Просмотр полной версии : У грудного ребенка пузырно-мочеточниковый рефлюкс

Здравствуйте! Моей дочери в возрасте 7 месяцев был поставлен диагноз пузырно-мочеточниковый рефлюкс с двух сторон 2 степени на основе цистографии и вульвовагинит. Обратились к нефрологу из-за показателей общего анализа мочи - в течении 3 месяцев наблюдения уровень лейкоцитов в ОАМ увеличился с 75 до 500 Leu/uL, повышения температуры тела не было, белка в ОАМ практически не было (иногда - следы), моча по Нечипоренко показывала то 0,6, то 7,0, то 15,0. Анализы крови - гемоглобин - 129, лейк - 5,0, СОЭ - 8. Прокалоли антибиотики, назначили консервативное лечение - физиопроцедуру СМТ - каждые 3 месяца, фурагин по 1/4таб*3р/день - месяц, потом 3 месяца канифронН 10кап*3р/день, контроль ОАМ. 3 месяца анализы были хорошие, когда наступило время делать очередной курс СМТ - физиотерапевт сказала, что перед ним хорошо бы проделать ДМВ 5процедур. И ОАМ изменился - опять появились лейкоциты - 75Leu/uL, ребенок (11мес) пропил опять фурагин+канифрон 10 дней и сдали анализ - Лейкоциты - 250Leu/uL, белок - 0,0992г/л, РН - 7.0, BLD - 2,0mg/L, NIT - 1+. Мы продолжили пить канифрон+кипферон(по совету педиатра - от вульвовагинита), сдали анализы - лейкоциты 500Leu/uL, больше нет ничего. Температура тела не поднималась пока вообще. анализы крови нормальные(как и предыдущие).
Уважаемые врачи! подскажите, пожалуйта, что значит "лейкоциты в моче", насколько это может быть связано с вульвовагинитом ( он никак не проходит, обрабатывали фурацилином, мазали Бепантеном, детским кремом, метрогилом, отказывались от подгузников - результатов нет), как анализы могут так быстро меняться? Могло ли отрицательно подействовать ДМВ (Что значит СМТ и ДМВ мне не объясняли), могли ли мы вообще уже перерасти рефлюкс (с 7 месяцев до 11 месяцев дочка выросла на 10см)? Как одолеть вульвовагинит? Делали мазок - о результатах сказали так "лейкоциты повышены, кокковая флора". На вопросы о том, какие кокки и сколько лейкоцитов, мне не ответили...
Огромное спасибо!

Здравствуйте еще раз! Уважаемые доктора! ответьте, пожалуйста на мой предыдущий вопрос!!!!!!!!

Канефрон и кипферон пить не надо - это препараты с недоказанными эффективностью и безопасностью. Физиотерапия тоже ничего не лечит. Наличие лейкоцитов в моче может быть связано с дефектом забора мочи.

Расскажите поподробней, пожалуйста!!!!!! а как надо собирать мочу, если я сдаю ее каждую неделю уже полгода, предварительно подмываю дочь, вытираю, держу над простерилизованной банкой, пропускаю первую порцию и ловлю следующую струйку, закрываю прокипяченой крышкой и отношу. Спасибо!

Учитывая наличие у ребенка вульвовагинита, возможно недостаточное подмывание.

Извините за назойливость, а что делать с вульвовагинитом? Откуда это берется? Пробовали все: подмывали ромашкой и фурацилином, мазали бепантеном и метрогилом, отказывались от подгузников на неделю - все по совету врачей из нашей поликлиники. сдавали мочу на стерильность - все идеально. Спасибо!

В чем внешне проявляется вульвовагинит? Покраснение? Выделения? Когда проявляется? Есть "светлые" промежутки?

