипс), что и было сделано. Еще он сказал, что все зарастет и выпрямится, так как ребенгок растет, но все таки у меня сомнения, я видела сегодняшний снимок-выглядит хуже, чем первый 10 дневной давности. А что, если через 2 недели сращивание не понравится врачам, и что тогда? Операция?!

Без снимка мало что можно сказать. Кроме того, что в детской травматологии имеется такое понятие - допустимое смещение отломков. Если у Вашего ребенка смещение домустимое, то "шеф" вашего лечащего врача прав.

прошло 3 недели и 3 дня с момента перелома, сегодня делали снимок, сравнили с первым- изменений мало, врач сказал, что сидеть в коляске еще 2 недели, костыли рано пока, ногу нельзя нагружать...
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

тот же снимок, может быть, качество другое...
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

С момента перелома прошло уже 7 недель и 3 дня... Дочь все еще сидит в коляске, костыли дали, но опираться на больную ногу нельзя, тренируемся пока. Последние снимки хорошие, как сказали врачи, но нагружать ногу нельзя еще 3-4 недели. У меня такой вопрос-действительно ли ребенку не обязательна потом реа-гимнастика?

но опираться на больную ногу нельзя,

Это не так. Есть методика лечения переломов голени в функциональной повязке, брэйсе. После спадения первичного отека накладывается повязка до колена, с опорой на надколенник в т.ч., и пациенту разрешается нагружать ногу как он сможет. Поищите в google по словам Sarmiento brace tibia fracture, должно быть немало.



У меня такой вопрос-действительно ли ребенку не обязательна потом реа-гимнастика?

Какие-то странные вопросы. Что еще за "реа"?! После длительного пребывания в гипсовой повязке надо будет позаботиться о восстановлении амплитуды движений в коленном и голеностопном суставах. Это все. Остальное восстановится спонтанно.

Извините, реа-это реабилитация-у нас тут так говорят. Про нее я спрашивала у врача, ответ был такой-"никакой гимнастики не надо-все само восстановится-в таком то возрасте" Восстановление амплитуды движений в коленном и голеностопном суставах - куда бежать-к физиотерапевту?

Восстановление амплитуды движений в коленном и голеностопном суставах - куда бежать-к физиотерапевту?

Если Вы за пределами xUSSR - то да. Если в - то к методисту по лечебной фикультуре. На всякий случай - массаж не нужен.

Доброго времени суток! Нам сняли гипсовую повязку. С момента перелома прошло 10 недель и 4 дня. Снимок хороший, сказали еще 2 недели на костылях, пробовать ходить до появления боли. коленку сгибать сначала было больно, теперь сгибает почти на 90 град.Ногу волочит за собой с поворотом вправо, наступать не хочет, говорит-больно в районе пятки. Делаем упражнения в бассейне в теплой воде, гимнастику не дают пока, одни говорят-не надо, другие-что рано.