Ложиться в больницу или нет? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Ложиться в больницу или нет?


_Natali
17.10.2008, 09:32
Добрый день! Надеюсь на вашу помощь. Мне нужно принять решение о госпитализации.

Сыну год и три месяца. С прошлой среды (8.10) начался небольшой насморк. Не лечили, т.к. дискомфорта он не вызывал. В понедельник 13.10. насморк усилился и появилась температура 38,5. Ночью она поднялась до 39,7. Ставили свечки эферолган и промывали нос аквамарисом. Во вторник вызвали врача на дом. Поставила диагноз ОРЗ, назначила полоскание горла, промывание носа и свечки от температуры. Температура держалась все время около 39,5. В четверг (вчера) пришла врач на повторный осмотр, наморк почти прошел, горло нормальное, но температура держалась. Врач сказала, что скорее всего это реакция на зубы (у нас 2 коренных идут). На всякий случай сегодня назначила сдать кровь и мочу.

Результаты:
моча
лейкоциты 20-25
кровь
соэ 58
лейкоциты 13х10

Врач приняла решение о госпитализации нас в стационар.
На приеме был муж и она не объяснила диагноз. Сказала возможно почки.

Про ребенка. Сегодня самочувствие гораздо лучше чем в прошлые дни. температура понизилась до 37,8, насморк практически прошел, зубы не до конца прорезались.
Еще недавно я интересовалась [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Помогите пожалуйста! Мне нужно знать ложиться или нет. Надеюсь на быстрый ответ!!! Спасибо

Dr.Nathalie
17.10.2008, 09:41
1. как собирали мочу на анализ?
2. приведенные ВАми результаты - это ВСЕ, что было написано в ответе на анализы???

_Natali
17.10.2008, 09:47
Мочу собирали сегодня с утра в баночку еще не вставая с постели (не подмывая).

Анализы сдавали срочно по цито
кровь
гемоглобин 107
эозинофилы 3
нейрофилы палочков 8
сегментир 44
Лимфациты 33
моноцит 12

моча
бактерий нет
белок отриц
сахар, ацетон отриц

Мы находимся в омской области в районном центре. Стационар тут просто ужасен, не хотелось бы там оказаться. Если действительно необходимо лечь в больницу, то мы лучше поедем в Омск


Dr.Nathalie
17.10.2008, 10:15
Анализ мочи не информативен, поскольку собран неправильно. :(
Учитывая улучшение состояния ребенка, я бы не настаивала на госпитализации. Имеет смысл повторить анализ мочи, но собрать ее правильно - тщательно подмыв ребенка и собрав в стерильную баночку среднюю струю.

_Natali
17.10.2008, 10:29
Спасибо Вам огромное за оперативность! Сегодня вечером мы повезем ребенка в Омск, с утра сдадим мочу опять и пойдем к врачу

_Natali
23.10.2008, 19:18
Добрый день!
Сегодня только появилась возможность выхода в инет :) Продолжение нашей истории: на следующее утро после выше описаных событий сдали опять ОАК и ОАМ. Мочу сдавали более-менее правильно - в стерильную емкость среднюю порцию. После обеда были на приеме у врача с новыми результатами. А результаты были практически идентичны предыдущим (в данный момент на руках нет), в крови СОЭ 22, в моче лейкоциты до 30 в зоне видимости :) В результате осмотра врачем установлено, что животик безболезненый, область почек тоже. А вот когда врач отодвинула крайнюю плоть на пенисе, то увидела сильное покраснение. Диагноз: воспаление мочевыводящих путей, вторичный пиелонефрит под вопросом. Назначено: ванночки со слабо-розовым раствором марганцовки 4 раза в день, фурагин по 1\4 табл 3 раза в день, канефрон 5 капель 3 раза в день, мазь левомеколь на ночь, мочегонные травки 3 раза в день по столовой ложке - все это 10 дней.
Состояние ребенка отличное, температура нормальная (причем нормализовалась она до начала лечения).
Вопрос: почему нормализовалась температура без лечения, почему она была столь высокая и так долго? Верен ли диагноз и лечение?
Через 10 дней рекомендован ОАМ и узи почек с оценкой кровотока.


dr.Ira
23.10.2008, 20:45
Верен ли диагноз и лечение?

Исходя из Вашей информации - нет.

_Natali
23.10.2008, 21:11
Исходя из Вашей информации - нет.

Какая еще информация нужна?
Что нам делать?
Как диагноз был еще поставлен баланопостит. Я уже писала ранее, что отеки под глазами присутствуют весь день (даже уже сомневаюсь отеки ли это или оособенность лица :confused:). Мочеиспускание безболлезненное, стараемся соблюдать питьевой режим (800 мл\сутки), но точно проследить сложно сколько сын выпивает, т.к. он сосет грудь часто и долго, но и потребление других жидкостей увеличилось.

dr.Ira
23.10.2008, 21:44
Как диагноз был еще поставлен баланопостит.
Это, скорее всего, соответствует истине. Лечение местное - ванночки с антисептиком.
А все остальное доктор нафантазировала.:(


_Natali
23.10.2008, 21:58
Это, скорее всего, соответствует истине. Лечение местное - ванночки с антисептиком.
А все остальное доктор нафантазировала.:(

:) Доктор, как я поняла, боится (учитывая результат нашего узи) что инфекция может подняться выше и попасть в почки. Поэтому все мочегонные мероприятия.
Мы делаем все процедуры уже 5 дней и пока покраснение не проходит :bn:
И все-таки этот доктор лучше того первого, что собиралась положить нас в больницу и цитирую "проколем антибиотики, а там посмотрим...". Даже без осмотра ребенка :(
Спасибо Вам за внимание и ответ