Просмотр полной версии : Температура. Не могут выявить причину...

Девочка, 11 мес и 14 дн. Ребенок от 3-й беременности. В 11 мес. вес 9500, рост 74 кг. Развитие по возрасту. Аллергии не выявлено.

В пятницу вечером поднялась температура до 37,5-38. Дала жаропонижающее. В течение субботы и воскресения температура колебалась в этих же пределах. При этом ни насморка, ни красного горла, ни кашля, ни расстройства стула. Аппетит, сон и активность в норме. В понедельник проснулись утром с температурой 39,4. Ребенок был вялый. После жаропонижающего хорошего позавтракала, играла. Участковый врач поставила диагноз ОРВИ, у ребенка опять-таки никаких проявлений простуды... Сбивали нурофеном и свечами эффералган. Из лечения было назначено: виферон, анаферон, мирамистин в горло, промывать нос, фенистил, обильное питье. Врач заметила, что режутся верхние двойки, а десны у нижних двоек сильно набухшие. Вечером около 18 часов температура поднялась до 39,9. Вызвали скорую, сделали укол анальгин+димедрол-но-шпа. От госпитализации я отказалась. Вечером по активу скорой приехала неотложка. осмотр ребенка тоже ничего не прояснил. Рекомендовали сдать мочу. На ночь ребенку дала сироп эффералган. Ночь прошла нормально. Температура была небольшая, думаю в пределах 38 (я заводила себе будильник каждый час, мерила рукой температуру). Проснулись с 37,8... к 14 часам опять 39. Все по-прежнему в норме: аппетит, активность, сон. Моча в норме. Участковая сказала, что повода для назначения антибиотиков не находит. решили подождать завтра до обеда. За эти дни окончательно прорезались верхние двойки. Сейчас в 20 часов опять 39 несмотря на полсчечи анальгина в р-не 18 часов.... Признаков обезвоживания нет. ЧАВО по ОРВИ и температуре читала. Но когда 39,9.... и температура плохо сбивается...

Куча вопросов.... Даже трудно сформулировать :( Главный: что это? как лечиться? опасно ли это для такого малыша (получается уже 5-й день температура, из них три дня с температурой 39)? нужны ли антибиотики? какие обследования? возможны ли осложнения из-за температуры на сердце и мозг?

заранее спасибо.

Куча вопросов.... Даже трудно сформулировать :( Главный: что это? как лечиться? опасно ли это для такого малыша (получается уже 5-й день температура, из них три дня с температурой 39)? нужны ли антибиотики? какие обследования? возможны ли осложнения из-за температуры на сердце и мозг?...

Это все-таки ОРВИ!Антибиотики не нужны( как читали в ЧАВО, они на вирусы не действуют!)Вместо обследований достаточное питье,при беспокойстве гель для зубок, терпение!
Где меряли температуру?( у детей достовернее температура, измеренная в заднем проходе, она выше на 0,5-1 градус).сколько давали нурофена, парацетамола?
осложнения возможны на Ваше переживающее сердце и Ваш переживающий мозг.

Здравствуйте!

Анальгин категорически запрещен к применению у детей. Адекватная дозировка парацетамола(15мг/кг 4-6 раз в сутки - не более 2,6г/сут)/ибупрофена(10мг/кг не более 40мг/кг/сут) и обильное постоянное питье (возможно маленькими порциями).
Пятый день высокой температуры требует назначения клинического анализа крови и мочи.

Пятый день высокой температуры требует назначения клинического анализа крови и мочи.
Здравствуйте,

про мочу написала в своем топе. сегодня сдали. она в норме.
кровь хотела сдать завтра, но пол-ка направить медсестру к нам на дом не может. везти ребенка с 39 в пол-ку тоже не представляется возможным. все платные службы берут заявки только на ближайшую субботу-воскресение, только пол-ка Семашко готова сделать анализ завтра к часам 20. врач говорит, что это поздно. завтра в обед, если картина с температурой не изменится, нам назначат антибиотики....

или все-таки, несмотря на срок изготовления анализа, лучше сделать анализ? будет ли он информативен для лечения?

Сначала сделайте анализ крови. Пусть завтра к 20.00. Пока непонятно, что Ваш врач собирается лечить антибиотиками. Температуру саму по себе АБ не лечат.
Кстати откуда Вы?

Сначала сделайте анализ крови. Пусть завтра к 20.00. Пока непонятно, что Ваш врач собирается лечить антибиотиками. Температуру саму по себе АБ не лечат. Возможно врач опасается наличие какого-либо воспалительного процесса. Я не знаю.
У Вас есть предположения что это может быть, кроме ОРВИ? 3 дня 39 с хвостиком, ниже 38,5 не сбивается. Перед этим 2 дня 37,5-38.. Никто ничего не может толком сказать.

