Подвывих шеи и его следствия [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Подвывих шеи и его следствия


ZIZA_QWER
15.10.2008, 17:05
Сыну 3 месяца. на 32 неделе беременности поставили вентрикуломегалию. Сдала анализы на инфекции, их не обнаружили. Через неделю пошла повторно на узи, вентрикуломегалии и след простыл.
РОдила в срок. Вес 3370. но рождался с ручкой, был подвывих шеи. В первые сутки грудь не брал. сделали НСГ.
Слева Справа
Передний рог 3 мм 3,5 мм
Тело 3 мм 6,5 мм
Задний рог Прослеживается 6,7 мм
Сосудистые сплетения 8 мм 10 мм – неоднородные
Заключение: Кровоизлияние в с/сплетение справа. Дилятация ЛПП справа. Резко снижен тонус сосудов. Контроль УЗИ через 3-4 дня.
Через 4 дня сделали повторно НСГ
Нейросонография
Слева Справа
Передний рог 4 мм 4 мм
Тело 4,5 мм 6,5 мм
Задний рог 6 мм 6 мм
Сосудистые сплетения 7,5 мм 9,8 мм
Заключение: Кровоизлияние в с/сплетение справа. Дилятация ЛПП справа. Резко снижен тонус сосудов.

Так как в роддоме брали неонатолога, она посоветовала сразу после роддома лечь в больницу, чтобы за ребенком понаблюдали. перевели в больницу.
Получили лечение Сермион, аспаркам+диакарб
Ребенок вел себя спокойно, даже очень, но при этом закидывает голову. фенибут мы давали редко и по 1/16.
Нейросонография
Слева Справа
Передний рог 2 мм, с включениями 3 мм, с включениями
Тело 2 мм 5 мм
Задний рог 2 мм 4 мм
Сосудистые сплетения 9 мм, неровное, неоднородное, повыш. Эхогенности. 11 мм, неровное, неоднородное, повыш. Эхогенности.
Заключение: ВЖК1-2ст., постгеморрагическая Дилятация ЛПП, больше справа.
Выписали в месяц с диагнозом: Гипоксически –геморрагическая энцефалопатия, ВЖК1-2 ст., ср. тяж., гипертензионный синдром. Натальная травма шейного отдела позвоночника, подвывих С1, синдром двигательных нарушений.
Назначили лечение:
SVitD3 по 1-2 кап., 1 раз в сутки до 2 лет,
Tab. Diakarbi 0.06 (1/4 т.) 3:1 – 1 мес, 3:2 – 2 нед.
Tab.Asparcami 1/2т – 1,5 мес.
Tab. Fenibut 0.03 (1/8 т) – 1,5 мес.
Tab. Sermion 0,00125 (1/4 т. От 5 мг) – 2 раза в сут., 1 месяц
Элькар по 4-6 кап. – 3 раза в сут., 3 недели.

В два месяца наблюдались у невропатолога, сказала, что все ок, продолжаем назначенное лечение.
Голову продолжает закидывать. Мануальщик сказал, что с шеей все нормально, а голову закидывает от ВЧД. Поменяли мануальщика. в три месяца (без 5 дней) нам вправили три позвонка, два шейных и один грудной, назначили массаж. на третьем сеансе массажа нас посетил невропатолог. сказала что размер родничка 3 на 3. И это нормальный размер для нашего возраста. Мышцы то в тонусе, то нет. Короче по виду все нормально, но нужно пить сермион и пантогам.Медотвода от прививок нет. Еще сразу сделали НСГ.
Слева Справа
Передний рог 3,2 мм, 6,4 мм,
Тело 2 мм 5,1 мм
Задний рог 2 мм 3 мм
Сосудистые сплетения 7,9 мм, ровное, однородное, умерено повышена 7,8 мм,
Пульсация сосудов Умеренная, Ri 0.59 S/D 2.41,V=144см/с
Заключение: Умеренная вентрикуломегалия справа
По результатам НСГ невропатолог запретила делать массаж 10 дней, в это время нужно проколоть лекарство, короче окончательное лечение:
Пантогам 1/3 табл – 3 раза в сутки в течение 1 месяца,
Уколы Актовигин– 1 мл в/м 10 дней,
После 10 дней уколов сермион ¼ табл – 2 раза 3 недели.
После Актовигина – массаж.

