Аденоиды, Str. pyogenes, Moraxella [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Аденоиды, Str. pyogenes, Moraxella


Veresa
17.11.2008, 21:58
Здравствуйте, уважаемые врачи. Помогите разобраться в нашей ситуации:
Мальчик, 3,5 года, вес 14 кг, рост 98м.
Сейчас бодр, температуры нет, но носом почти не дышит, ночью спит с открытым ртом и сильно храпит. На прошлой неделе были у ЛОР врача, поставили диагноз острый аденоидит и гипертрофия миндалин 2-3 степени. Направил сдать анализ из носа и горла на патогенную флору. Анализ показал следующее:
Str. pyogenes – 10*8
Moraxella Catarrhalis 10*5
Staphylococcus Aureus 10*4
Candida < 10*3
Были с анализом у ЛОРа. Сказал что анализы очень плохие. Но назначил (по-моему) странное лечение: Ингаляцию гидрокортизоном 5 сеансов (в их клинике). Прошу Вас прокометировать результаты анализов и какое лечение, по вашему мнению нужно применить в нашем случае.
Попытаюсь ниже написать как мы дошли до такого состояния. В 2 года ЛОР сказал что у сына аденоиды 1-2 степени. С 2 до 3 лет болел пару раз ОРВИ, после них в течении 1-2 недель когда спал храпел и иногда дышал ртом, потом все приходило в норму ( эти дни промывали нос физраствором).
С 3,2 лет (август 2008) начал ходить в садик и зоболевать ОРВИ, без темпераутры, только сопельки текли. Лечили только тем что промывали нос физраствором. В сентябре был отит, лечили Аугментином (ЛОР решила применить антибиотики, потому что через 2 дня нам нужно было лететь на отдых). С тех пор всегда был или насморк или нос как будто забит. Применяли назонекс в течении 5 дней, по рекомендациям врача. После этого отечность носа все равно оставалась. В октябре ходил 2-3 дня в садик, наверное заболел очередным ОРВИ и опять сопли, 1 раз сказал что болит ушко и была температура, сбивали Т и только промывали нос. <
Я читала статьи в ЧАВО, понимаю что он будет болеть ОРВИ и это неизбежно. Но получается что каждый раз ОРВИ дают осложнения на аденоиды?
Знаю показания к удалению аденоидов, старалась искать поиском все что с этим связанно.
На данный момент меня интересуют результаты анализов и какое лечение должно применятья в нашей ситуации.
Ещё хотела бы добавить что ребенок предосположен к атопическому дерматиту.
Заранее благодарна.

Morphey
17.11.2008, 23:22
Здравствуйте!

Консервативного лечения гипертрофии аденоидов нет. Назначенное лечение и вправду странное. Опробовать на ребенке не стоит.
Лечить анализы также не стоит.

Veresa
18.11.2008, 08:32
Спасибо, Денис Александрович, за быстрый ответ.
ЛОР ещё предлагал лечить нанесением локально на миндалины антибиотиков, промывать и ставить турунды с лекарством в нос (у них в клинике).
Правильно ли я поняла что эти инфекции не так страшны и в нашем случае не нужно их лечить, так как не они нам создают проблемы с аденоидами и гипертрофией миндалин?


BBC
18.11.2008, 11:50
Еще раз (Денис Аександрович, безусловно, прав) консервативного лечения аденоидов просто не существует. Ни "локальные нанесения", никакие другие методы доказанного эффекта не имеют.
Два варианта - имеютсся показания к удалению - операция, нет показаний - выжидательная тактика, ждем регресса к 7-11 годам.

Veresa
18.11.2008, 12:08
Спасибо большое за Ваш ответ. Оставим ребенка в покое. Просто нас напугали этими анализами и мы не знали решиться или нет на лечение которое нам предложили в клинике.
Еще раз благодарю за быстрый ответ.