Вульвовагинит проявляется покраснением, довольно обильными белыми творожистыми выделениями, которые практически невозможно смыть(как жир). Это постоянно, подгузники не носим - меньше, но все равно значительно. Были у детского гинеколога, но в нашем городе(Это просто зав гинекологическим отделением на полставки работает), она сказала, что "смотреть нас нечего, т.к. ребенка посадили в целофан и чего-то ждем", сделала мазок: "лейкоциты 10, кокковая флора - ну все нормально, как я и думала"

- по результатам мазка данных за патологию(инфекцию, требующую лечения, нет)
- гигиенические мероприятия соблюдать, но без фанатизма; памперсы поменьше носить(например, на ночь и на улицу),-что Вы и делаете почаще "голышом" или в мягкой одежде, чтобы не было трения и раздражения
- изивините, уточню, до лечения посев мочи делали?

Да, посев мочи делали (результат - СТЕРИЛЬНА), когда мы лежали в Люберецкой больнице, но, боюсь, моча была собрана не правильно... Точнее ее долго не уносили - она простояла на этаже около 6 часов (был выходной, медсестры собрали и сложили в ящичек - следующая смена относила), а в Чехове не делают этот анализ, как мне сказали.. Насчет вульвовагинита - мне предложили воспользоваться мирамистином. Что вы считаете? Я боюсь - мы еще маленькие - скоро 1 годик

боюсь, моча была собрана не правильно... Точнее ее долго не уносили - она простояла на этаже около 6 часов Длительное хранение мочи при комнатной темперетуре может привести к увеличению бактериурии, но никак не к уменьшению.

почему тогда в лаборатории у нас не приняли мочу 4 часовую, сказав, что она старая и максимальная выдержка - 3часа? Вы, наверно, много знаете, а в лаборатории Московского НИИ эпидемиологии и микробиологии им.Г.Н.Габричевского Минздрава России одни идиоты работают?

ПМР дает такую картину - периодическая лейкоцитурия, часто без каких либо выраженных изменений общего состояния. До первой атаки пиелонефрита. А что было на УЗИ почек? Тактика лечения ПМР зависит от возможности купирования лейкоцитурии и степени страдания почки. Начинают при 2ой степени, как правило, с ФТЛ. При невозможности справиться с ситуацией - оперативное лечение. Пластика.
Решила посмотреть на тему с другой стороны. Про вульвит и так много написали)). Один из простых способов определить источник лейкоцитов - взять мочу катетером. Странно, что это не сделали в Люберецкой больнице. При банальном вульвите, все-таки повышения к-ва лейкоцитов в анализе мочи по Нечипоренко не должно быть.

При банальном вульвите, все-таки повышения к-ва лейкоцитов в анализе мочи по Нечипоренко не должно быть.
:confused: почему?

почему тогда в лаборатории у нас не приняли мочу 4 часовую, сказав, что она старая и максимальная выдержка - 3часа? Вы, наверно, много знаете, а в лаборатории Московского НИИ эпидемиологии и микробиологии им.Г.Н.Габричевского Минздрава России одни идиоты работают?
Разве я где-нибудь говорила, что можно долго хранить мочу при комнатной температуре?
Даже при правильном сборе мочи какое-то количество бактерий с наружных половых органов в нее все равно попадает. При комнатной температуре они начинают размножаться, поэтому при посеве "перестоявшей" мочи мы можем получить завышенный результат.
Но если даже перестоявшая моча стерильна - значит, так оно и есть.
Надеюсь, теперь понятно?

потому что при мазке - лейкоциты 10. Вряд ли они же превратились в 500 в поле зрения или 15 000 в Нечипоренко.)))
Еще раз хочу объяснить свою позицию - вульвит - вульвитом. Про него много написали и все уже объяснили. Но про поставленный ПМР тоже забывать не надо. Он ДАЕТ ИМЕННО ТАКУЮ клинику. И если с вульвитом девочка проживет всю свою жизнь, то ПМР - штука более неприятная. Мне кажется, что сначала надо разобраться с более серьезной проблемой(((.
С уважением, Галина

ПМР дает такую картину - периодическая лейкоцитурия, часто без каких либо выраженных изменений общего состояния. До первой атаки пиелонефрита. А что было на УЗИ почек? Тактика лечения ПМР зависит от возможности купирования лейкоцитурии и степени страдания почки. Начинают при 2ой степени, как правило, с ФТЛ. При невозможности справиться с ситуацией - оперативное лечение. Пластика.


