Просмотр полной версии : Не могут поставить точный диагноз!!!

Здравствуйте!
Если возможно, помогите консультацией.
Мужчина, 42 года, рост 186, вес 80кг. Почувствовал себя плохо на работе, но конкретно где и что болит сказать не мог. Домой добрался сам, но на вопросы отвечал невнятно, путался в словах и бормотал. По скорой увезли в неврологию, в интенсивную терапию, предположительно инсульт. Температура нормальная, АД 140/80. По результатам КТ кровоизлияний и дополнительных образований не обнаружено. По словам врачей результаты анализов в норме. На данный момент состояние неадекватное, возникают периодически возбужденные состояния (чтобы поставить капельницу для КТ-исследования пришлось удерживать
больного силой 8 человек!!!), родственников не узнаёт, кричит.
За 3 недели до этого случая был на больничном с воспалением лимфотического узла в паховой области с правой стороны. Поэтому не исключается менингит. Взять спинно-мозговую жидкость для исследования не представляется возможным. Больной резко реагирует на любые воздействия.:confused:
С уважением!

К подобным нарушениям могут привести различные расстройства - метаболические (например, гипер- или гипогликемия), делирий, менингит, транзиторная глобальная амнезия, эпилепсия и т.д. и т.п. Невозможность люмбальной пункции абсолютно не понятна: в отделении интенсивной терапии ничего не стоит дать короткий наркоз (да и вообще - успокоить любого пациента с помощью современных средств - не проблема). Отсутствие изменений на КТ ни о чем не говорит.
Кем Вам доводится пациент?
Если близкий родственник - по мере получения информации выкладывайте ее здесь, чем сможем - поможем.

Спасибо за ответ. Да, этот человек - мой муж.
Насчет современных средств, это наверное проблема, т.к. живём в небольшом городе. Насчет интенсивной терапии - это не отделение, а всего лишь палата в отделении невралогии, где отсутствуют какие-либо современные приспособления и приборы. Родственников не пускают, состояние больного могу описать только со слов медперсонала. Лежит уже 2 суток, по моим ощущениям, ему стало намного хуже. Так как при приёме он мог говорить, путая некоторые слова и узнавал меня.

Постарайтесь получить больше объективной информации. Поговорите с зав.отделением, замом главврача. Если диагноз до сих пор не ясен, провели ли консилиум?
Возможно, углубление расстройств сознания связано с седацией.
Жаль, но врачей из Майкопа на форуме вроде бы нет.

Объективной информации не дается. Пукцию так и не сделали, но...Ставят диагноз - геморагический инсульт. И повторная компьютерная томография дня через 3.
Из лечащего врача приходится всё "вытягивать клещами". Такое впечатление, что если не задашь конкреный вопрос, она не будет утруждать себя говорить. Я не медик, поэтому подскажите, какие вопросы надо задать обязательно!!!!

И консилиум по-моему не собирался...

И консилиум по-моему не собирался...

Геморрагический инсульт - единственное из вышеперечисленного, что было бы видно на КТ сразу. Субарахноидальное кровоизлияние можно не увидеть на КТ, но для диагноза САК информативна люмбальная пункция (как и для менингита, энцефалита). Город-то у Вас небольшой, неужели никого из медиков не знаете?
Вопросов можно задать море, главное - какой диагноз и на основании чего поставлен. Идите к зав.отделением, если врач не контактен, или выше.

Диагноз окончательный так и не поставлен, сегодня взяли наконец пункцию. Все показатели в пределах нормы.Доктор склоняется к отравлению. В понедельник будет повторная пункция на тот случай, если это всё-таки микроинсульт. У больного периоды спокойствия иногда резко сменяются сильным возбуждением.
По-вашему мнению, может ли быть отравление настолько сильным, что так повлияло на мозг и нервную систему?
Мужчина иногда крепко выпивал в выходные дни.