Просмотр полной версии : Разрушился сустав

Здравствуйте!
Дорогие доктора, у меня такой к вам вопрос.
Моя бабушка делала рентген, поскольку уже несколько лет хромает на правую ногу, она у нее будто короче левой. Так вот: обнаружено полное разрущение тазобедренного сустава с множественными кистозными образованиями.
Скажите, пожалуйста, можно ли что-либо с этим сделать? Насколько это опасно? Бабушке 77 лет в ноябре исполнится. Помогите, пожалуйста!

Профильные специалисты подтянутся к утру, но вердикт готов предсказать заранее - без снимка можно только развести руками. Скан или хорошую фотографию представьте, пожалуйста.

разрущение тазобедренного сустава с множественными кистозными образованиями.
Скажите, пожалуйста, можно ли что-либо с этим сделать?

Вероятнее всего речь о тяжелом артрозе, сделать можно замещение сустава эндопротезом. В любом случае через сеть все оргвопросы не решить, поэтому - со снимком на прием к ортопеду. Если все подтверждается, то пусть направляют по квоте для данного региона в один из центров, где это делают.

А стоит ли,учитывая возраст и возможные осложнения?!

А стоит ли,учитывая возраст и возможные осложнения?!

А если человек не может ходить ввиду этой проблемы, то без разницы, сколько ему лет- 18 или 99 (спектр эндопротезирования нашего отделения). И если человек к своим 77 проживет еще 20, то почему бы их не прожить не лежа, а стоя?

Здравствуйте!
Дорогие доктора, у меня такой к вам вопрос.
Моя бабушка делала рентген, поскольку уже несколько лет хромает на правую ногу, она у нее будто короче левой. Так вот: обнаружено полное разрущение тазобедренного сустава с множественными кистозными образованиями.
Скажите, пожалуйста, можно ли что-либо с этим сделать? Насколько это опасно? Бабушке 77 лет в ноябре исполнится. Помогите, пожалуйста!
По профессиональным (техническим)вопросам не спорю.А Вы знаете её сопутствующие заболевания?Там наверняка ИБС,гипертония,не дай Бог,сахарный диабет.Перенесёт ли она эту операцию?Тем более,см. выше-хромает давно,и ,как я понял,на качестве жизни это не сказывается.

А стоит ли,учитывая возраст и возможные осложнения?!

Большинство этих операций делаются по этому же поводу, людям этой же возрастной группы, с теми же примерно сопуствующими проблемами.

А Вы знаете её сопутствующие заболевания?Там наверняка ИБС,гипертония,не дай Бог,сахарный диабет.Перенесёт ли она эту операцию?

Практически все аналогичные пациенты с богатыми "букетами" сопутствующей патологии переносят ведь.
Конечно, речь не идет про обычное отделение в муниципальной больнице, в котором появление в приемнике любой бабушки с переломом шейки бедра вызывает ужас. И где обычная тактика в отношении пожилых - деротационный сапожок, и домой.

Тем более,см. выше-хромает давно,и ,как я понял,на качестве жизни это не сказывается.

Если бы "на качестве жизни это не сказывается", мы бы про эту пациентку не узнали.

По профессиональным (техническим)вопросам не спорю.А Вы знаете её сопутствующие заболевания?Там наверняка ИБС,гипертония,не дай Бог,сахарный диабет.Перенесёт ли она эту операцию?Тем более,см. выше-хромает давно,и ,как я понял,на качестве жизни это не сказывается.

Еще б все оперированные больные не имели сопутствующей патологии и вообще били бы здоровыми, то было бы хирургам счастье! По сути: никто из нас эту пациентку прям завтра на стол не кладет. Третьекурснику понятно, что решение об операции нужно принимать очно, оценив степень "хромоты с болью", укорочение, вес, мышцы, запросы и прочая. Наши реалии говорят о том, что грамотное решение о тактике лечения такого пациента можно получить только у ортопеда, занимающегося эндопротезированием сустава. В противном случае можно долго скитаться по поликлиникам выслушивая "ходите пока ходится" и являться в специализированное учреждение уже когда и анкилоз с никаким мышцами и сама анатомия кости заставляет изощряться. А вес на фоне гиподинамии за 120 перевалил при росте 160. И результаты после такокого эндопротезирования отчаяния гораздо хуже, чем от вовремя сделанного, когда и кость еще тверда, и дуга Адамса жива, и калькар держит, и диафиз не трещит.

Еще б все оперированные больные не имели сопутствующей патологии и вообще били бы здоровыми, то было бы хирургам счастье! По сути: никто из нас эту пациентку прям завтра на стол не кладет. Третьекурснику понятно, что решение об операции нужно принимать очно, оценив степень "хромоты с болью", укорочение, вес, мышцы, запросы и прочая. Наши реалии говорят о том, что грамотное решение о тактике лечения такого пациента можно получить только у ортопеда, занимающегося эндопротезированием сустава. В противном случае можно долго скитаться по поликлиникам выслушивая "ходите пока ходится" и являться в специализированное учреждение уже когда и анкилоз с никаким мышцами и сама анатомия кости заставляет изощряться. А вес на фоне гиподинамии за 120 перевалил при росте 160. И результаты после такокого эндопротезирования отчаяния гораздо хуже, чем от вовремя сделанного, когда и кость еще тверда, и дуга Адамса жива, и калькар держит, и диафиз не трещит.
Не могу спорить с профессионалом.Я только высказал свою точку зрения(как терапевта).

Как было сказано выше, у моей бабулечки действительно множество сопутствующих заболеваний: и гипертония, и ишемическая болезнь сердца, плюс ко всему у нее лимфома (проходит курс химиотерапии)... Сахарный диабет пока официально не стоит, но частенько сахар бывает повышен, не особо много, конечно, но до 6,0 - 6,2 поднимается.
Я больше склоняюсь к тому, что бабушка не перенесет операции.
Поэтому меня больше интересует, чего нам следует ждать, если не оперировать? Как будет дальше развиваться то, с чем мы имеем дело?

В таком случае покажите рентгенограммы на форуме. Это важно.

Я больше склоняюсь к тому, что бабушка не перенесет операции.

Давайте оставим суждения на этот счет более компетентным в этой сфере специалистам. Сегодня такую операцию способны перенести все. Другое дело, что не для всех она имеет смысл. В частности, если пациент прикован к постели другими проблемами, т.е. замена сустава не вернет способности к ходьбе, делать операцию нецелесообразно.

Поэтому меня больше интересует, чего нам следует ждать, если не оперировать? Как будет дальше развиваться то, с чем мы имеем дело?

Снимки не представлены. Если предполагать наиболее вероятное, т.е. тяжелый артроз, то развиваться события особо не будут, т.е. боль и хромота будут постоянными спутниками. Вероятно постепенное усугубление проявлений.