Просмотр полной версии : Шишка на ребре

Здравствуйте!
Мне 27 лет.
8 мес. назад стала побаливать центральная часть груди в районе 3-го ребра. Когда стало болеть так сильно, что глубоко вздохнуть стало больно выяснилась причина боли: я постоянно обувала своего маленького ребенка у себя на коленях-он сидел спиной ко мне, и постоянно пытался вывернуться - сильно выгибался назад и попадал головой мне прям в центр груди в районе 3-го ребра. Но связала я причину и следствие очень поздно, когда он в очередной раз "стукнул" во время сильной боли. Вернее даже не я, а муж заметил, что ребенок постоянно бъет туда головой.
Я сразу же перестала так одевать ребенка и боль прошла в течение недели. Но на этом месте появилась твердая шишка на пять милимметров выступающая над поверхностью кожи. Диаметром 2см. Не болит, за это время не увеличилась в размерах (ттт).
Сегодня была у Ортопеда-травматолога в Центре Дикуля. Хочу исключить, не дай Бог, всякие нехорошести.
Он посмотрел, выслушал всю историю. Пальпация неболезненная. Поставил диагноз: Посттравматический артроз 3-го реберно-грудинного сустава справа.
Сходил вместе со мной к узисту. Посмотрели на узи. Узист вообще ничего внятного не сказал. Даже заключение не смог написать-просто пожал плечами. Передаю слова узиста: В месте перехода ребра в грудину утолщение (выглядит как полукруг-это я видела на мониторе), с неровными краями. Что это такое он не знает. Включал доплер-рядом с этим наростом есть несколько соудов, но не много. Ортопед стоял рядом и видел это узи. Сказал наблюдать и все.
На мой вопрос можно ли точно исключить новообразование, пожал плечами и сказал сдать кровь -общий анализ, если соэ в норме то расслабиться и все.
Подскажите: какие надо провести анализы, чтобы точно исключить новообразования? Или может быть прав врач на все 100%-сдать кровь и расслабиться, если по анализу все хорошо?
Очень жду Ваши мнения! Заранее спасибо!

Лично у меня практически нет сомнений в том,что речь идет о так называемом костохондральной боли вследствие-СИНДРОМ ТИТЦЕ, ХОНДРИТ РЕБЕРНЫЙ.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Лично у меня практически нет сомнений в том,что речь идет о так называемом костохондральной боли вследствие-СИНДРОМ ТИТЦЕ, ХОНДРИТ РЕБЕРНЫЙ.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Спасибо большое за Ваш ответ! Ортопед-травматолог сегодня также упоминал про этот синдром.
После прочтения ссылок, возникло несколько вопросов:
1. Перечислены анализы (ОА крови, мочи; БАК: общий белок, белковые фракции, сиаловые кислоты, фибрин, серомукоид, мочевая кислота; Рентгенография ребер). Мне все их сдавать или можно ограничиться только ОАК? Если делали УЗИ сегодня, надо ли рентгенографию и можно ли ее, если еще кормлю ребенка грудью?
2. Если по результатам анализов все будет хорошо, то можно расслабится по поводу различных нехороших новообразований?

Можете вообще ничего не делать и расслабиться.:)

Можете вообще ничего не делать и расслабиться.:)

Спасибо!:)

Здравствуйте!
Несколько дней замечаю, что в области этой шишки при некоторых движениях возникает болезненность, но быстро проходит (очень стараюсь беречься, но ребенок опять ударил в эту область дня 4 назад). Это нормально? Или надо обратиться к врачу?
И еще подскажите: такие вещи могут перерождаться в злокачественные-то есть стоит ли через какое то время опять посетить ортопеда-травматолога или просто беречь и все?

Очень жду ответа!:ah:

Вообше-то, пока не будет сделана рентгенография, и снимок не будет предьявлен на рассмотрение- о том, что ето за процесс можно только гадать с большей или меньшей степенью уверенности. Заочно, обычно- гадать значительно труднее.

Вообше-то, пока не будет сделана рентгенография, и снимок не будет предьявлен на рассмотрение- о том, что ето за процесс можно только гадать с большей или меньшей степенью уверенности. Заочно, обычно- гадать значительно труднее.

Надо сделать рентген снимок грудной клетки? Так правильно называется или проекции нужны специальные?
В данный момент кормлю грудью можно ли делать рентген?

Речь идет о ВИРТУАЛЬНО предположенном диагнозе,как наиболее верояном.
Не вижу НИКАКОЙ причины рекомендовать выполнение снимка ВИРТУАЛЬНО.
Если у ортопеда ОЧНО осмотревшего пациента,диагноз вызывает сомнения,то ОН и толко ОН должен назначить дополнительный вид и способ исследования,в зависимости от подозреваемой патологии,/это может быть и пункционная биопсия,к примеру/
Если же диагноз костохондрита не вызывает сомнений,то делать рентгенографию нет необходимости,так как на выбор лечения это не повлияет.Оно консервативное.

Речь идет о ВИРТУАЛЬНО предположенном диагнозе,как наиболее верояном.
Не вижу НИКАКОЙ причины рекомендовать выполнение снимка ВИРТУАЛЬНО.
Если у ортопеда ОЧНО осмотревшего пациента,диагноз вызывает сомнения,то ОН и толко ОН должен назначить дополнительный вид и способ исследования,в зависимости от подозреваемой патологии,/это может быть и пункционная биопсия,к примеру/
Если же диагноз костохондрита не вызывает сомнений,то делать рентгенографию нет необходимости,так как на выбор лечения это не повлияет.Оно консервативное.
Спасибо большое за ответ!
Хочу только уточнить: я у врача была полгода назад. Он смотрел шишку на узи (писала выше)-но как я поняла особой информативности оно ему не дало. Говорил также как и Вы о синдроме Титце.
Я только хотела бы у Вас уточнить требует ли сейчас ситуция очного повторного приема врача (то что боли возобновились)? Или это нормальная ситуация при данном заболевании (что боли периодически возникают)?
Под консервативным лечением имеется ввиду хирургическое удаление или я неправильно поняла?

