подозреваю мононуклеоз! [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : подозреваю мононуклеоз!


magelanka
14.10.2008, 11:35
здравствуйте!
дочке 2года, заболела неделю назад, температура держалась четыре дня 38-39, сбивалась ненадолго парацетамолом.... горло красное, насморка не было, во сне очень сильно храпела, дыхание затруднено, слабость... врач в первый день назначила виферон и брызгать горло.... на четвёртый день температуры вызвала врача повторно, назначили антибиотик сумамед... но так как температура всётаки упала после посещения врача и более не поднималась, я антибиотик не давала (да и честно говоря в ребёнка ничего нельзя было впихнуть).
с такими же сипмтомами сына подруги отправили в инфекционную больницу с подозрением на мононуклеоз (наши дети вместе играли), только у него ещё увеличены лимфоузлы и печенка. им там давали антибиотики, по всем внешним признакам им поставили мононуклеоз, но по анализам диагноз почему то не подтвердился. может ли мононуклеоз не обнаружится при анализе крови? может ли он не обнаружится потому что принимали антибиотики?
как теперь поступать нам? какие анализы нужно сдать чтобы исключить мононуклеоз? достаточно ли общего анализы крови?
у дочки температуры нет, но она очень быстро устает, слабая, очень капризная.
посоветуйте пожалуста что делать, к участковому врачу нам назначено в четверг.

Dr.Nathalie
14.10.2008, 14:03
1. мононуклеоз антибиотиками не лечат, это вирусное заболевание
2. тактика при ОРВИ и мононуклеозе абсолютно одинаковая - жаропонижающие и обильное питье, поэтому подтверждение/исключение диагноза "инфекционный мононуклеоз", по большому счету, ничего не дает. :)

magelanka
14.10.2008, 14:36
спасибо за ответ!
вычитала в интернете, что при мононуклеозе нужно обязательно контролировать кровь, потому что могут быть осложнения после этой болезни вплоть до онкозаболеваний :( (страшно то как, не дай Бог) скажите пожалуйста, это очередной миф? или всё таки мои опасения оправданы...


Dr.Nathalie
14.10.2008, 14:57
Не ищите черную кошку в темной комнате. (с)

Hannah
14.10.2008, 17:47
Ангина при мононуклеозе - не осложнение на фоне снижения иммунитета, а один из клинических синдромов. Адекватное лечение мононуклеоза - симптоматическое, а контроль если какой и нужен, то это контроль размеров селезенки, потому что существует опасность ее разрыва.
Противопоказаны как раз те антибиотики, которые вызывают сыпь. Остальные просто НЕ показаны.

DmitryTro
15.10.2008, 04:43
...а контроль если какой и нужен, то это контроль размеров селезенки...
а так же контроль и других нечастых проявлений/осложнений - энцефалитов, невритов, миелитов, менингитов, панкреатитов, холециститов, миокардитов, миозитов, нефритов, вплоть до Гийен-Баре...:bn:


magelanka
15.10.2008, 19:41
мы сегодня всётаки сделали общий анализ крови! очень прошу вас прокомментировать, уважаемые врачи и те кто разбирается!
гемоглобин 136 (110-140)
эритроциты 5,02 (3,4-5,1)
гематокрит 37,9 (27,5-41)
MCV 75,5 (73-85)
MCH 27,1 (25,6-32,2)
MCHC 35,9 (31-36)
тромбоциты 484 (217-497)
лейкоциты 9,15 (5,5-15,5)
:confused: лимфоциты 71,6 (37-60)
:confused: моноциты 8,3 (1-6)
:confused: нейтрофилы 17,2 (28-48)
эозинофилы 2,6 (1-5)
базофилы 0,3 (0-1)
СОЭ 11 (2-17)

Dr.Nathalie
16.10.2008, 08:07
Анализ крови соответствует наличию у ребенка вирусной инфекции.

magelanka
16.10.2008, 09:31
уважаемая наталья рашидовна! извините, что задаю глупые вопросы, но всётаки! :ah:
я правильно понимаю, вирусная инфекция может быть как инфекционный мононуклеоз, так и любая другая, да?
подскажите, какой анализ нужно сдать чтобы узнать есть ли атипичные мононуклеары в крови? как он называется? нужно ли его делать?
или можно расслабиться и успокоиться, потому что ребёнок у меня вроде бы повеселел, выглядит здоровым, ни на что не жалуется, хорошо спит.


Dr.Nathalie
16.10.2008, 13:49
Атипичные мононуклеары обнаруживаются в обычном клиническом анализе крови.
Можно расслабиться.