Спасибо! Очень подробно. На УЗИ - все в норме, только увеличена паренхима. У ребенка ПМР 2 степени, атаки пиелонефрита не было (это повышение температуры?). а что делать до первой атаки? как реагировать на повышенные лейкоциты в моче? Чем лечить?

Но про поставленный ПМР тоже забывать не надо. Он ДАЕТ ИМЕННО ТАКУЮ клинику. И если с вульвитом девочка проживет всю свою жизнь, то ПМР - штука более неприятная. Мне кажется, что сначала надо разобраться с более серьезной проблемой(((.
С уважением, Галина

Сорри доктор. Что Вы имеете ввиду, поясните, пожалуйста, как Вы предлагаете разобраться с рефлюксом? С вульвитом простите, всю жизнь... это как бы несколько пессимистично для врача... А вот рефлюкс вполне возможно и "перерастет".


И какую, такую клинику дает ПМР???

тут сейчас ругаться начнут))) Но все-таки таких детей стараются прикрыть уросептиками, особенно на фоне интеркуррентных заболеваний. Убирать воспаление все равно надо. Постоянно давать а\б пока "что-то там куда-то не перерастет" - тоже вроде не хорошо.

Сорри доктор. Что Вы имеете ввиду, поясните, пожалуйста, как Вы предлагаете разобраться с рефлюксом? С вульвитом простите, всю жизнь... это как бы несколько пессимистично для врача... А вот рефлюкс вполне возможно и "перерастет".


И какую, такую клинику дает ПМР???
В том-то и дело, что никакой особо не дает. Вот красная писька - это да! Это видно, это будем лечить.
Перерастет. Скорее всего. Годам к 6ти. Ну может к 14. Изменится анаточическое соотношение, изменится тонус стенки мочеточника... Вопрос в том - насколько успеет пострадать почка, пока все это не "перерастет". Могу поделиться контактами с родителями, дети которых "перерастали" рефлюкс. Переросли. Не проблема. Но годам к 14 - получили небольшое осложнение в виде вторично сморщенной почки и ХПН.
С уважением Галина.

Видите ли, уважаемые д-р Галина и Ирина ( мама ребенка ), на сегоднящний день существует протокол NICE - самый современный протокол по ведению и лечению детей с ИМВП.
Наличие ПМР у ребенка, безусловно, требует внимания врача, но, при этом, совсем не означает, что д-з ИМВП и лечение должны назначаться "от фонаря".

В частности,

Frequency of kidney damage resulting from VUR alone or
in combination with UTI is uncertain. (Частота поражения почки из-за наличия ПМР в отдельности или в сочетании с ИМВП точно неизвестна.)
А, также,

Antibiotic prophylaxis should not be routinely recommended in infants and children following first-time UTI. (Антибиотикопрофилактика после первого эпизода ИМВП у младенцев и детей не должна рекомендоваться рутинно )

Antibiotic prophylaxis may be considered in infants and children with recurrent UTI. (Антибиотикопрофилактика у младенцев и детей с повторными эпизодами ИМВП должна быть рассмотрена, как возможный вариант лечения.)
Asymptomatic bacteriuria in infants and children should not be treated with prophylactic antibiotics. ( Асимптоматическая бактериурия у младенцев и детей не должна лечиться антибиотиками профилактически.)


Тактика лечения ПМР зависит от возможности купирования лейкоцитурии и степени страдания почки.



Хотелось бы заметить, также, что вопрос "лечить/не лечить" решается на основании наличия/отсутствия бактериурии ( при прочих, так сказать, равных:) - наличие/отсутствие клинических проявлений ИМВП), а не лейкоцитурии.

