инсулин снижен + гипогликемия [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : инсулин снижен + гипогликемия


oleg83
13.11.2008, 16:31
примерно месяц назад девушка заметила, что испытывает постоянную жажду и было решено сдать анализы на гормоны. Итого:

инсулин 2,59 (нижняя 2,6 верхняя 24,9 по этому диапазону)
также с-пептид нижняя граница
гипогликемия (сахар 2.1)
вес в норме (хотя немного снизился)

Какой прогноз, что сдавать?

возраст - 26 лет

oleg83
13.11.2008, 17:03
сахар - 2,1

Melnichenko
13.11.2008, 23:02
У девушки НЕТ сахарного диабета - а низкий уровнеь гликемии без потери сознания вполне может быть у молодыхВыпитая жидкость ( объем) , выделенная моча ( объем), удельная плотность мочи, кальций крови, письмо самой девушки на РМС


oleg83
14.11.2008, 00:41
У девушки НЕТ сахарного диабета - а низкий уровнеь гликемии без потери сознания вполне может быть у молодыхВыпитая жидкость ( объем) , выделенная моча ( объем), удельная плотность мочи, кальций крови, письмо самой девушки на РМС

спасибо за ответ, более детальную информацию дадим чуть попозже

а почему снижен инсулин?

Melnichenko
14.11.2008, 08:46
А зачем Вам инсулинорезистентность или опухоль, инсулин вырабатывающая? Однократное получение данных об инсулине в одной точке не имеет ни малейшего отношения к решению проблемы и вообще хотелось бы услышать саму девушку - что её-то волнует

oleg83
14.11.2008, 16:05
слабость, постоянная жажда, сухость во рту, недавно беспокоили частые ночные позывы в туалет. Собственно, из-за этих проявлений и побежали сдавать анализы


Melnichenko
14.11.2008, 18:53
Олег, в мире принято, чтобы человек САМ рассказывал о своих проблемах - не надо консультировать по принципу испорченного телефона

ELENA_VLAD
16.11.2008, 18:18
Обследуйте желудочно-кишечный тракт - жажда и сухость во рту бывают при проблемах с забросом (рефлюксом) желчи. Сделайте гастроскопию, УЗИ брюшной полости. Обязателен осмотр гинеколога.

Melnichenko
16.11.2008, 18:22
Елена, мы не знаем, в каких отношениях находится Олег и юная девушка, читает ли наши тексты мама Олега в решении вопроса о будущей невестке и пр
Не знаем и как Олег передаст наши рекомнедации - с этим связана краткость ответа : человек по мере сил расказывает сам или мы видим хотя бы запись- дескать, сама кроме мясорубки другие предметы не включаю и прощу Олега и тд


oleg83
19.11.2008, 23:56
Здравствуйте! Я и есть девушка Олега. Прошу извинить за то, что не имела возможности написать вам сразу. Да, меня действительно где-то полтора месяца назад стала беспокоить резкая и дотошная жажда, сухость во рту, усталость и сонливость, спала днями напролёт как медвежонок в спячке (около двух недель). Притом объективных причин для этого не было. Анализ выявил гипогликемию, котороя в течении нескольких недель колебалась ( 2,1 2,5 2,8). Результат глюкозотолерантного теста совершенно не радует, после нагрузки 75 граммов глюкозы: на тошак было 2,5; через час после выпитой глюкозы 4,0, а ещё через час опять 2,5. Инсулин поджелудочной 2,59, С-пептид 1,53. Часто немеют стопы ног и кисти, особенно если мёрзну или чем-то передавливаю. Хочу пить даже ночью. Не знаю с чем это могло бы быть связанно? Страшно! Мой эндокринолог подозревает скрытый сахарный диабет. Буду вам благодарна за консультацию и вашу помощь. Заранее спасибо. Кристи

Melnichenko
20.11.2008, 08:45
Поскольку термин "скрытый сахарный диабет" в медицинской литературе отсутствует в настоящее время, его довольно трудно подозревать и еще сложнее действовать при такой диагностической концепции

Проведение нагрузочного теста с глюкозой нужно для выявления нарушенной толернатности к глюкозе или СД, НО НЕ для уточнения природы низкого уровня сахара