1. Что такое «Дилятация ЛПП справа»
2. Если в роддоме был снижен тонус сосудов, то сейчас как? Что это значит?
3. Увеличение желудочков – это следствие увеличения спинномозговой жидкости? У нас гидроцефалия?
4. Что такое: «Гипоксически-геморрагическая энцефалопатия»
5. Что такое ВЖК1-2 ст
6. Почему сейчас поставили вентрикуломегалию?
7. Чем грозит высокая скорость кровообращения? Может ли это быть следствием массажа?
8. По наблюдениям после вправления (а может это совпадение) малыш стал меньше разговаривать, просто беззвучно улыбается и все, и стал ооочень много спать. Просыпается, ест и сразу спать. Может ли это быть следствием вправления?

Guseinov
15.10.2008, 17:43
Натальная травма шейного отдела позвоночника, подвывих С1,

8. По наблюдениям после вправления (а может это совпадение) малыш стал меньше разговаривать, просто беззвучно улыбается и все, и стал ооочень много спать. Просыпается, ест и сразу спать. Может ли это быть следствием вправления?
Непонятно на основании чего диагноз. Посоветовал бы осторожнее с мануальной терапией. Страшно как-то...

ZIZA_QWER
15.10.2008, 17:46
Натальная травма шейного отдела позвоночника, подвывих С1 поставлена на основании рентгена.


cheldoc
15.10.2008, 20:11
Короче по виду все нормально,
Нет смысла перегружать ребенка лекарствами. У нас очень любят "полечить на всякий случай", чтобы показать свою активность.
8. По наблюдениям после вправления (а может это совпадение) малыш стал меньше разговаривать, просто беззвучно улыбается и все, и стал ооочень много спать.
Он "разговаривал" или кричал до лечения? Если беспокойный ребенок после мануальной терапии стал спокойным, это хороший признак.
Посоветовал бы осторожнее с мануальной терапией. Страшно как-то...
Мануальную терапию можно делать в любом возрасте. Моему самому маленькому пациенту было семь дней.

Возможные "не одобрямс!" к сути вопроса отношения не имеют - старые обидки трудно забываются ...

ZIZA_QWER
16.10.2008, 03:26
Кстати, последнего нервопатолога очень сильно напугало погасание НСГ : Скорость кровотока 144 см/с. Сказала что при таком кровообращениинельзя делать массаж. Необходимо проколоть актовигин. и только после него продолжать массаж. Сегодня "для верности" сходили к совему нервопотологу, у которого наблюдались в больнице. Она сказала, что такой кровоток у ребенка, у которого при родах было кровоизлияние, это нормально, и то что ребенок ведет себя спокойно - самый главный показатель. Даже при идиальных узи бывают дети с отклонениями. и прописала только сермион по 1/4 3 раза в день. Так нужно ли колоть актовигин при таком кровотоке и можно ли делать массаж?

Кстати ребенок вообще никогда не кричит (если конечно сытый, и сухой). толи спокойный... толи терпиливый..

И еще если из лежачего положения поднимать за ручки, он не тянет головку.

cheldoc
16.10.2008, 15:55
Так нужно ли колоть актовигин при таком кровотоке и можно ли делать массаж?

Не вижу смысла ни в том, ни в другом.


ZIZA_QWER
16.10.2008, 16:23
В массаже вижу смысл, так как он сильно запрокидывал голову. а после второго сеанса массажа мне кажется был эффект. Наскоько сложилась картина в моей голове, получается что изначально у него был подвывих только одного позвонка С1. так как первый мануальщик вроде как не устранил проблему, шея напрягалась, голова запрокидывалась и от постоянного напряжения к 3-м месяцам сдвинулись еще 2 позвонка. Сейчас мануальщик вправил позвонки и массажем снимают тонус мышц шеи. Но назначение актовигина и скорость кровотока меня смущают...