Извините, я совсем не врач, я не понимаю, что такое бактериурия и лейкоцитурия, что считать первым эпизодом ИМВП?... Я правильно понимаю, что при повышении лейкоцитов в ОАМ без повышения температуры мне ничего не делать?

Извините, я совсем не врач, я не понимаю, что такое бактериурия и лейкоцитурия, что считать первым эпизодом ИМВП?...
Для не-врачей существует раздел ЧАВО [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Хотелось бы заметить, также, что вопрос "лечить/не лечить" решается на основании наличия/отсутствия бактериурии ( при прочих, так сказать, равных:) - наличие/отсутствие клинических проявлений ИМВП), а не лейкоцитурии.

1. Я правильно понимаю, что при стерильной флоре мочи и без температуры и частых мочеиспусканий - но при лейкоцитах в ОАМ 500Leu/mL НИЧЕГО ДЕЛАТЬ РЕБЕНКУ НЕ НАДО?
2. :bc: Педиатр настаивает на прививке АКДС (прививки, которые сделаны ребенку за год его жизни - БЦЖ в роддоме, гепатитВ в роддоме и в 1 месяц, далее ребенку прививки не делались). Сейчас лейкоциты повышены, КАКИЕ ПРИВИВКИ НАМ МОЖНО ДЕЛАТЬ? НАДО ЛИ ЭТО? может, риск заболеть какой-нибудь болезнью ниже, чем осложнение на почки ребенка?

1. Я правильно понимаю, что при стерильной флоре мочи и без температуры и частых мочеиспусканий - но при лейкоцитах в ОАМ 500Leu/mL НИЧЕГО ДЕЛАТЬ РЕБЕНКУ НЕ НАДО?
Правильно
[U]КАКИЕ ПРИВИВКИ НАМ МОЖНО ДЕЛАТЬ?

Все те, что входят в национальный калeндарь + от менингита, от ветрянки, от пневмонии.

уточните - в каком анализе 500 лейкоцитов - в ОАМ или по Нечипоренко.

Лейкоцитурия - признак воспаления. Различают инфекционную (+бактериурия) и асептическую (без бактериурии) лейкоцитурии. При асептической лейкоцитурии не обосновано назначение антибиотиков. Но это не значит, что и с ней не надо разбираться и ее лечить. Просто причины другие.
В сочетании с наличием ПМР и бактериурии в прошлом - я бы все-таки склонялась к наличию инфекционного процесса у ребенка на фоне нарушения пассажа мочи. Если 500 лейкоцитов - это в ОАМ, то при рассмотрении стекла глазом небольшое количество бактерий можно и не заметить. Они перекрываются большим количеством лейкоцитов.Насколько я понимаю (из постов) посев вы делали однократно и то после приема препаратов.
Если 500 в Нечипоренко - то это норма и ничего делать не надо. Дальше решать Вам.

Лейкоцитурия - признак воспаления. Различают инфекционную (+бактериурия) и асептическую (без бактериурии) лейкоцитурии. При асептической лейкоцитурии не обосновано назначение антибиотиков. Но это не значит, что и с ней не надо разбираться и ее лечить. Просто причины другие.
Доктор, если не сложно, перечислите причины, которые требуют разбирательства и лечения, при стерильной пиурии. (лейкоцитах).


В сочетании с наличием ПМР и бактериурии в прошлом - я бы все-таки склонялась к наличию инфекционного процесса у ребенка на фоне нарушения пассажа мочи.
И... в соответствии с последними данными, наличие бактериурии (инфекции) при ПМР не связано с развитием повреждений почечной ткани. Поэтому антибиотики под очень большим вопросом.

Доктор, если не сложно, перечислите причины, которые требуют разбирательства и лечения, при стерильной пиурии. (лейкоцитах).
Асептическая - когда повышается процентное содержание лимфоцитов (или эозиофилов) в мочевом осадке ("мочевая" лейкоцитарная формула)Причины - да дофига - начиная от лекарственного интерстициального нефрита, волчаночного нефрита (практически все виды нефритов), туберкулеза почки и т.д. Та же уреоплазма дает асептическую лейкоцитурию.