"Обычный" рентген грудной клетки не противопоказан при кормлении, с молоком ничего не случится.
Основным методомисследования при подозрении на патологию любой костной ткани является рентген, а не УЗИ.
Естественно, врачу, который осматривает пациента, видно больше, чем сидяшему за компьютером. Если проблема по-прежнему актуальна- имеет смысл очно обратиться к другому врачу.

"Обычный" рентген грудной клетки не противопоказан при кормлении, с молоком ничего не случится.
Основным методомисследования при подозрении на патологию любой костной ткани является рентген, а не УЗИ.
Естественно, врачу, который осматривает пациента, видно больше, чем сидяшему за компьютером. Если проблема по-прежнему актуальна- имеет смысл очно обратиться к другому врачу.

Актуальна. Спасибо. Сделаю.

тогда поставьте нас в известность по результатам, как и что

Наверное, дополнение/мнение уже поздно, но в данной ситуации (клиническое подозрение на с-м Тиетза) снимок грудной клетки не рекомендован.

Причина 1 - он не будет информативен.
Причина 2 - надо стараться избегать даже незначительной дозы лучевой нагрузки.
Причина 3 - если уплотнение увеличилось или стало болезнее, необходима повторная консультация специалиста в первую очередь.

...подождем результатов второй очной консультации

Здравствуйте!
Прошу вашего совета!
С этой шишкой так и не разберусь никак. Ходила к 3 хирургам-ортопедам за это время и все говорят разное:
1. Синдром Титце-ничего страшного;
2. Косто... (не разобрала правильно, но как он расшифровал-костный нарост после травмы)-напугал возможным перерождением в злокачественное-говорит надо сбивать шишку хирургически;
3. Вообще пожал плечами и предложил пункцию. Сказал что не синдром Титце, поскольку не было температуры.
Беспокоит вот что: иногда при движении болезненность в этом месте, но крайне редко. И сегодня посмотрела в зеркало и кажется что утолщилось ребро, то есть его часть стала выступать немного над кожей. Но шишка в месте прикрепления правого ребра, а утолщение/велезание (не знаю как правильно сказать) левого ребра этого же уровня.
Плюс в последние 2 месяца иногда ноют кости рук и ног (иногда даже кости кистей)-такого раньше никогда не было.
Прочитала предпоследнее сообщение, что надо избегать лучевой нагрузки-мне делали рентген за последний год раза 4 (смотрели легкие, позвоночник в разных проекциях).
В связи с этим вопросы:
1. Как можно уточнить доброкачественное ли это образование или нет и надо ли? Вопрос потому что у очных специалистов мнения расходятся.
2. Может ли быть связана шишка и утолщение/вылезание левого ребра этого же уровня-это очень волнует?
3. Если делать рентген то в каких проекциях? (Приносила назначения хирурга ренгенологу год назад, она сказала на таких проекциях эту шишку точно не увидим и действительно на рентгене были только ребра).
4. Куда лучше обратиться очно в Москве, потому как хочется определенности в диагнозе?

Добрый день!
Тема стала опять очень актуальна.

12.10.2010 была на консультации у торакального хирурга. Запись его осмотра прикладываю:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Сделала рентген в 2-х проекциях по его рекомендации. Хирург посмотрев его, сказал, что ничего страшного не видит.
КТ на тот момент не делала.

Сейчас планирую беременность и гинеколог сказала посетить еще раз хирурга.
Вчера пришла к этому же торакальному хирургу (у которого была почти 2 года назад). Осмотрев, он сказал, что картина с прошлого посещения не изменилась совсем. Но все равно настоятельно отправляет на КТ (к себе в клинику). Услуга естесственно платная.
На мой вопрос: есть ли необходимость в КТ, раз такое длительное время нет изменений? Сказал, что надо понять это воспалительного характера образование или нет.

Скажите, пожалуйста, есть ли действительно необходимость в КТ?
Есть ли вероятность злокачественного образования и надо ли его исключать?
За этот год делала много рентгеновских снимков зубов (проводили со стоматологом болшую работу по перепломбировке каналов 8 зубов), 2 недели назад делала рентген легких. Еще и КТ сделать, не будет ли это слишком большой нагрузкой?
Тут же выше писали, что лучше вообще избегать лучевой нагрузки.

Подскажите, может правильнее мне этот вопрос разместить у онкологов? Или можно оставить тут?

Да нигде не нужно.Вы уже три с половиной года пытаетесь узнать что-то конкретное,у врачей,не имеющих ничего объективного.Все,что можно было сказать виртуально-сказано.Или следуйте рекомендациям очно видевших Вас врачей,или основываясь,на полученной виртуально информацией,принимайте решения самостоятельно.Вы же в МОСКВЕ.Идите,и получите третье очное мнение

Вопрос мой в данный момент не в диагнозе.

При наличии симптоматики, которая не меняется 3,5 года есть ли необходимость сейчас в КТ?
При планировании беременности нет никакого желания получать лишнюю лучевую нагрузку.
На какой период надо будет отложить планирование, если сделать КТ?

П.С. Первая беременность закончилась пузырным заносом (состояние пограничное с онкологией), поэтому хочется исключить все негативно влияющие факторы в этот раз.