Ротационное смещение зубовидного отростка ШОП [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Ротационное смещение зубовидного отростка ШОП


Platash
19.10.2008, 15:59
Уважаемые доктора!
Помогите, пожалуйста, разобраться в проблеме!!!!!!!!!!!!!

Ребенку 3,3 года. Только неделю назад был сделан рентген ШОП в трех проекциях. До этого момента ни академик-ортопед, ни профессор-ортопед, ни неврологи, нас наблюдавшие, НЕ ПОСЫЛАЛИ на рентген шеи. Пока я сама не настояла...

Клиническая картина и диагнозы: голову начал держать в 6 месяцев, сел в 1,5 года, пошел в 3,3 года (все это время ребенок постоянно принимал препараты, массажи, э/форезы, многочасовую ЛФК и т.д.)
Диагноз в годик: "Органическое поражение ЦНС, субкомпенсированная гидроцефалия, задержка психо-речевого и моторного развития".
Диагноз в 3 года (до рентгена ШОП): "Последствия резидуальной энцефалопатии с явл. субкомпенсированной гидроцефалии. Задержка речевого развития. ОНР-1, моторная алалия?"
Никаких патологических рефлексов, в моторном плане догнал сверстников. Не говорит. Общая задержка на полгода.
По МРТ в 6 месяцев было: "Диффузное расширение субарахноидальных пространств, преимущественно выраженное в базально-височных отделах обеих гемисфер, кортикальная псевдоатрофия гипоксического происхождения, белое вещество гипомиелинизированое - инфантильный паттерн"

И вот сделали только что рентген ШОП в 3-х проекциях:
"Нестабильность в КЦС, увеличение дислокации тел позвонков. Ограничение функциональной подвижности в атланто-затылочных сочленениях. Расширение переднего пространства в суставе Крювелье до 0,5 см. Зубовидный отросток отклонен сзади, задняя дуга поднята вверх к костям основания черепа. Смещение зубовидного отростка влево по отношению к боковой массе атланта и б/затылочному отверстию. Кондилярный угол равен 110 градусов (норма 124-134). Точка прикрепления кондилярных линий смещена вправо на 0,9 см. Тела позвонков с подчеркнутыми замыкательными пластинами, пролабированием их."
Заключение: "Последствие родовой травмы, нестабильность в КЦС. Дистрофические изменения с дислокацией + вторичные R-изменения перенесенной родовой травмы"

Академик-ортопед сказал только носить головодержательно и все само пройдет.
У меня это вызывает сомнения.

Можно ли поставить первый позвонок на место в этом возрасте? и КТО МОЖЕТ ЭТО СДЕЛАТЬ??????? Нужно ли принимать какие-либо препараты для снятия дистрофических изменений в С2-С3 (кальций и т.п.)???

ПОМОГИТЕ!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!

С уважением,
Лена

eqimi
19.10.2008, 16:33
1. разумным будет, если вы отснимите снимки на белом фоне или через стекло, выложите в инет, здесь предоставите ссылки, чтобы наши специалисты сами могли их оценить.
2. приём препаратов для "снятия дистрофических изменений" - каких в этом возрасте :bn: не обоснован.
3. каков вопрос к неврологам конкретно
Можно ли поставить первый позвонок на место в этом возрасте?
неврологи данной проблемой не занимаются

Platash
21.10.2008, 18:08
Уважаемый Георгий Витальевич!
Выложить сам снимок не представляется пока возможным.

А если представить, что описание рентгена соответсвует его снимку, то какие бы рекомендации мы дали бы уважаемые доктора???

Кто-то еще кроме Георгия Витальевича может высказаться????

Есть такие врачи "вертеброневрологи" - смесь невролога и ортопеда. Может, кто-то из этих докторов может что-то сказать:
1. можно ли исправить изменения, указанные в описании к рентгену? И кто возьмется за первый позвонок? Может, кого посоветуете???
2.Нужны ли какие-либо препараты для ребенка в этом возресте для устранения дистрофических изменений?

Я разместила данную тему еще в разделе "Ортопедия", т.к. данный вопрос стоит на стыке неврологии и оропедии. Но уважаемы модераторы удалили тему, т.к. она продублирована.
Правильно ли я поняла, что теперь НЕ ПОЛУЧУ КВАЛИФИЦИРОВАННОГО СОВЕТА???????

С уважением,
Елена


eqimi
21.10.2008, 18:27
Правильно ли я поняла, что теперь НЕ ПОЛУЧУ КВАЛИФИЦИРОВАННОГО СОВЕТА???????

квалифицированный совет вы получите от специалистов в этой теме, как только у них будет возможность вам ответить.
Выложить снимки - обьязательно.

Cherebillo
22.10.2008, 16:37
Добавлю, чтобы Вы поняли нас правильно.
Просто по заключению рентгенограмм, не видя снимков, не видя ребенка назначать лечение и давать советы было бы совсем неграмотно.
Иногда заключение по рентгенограммам и реальная картина различаются весьма значительно. Поэтому делать выводы только по заключению было бы преждевременно. Нужен анализ рентгенограмм!
Это во-первых, а во-вторых даже по заключению рентгенограммы катастрофы нет. И уж точно срочно "ставить первый позвонок на место" не нужно.