И... в соответствии с последними данными, наличие бактериурии (инфекции) при ПМР не связано с развитием повреждений почечной ткани. Поэтому антибиотики под очень большим вопросом.

Frequency of kidney damage resulting from VUR alone or
in combination with UTI is uncertain. "Точно не известа" это не то же самое, что "не связано"

Асептическая - когда повышается процентное содержание лимфоцитов (или эозиофилов) в мочевом осадке ("мочевая" лейкоцитарная формула)Причины - да дофига - начиная от лекарственного интерстициального нефрита, волчаночного нефрита (практически все виды нефритов), туберкулеза почки и т.д. Та же уреоплазма дает асептическую лейкоцитурию.


Еще бы частоту встречаемости у грудных детей посмотреть, историю собрать. Что останется в конце?

Frequency of kidney damage resulting from VUR alone or
in combination with UTI is uncertain. "Точно не известа" это не то же самое, что "не связано"

Источник?

уточните - в каком анализе 500 лейкоцитов - в ОАМ или по Нечипоренко.

Лейкоциты 500 в ОАМ

И... в соответствии с последними данными, наличие бактериурии (инфекции) при ПМР не связано с развитием повреждений почечной ткани. Поэтому антибиотики под очень большим вопросом.

Хорошо, почечная ткань не должна повреждаться из-за повышенных лейкоцитов, но ведь что-то происходит, если лейкоциты повышены! Идет какой-то процесс, т.к. появился белок и эритроциты!!!!! (В ОАМ) Лечить ребенка не надо? Если надо - чем???????? А как делать прививки больному ребенку????????????

Хорошо, почечная ткань не должна повреждаться из-за повышенных лейкоцитов, но ведь что-то происходит, если лейкоциты повышены! Идет какой-то процесс, т.к. появился белок и эритроциты!!!!! (В ОАМ) Лечить ребенка не надо? Если надо - чем???????? А как делать прививки больному ребенку????????????

Почечная ткань не повреждается из-за наличия лейкоцитов. И белок, и эритоциты могут быть в ОАМ в норме. Все зависит от того, в каком кол-ве белок и в какой форме и каком кол-ве эритроциты.
Лечить бессимптомную бактериурию ( т.е. бактерии находят в ОАМ )требуется только у беременных женщин.

Здравствуйте!

Хорошо, почечная ткань не должна повреждаться из-за повышенных лейкоцитов, но ведь что-то происходит, если лейкоциты повышены!
Происходит. Неправильный сбор мочи. Инфекция, прежде всего дает клинику - болезненное и частое мочеиспускание, температуру.

Идет какой-то процесс, т.к. появился белок и эритроциты!!!!! (В ОАМ)
Это выдумки (допустимые и не имеющие большого значения цифры), страхи от безграмотности. Вам простительно, доктору - нет.

Лечить ребенка не надо? Если надо - чем???????? А как делать прививки больному ребенку????????????


Ваш ребенок здоров и лечить его не нужно. Прививки делать можно и нужно. И последнее - не ищите проблемы и болезни у ребенка. Действовать по принципу - "чтобы не пропустить" это глупость.... как правило приносящая вред здоровью.

Лечение назначется только в случае "клиники" плюс результатов анализов (базис для диагноза), иначе, это простите бред.

Лейкоциты 500 в ОАМ
Нет!
Это не ОАМ. В классическом общем анализе мочи подсчитывают количество лейкоцитов в поле зрения микроскопа.
В приведенных вам результатах указано кол-во лейкоцитов в единице объема мочи. Скорее всего, определялся с помощью тест-полосок уровень лейкоцитарной эстеразы. Данный тест является ориентировочным и должен подтверждаться результатами микроскопии и посева мочи.