Определение кальция крови и удельной плотности мочи, общий анализ крови ,детальный расспрос о вредностях и привычках, осмотр ротовой плости стоматологом будут не лишними

oleg83
20.11.2008, 13:10
Здравствуйте, это опять Кристина. НЕ знаю почему подозревают скрытый диабет. По поводу вредных привычек могу твёрдо ответить, что никогда не курила, не употребляла спиртного и т.д. Всю жизнь занималась спортом. Но обстоятельства сложились так, что в течении трёх лет я лечила ЗППП, сильнейшими антибиотиками (кстати, так долго по той причине, что изначально тактика лечения была выбрана неправильно, лечили сначала от хламидий, а через год додумались, что они-то не лечаться из-за трихомонад). Отсюда нечувствительность к антибиотикам и пошло поехало, пока не дошло до полного дисбаланса в организме. Хотя времени после последнего приёма антибиотиков прошло достаточно, больше года - последствия налицо. Спасибо за ваш ответ. Что же мне можно с этим сделать? Кристи


oleg83
20.11.2008, 13:53
Ещё я похудела. Всегда весила 53-54 кг. и то для этого я постоянно занималась спортом. А сейчас могу принимать пищу и днём и ночью, а вешу около 50 кг. Кристи

Melnichenko
20.11.2008, 14:36
НЕ знаю почему подозревают скрытый диабет.
Кристина, более того, я даже не подозреваю, как можно подозревать то, что в природе не существует

Мне кажется, что я написала Вам примерный план обследования и сообщила, что у молодых женщин нередко выявляются низкие цифры сахара
Проблема лечения не сильными, а бессильными антибиотиками чего - либо на Земле также вне сферы моего понимания , равно как и произвольное , несистематизированное обследование

oleg83
20.11.2008, 14:47
Произвольного обследования не было. Все эти анализы мне назначил эндокринолог. С моей стороны исходила только инициатива обследоваться у специалиста. А гинеколог ещё раньше предположил, что из=за такого длительного прийома антибиотиков у меня произошёл сбой в организме. Но на тот момент у меня ещё не было жажды и сухости во рту, а когда появилась, я и обратилсь к эндокринологу, по отзывам очень компетентному (к.м.н., доцент, зав.кафедрой). Намеченный план обследования постараюсь в ближайшее время осуществить. Кристи


Melnichenko
20.11.2008, 14:50
Инициативой может быть обследование у терапевта ( желательно сравнительно разумного ) , строительство дома не начинают с отделки спальни - узкий специалист подобен флюсу, полнота его односторонняя ( с )

oleg83
20.11.2008, 15:08
Терапевт и так отправил к эндокринологу, просто терапевта я выпустила из описания как незначительный факт. А с чем может быть связан такой результат глюкозотолерантного теста? Кристи

Melnichenko
20.11.2008, 15:14
Нормальный ? С нормальной работой - а какой результат Вам был бы нужен ? А вот снижение уровня гликемии при лейкоцитозе - лабораторный артефакт
Надеюсь, терапевт с эндокринологом это учли?


oleg83
22.11.2008, 15:01
Нормальный ? С нормальной работой - а какой результат Вам был бы нужен ? А вот снижение уровня гликемии при лейкоцитозе - лабораторный артефакт
Надеюсь, терапевт с эндокринологом это учли?

да, назначили повторную сдачу анализа. После повторной сдачи глюкозотолерантного теста опять стало очень плохо (правда спустя пару часов, после того, как третье взятие пробы было сделано (т.е. примерно спустя 4 часа). Это уже о чём-то говорит? У здорового человека ведь не может быть такой реакции на глюкозу?

Melnichenko
23.11.2008, 19:08
Здоровому и больному даром НЕ нужны НЕНУЖНЫЕ исследования - а от глюкозы в ОГТТ еще как плохо может стать .. И вырвать может , но в чем все- таки проблема? Если нельзя никак самому первести заочное консультирование в очные выводы ( распечатываете и показываете лечащему врачу - дескать , не девочка с улицы говорила , что-то не то у нас выходит, не один же тест ОГТТ на Земле, может, о чем еще подумаем ) - надо идти в нормальное место на консультацию
Требования к этому нормальному месту
1/ знать, что низкий уровень глюкозы весьма част у молодых женщих
2/ знать, что низкий уровень глюкозы при низком инсулине означает хорошую чувствительность к инсулину , и чтобы убедится в том, что эта чувствительность просто хорошая и пробелм нет - подумать и посомотрееть на девочку - а нет ли признаков выпадения продукци горомнов, работающих против инсулина
3/ знать, что , нпрм, большое количество лейкоцитов в крови СНИЖАЕТ уровень глюкозы

Shahla
09.01.2009, 20:03
Олег, девушке надо проверить креатинин, мочевину в крови. Общий анализ мочи сдать по правилам- предварительно помывшись, утренняя моча, средняя порция, собрать в стерильную посуду, доставить в лабораторию непоздно.