Нет!
Это не ОАМ. В классическом общем анализе мочи подсчитывают количество лейкоцитов в поле зрения микроскопа.
В приведенных вам результатах указано кол-во лейкоцитов в единице объема мочи. Скорее всего, определялся с помощью тест-полосок уровень лейкоцитарной эстеразы. Данный тест является ориентировочным и должен подтверждаться результатами микроскопии и посева мочи.

Совершенно с вами согласна!! Это именно тест-полоски. Но, простите, большего здесь не делают! В микроскоп они смотрят с такими анализами, чтобы найти белок - вот позавчера в ОАМ белка написали 0,088200 г/л, причем результат тест полосок при этом: PRO - 0,2 g/L ; PH 7,0 ; S.G. 1,015 ; BLD 0,3 mg/L ; LEU 500Leu/uL, а результат мочи по Нечипоренко - лейкоциты - 16,9 на 10 в 6 степени, Эритроциты 1,1 на 10 в 6 степени, еще дописано - слизь, ураты. Анализ крови - гемоглобин - 130, РОЭ 12, лейкоциты - 4,5 на 10 в 9 степени. Это всё, что написано на простой бумажке... Результаты посева будут 5 ноября - я обязательно напишу вам. ДА, ВЫ ВСЕ ПРАВЫ, ВСЕ ОТ НЕГРАМОТНОСТИ, но я не могу закончить еще и мединститут, чтобы растить ребенка!!!!!! а врачи , которые нас лечат - каждую неделю выписывают антибиотики - цефтриаксон и т.д. Расскажите мне пожалуйста, КАК НАДО СОБИРАТЬ МОЧУ?

Уважаемые доктора! А вы не подскажите, когда ребенок просыпается - у нее очень большие мешки под глазами. К окулисту обращались - все в норме. Может ли это быть связано с почками? Можно ли с этим что-либо сделать?

P.S. ребенок(1 год) пьет очень мало - кроме грудного молока(не знаю сколько гр в сутки - 2кормления днем и 2 ночью) она выпивает около 40гр воды в сутки. супы не употребляем пока. Соки не пьет - отворачивается...

результат посева мочи - найдена бактерия proteus vulgaris чувствительность на антибиотик ципрофлоксацин и цефолексин. НАДО ЛИ ПОИТЬ РЕБЕНКА АНТИБИОТИКАМИ, КАК ЛЕЧИТЬ И НАДО ЛИ ЛЕЧИТЬ? температуры нет, результаты мочи выложила в сообщении выше. ОГРОМНОЕ СПАСИБО!!!!!!

Еще бы частоту встречаемости у грудных детей посмотреть, историю собрать. Что останется в конце?
Ну, изначально вы просто о причинах спрашивали.


Источник?
Dr.Ira. Девятью постами выше в этой же теме)))). Но с ней-то вы спорить не станете:bo: Вообще-то, по-мойму, из NICE guideline.

Здравствуйте!
Инфекция, прежде всего дает клинику - болезненное и частое мочеиспускание, температуру.Лечение назначется только в случае "клиники" плюс результатов анализов (базис для диагноза), иначе, это простите бред.

Скаджите пожайлуста, как ребенок 7ми месяцев от роду может предъявить жалобы? Согласитесь, что жалобы мамы и жалобы ребенка - это не одно и то же. Ребенок большую часть времени находится в памперсе. Количество мочеиспусканий оценить в данной ситуации очень сложно. Максимум о чем может судить мама - о наличии полиурии или анурии. По весу памперса. О количестве мочеиспускайний - нет. Болезненное мочеиспускание - порог болезненности индивидуален. Если ребенок не плачет во время мочеиспускания, это не значит, что он не чувствует неприятных ощущений. Кстати, при хроническом цистите, болезненности тоже может не быть. Температура - она характерна для пиелонефрита. При инфекции нижних отделов мочевыделительной системы ее может и не быть.

Скаджите пожайлуста, как ребенок 7ми месяцев от роду может предъявить жалобы?

Понимаете, уважаемая коллега, одна из прелестей моей специальности ( педиатрии ) в том, что мои пациенты, не достигшие "вербального возраста", НЕ ВРУТ ( в отличие от пациентов д-ра Хауса:) ). Это очень облегчает жизнь.
Ребенок 7-ми месяцев не скажет: "Мне писать больно", но он будет беспокоен, начнет отказываться от еды, будет чаще плакать или хуже спать....и т.д. и т.п. Видите, я, даже, не вспоминаю про повышение Т ( не все мои мамочки измеряют Т, не все прибегут с жалобой на Т, если она ниже, чем 38,5. Но с жалобой "что-то он какой-то не такой" придут обязательно.:) ).
Немного опыта, и любой педиатр может определить, что ребенка ( ребенка, а не маму ) что-то беспокоит. Ну, а дальше, дело техники: понять ЧТО, поставить диагноз и назначить грамотное лечение.:)

Ребенок большую часть времени находится в памперсе. Количество мочеиспусканий оценить в данной ситуации очень сложно. Максимум о чем может судить мама - о наличии полиурии или анурии. По весу памперса. О количестве мочеиспускайний - нет. Болезненное мочеиспускание - порог болезненности индивидуален. Если ребенок не плачет во время мочеиспускания, это не значит, что он не чувствует неприятных ощущений. Кстати, при хроническом цистите, болезненности тоже может не быть. Температура - она характерна для пиелонефрита. При инфекции нижних отделов мочевыделительной системы ее может и не быть.

Ребенок последний месяц живет без памперса - только на улицу ходим в подгузнике, чтобы не простудить еще что-либо. Писаем на горшок 1 раз в 1,5 - 2,5 часа. У девочки необычный порог чувствительности - слабо реагирует на боль. Так что я не смогу определить насколько болезненны ее мочеиспускания..

Ну, а с ПРОТЕЕМ (НАЙДЕННОЙ БАКТЕРИЕЙ) что делать? Можно ли использовать МАНУРАЛ, чем бороться с этим?

Ну, а с ПРОТЕЕМ (НАЙДЕННОЙ БАКТЕРИЕЙ) что делать?

Ничего.

почему? Чего ждем? Температуры?

почему? Чего ждем? Температуры?

Потому что нет разницы, будете Вы лечить этот протей, или нет. И вообще лечат больного ребенка, а не что то в его моче.

главврач детской районной поликлиники говорит, что эта бактерия вызывает рефлюкс. Что этот протей дает воспалительный процесс, и повышение лейкоцитов, что из-за этого нельзя делать никакие прививки. Это так? Прививка АКДС "живая", не подействует ли она разрушительно? Когда она вредит, расскажите, ПОЖАЛУЙСТА!!!!!!!!!!!!!

главврач детской районной поликлиники говорит, что эта бактерия вызывает рефлюкс. Что этот протей дает воспалительный процесс, и повышение лейкоцитов, что из-за этого нельзя делать никакие прививки

Скажите ему, что он дурак. Будете абсолютно правы. Бактерия не вызывает рефлюкс. Воспалительного процесса нет, и ничего никому протей не дает. Прививки тут ни при чем.

По поводу прививок и не только. Есть замечательное выражение. "Кто хочет, тот ищет возможности, кто не хочет, тот ищет причины."

Прививка АКДС не живая. Дифтерия, столбняк - анатоскин (это даже не сама убитая бактерия), коклюшный компонет - взвесь инактивированных бактерий. Так что разрушить эта вакцина ничего не сможет. Только создать - иммунитет. Причем заметьте, от смертельно опасных заболеваний.
Боясь малого, вы рискуете гораздо большим.

СПАСИБО ВСЕМ!

Вы сомневающаяся мама))) Это хорошо) Попросите направление в Московский центр иммунопрофилактики, если уж вам не повезло с вашими докторами . Он был создан именно для вакцинации "проблемных" детей. У них огромный опыт. Там точно развеют ваши сомнения и предложат схему вакцинации именно для вашего ребенка. И вы увидите - в вакцинации ничего страшного нет.