Кстати откуда Вы? Москва

Опасения - не повод для АБ. Сделайте анализ крови, будет результат - будет возможность что либо обсуждать далее. С большой долей вероятности вирусная инфекция (хотя через инет даже предполагать сложно). Все что необходимо сейчас, наблюдение, жаропонижающие при температура выше 38,5, мамина забота, лбовь ласка.

Все что необходимо сейчас, наблюдение, жаропонижающие при температура выше 38,5, мамина забота, лбовь ласка.
Даю, чередуя, жаропонижающие (Нурофен и Эффералган), последний действует лучше, но максимум до чего удается снизить температуру 38,5-38,7, на очень короткий период.Потом опять за 39. Т.е контролировать ее не получается. Как еще ее можно сбивать?

Прохладное питье, обтирание прохладной водой.

сделали сегодня ОАК:

гемогл 105
эритроциты 4,1
цвет показатель 0,77
тромбоциты 312
лейкоциты 8
палочкояд 2
сегментояд 56
эозинофилы 1
лимфоциты 37
моноциты 4
соэ 38

сегодня ночью было 37,6
утром 38, приняли эффералган сироп, к часам 14 температура спала до 36,9. в 17-45 температура 38,6

Рекомендации прежние.

Рекомендации прежние.
я правильно поняла, что АБ не нужны? Просто участковая сказала, что у нас много лимфоцитов (вроде я так поняла), и есть сдвиг в сторону бактериальной инфекции. Надо пить АБ....
Почему такая СОЭ? Это не показывает на сильный воспалительный процесс? По-прежнему никаких симптомов простуды. Единственное, как-то болезненно реагирует на правое ухо. Иногда сильно плачет и растирает кулаком зубы, все лицо в слюньках....

Вы правильно поняли, что а/б не нужны. Рекомендовала бы Вашему доктору перечитать учебники по педиатрии.
Оставьте СОЭ в покое - это неспецифический признак.

Вы правильно поняли, что а/б не нужны. Рекомендовала бы Вашему доктору перечитать учебники по педиатрии.
Оставьте СОЭ в покое - это неспецифический признак.

спасибо.
в последние дня 2 появилась отечность на лице. не очень сильная, в области глаз
и аппетит с настроением сегодня намного хуже. ребенок просто устал от болезни?

Просто ребенок болеет. Он ни от чего не устал.

Просто ребенок болеет. Он ни от чего не устал.
сейчас уже 39,8 :( получается никакой положительной динамики? скорую?

Можно вызвать неотложку.

Сразу после поднятия температуры дала эффералган сироп, ополоснула под душем (вода градусов 36), сняла одежду
вызвала неотложку: ОРВИ, фарингит, гипертермия. Как только врач узнала, что болеем 6-й, а с понедельника температура 39, сразу же предложила госпитализацию: сказала, что могут быть судороги. В заключении написано, что зев ярко красный (я так понимаю смотрела очень глубоко, ребенка даже вырвало немного), отечные десны, миндалины чистые, увеличены до 2 степени, хрипов нет, живот б/болезненный.
Однозначно сказала пить антибиотики (СОЭ 38!!!!), растирать водкой и т.п., если при температуре конечности холодные и бледность, давать 1/4 но-шпы.

К часам 9 вечера температура упала до 37,3. Сейчас ребенок спит, думаю, не больше 37,5

Поясните мне, пож-ста:
1) вероятность судорог при такой температуре действительно высока? как с ними бороться до приезда неотложки/скорой?
2) действительно ли нужна госпитализация при таком количестве дней с высокой температурой?
3) как долго может держаться такая высокая температура?
4) с учетом нашего ярко красного горла, не нужны ли все-таки антибиотики?
5) как долго можно пить жаропонижающие? везде написано не более 3 дней. нурофен мы пили дня 3, теперь вот эффералган 3 дня....

1. Действительно, иногда у детей (не важно на какой день) высокая температура может сопровождаться судорогами. Они называются фебрильными ( по этому слову можно поискать по форуму). Бороться не надо (мягко придерживаем голову). Бояться не надо - это не приводит к тяжелым последствиям (правда если уж они случатся, при следующем заболевании температуру надо будет держать пониже).
2. Длительность Т - не повод к Г. При банальном ОРВИ температура может держаться до 2 недель (и дольше иногда).
3. Показаний к АБ не описано.

- красное гоhkj - банальный симптом ОРВИ
- СОЭ сама по себе - показатель малоинформативный
- но-шпа - нет
- водка - категорически нет

Спасибо большое за консультации.
Можно еще пару вопросов:
1. у меня началась ангина с гнойным налетом :( как уберечь детей? хожу дома в маске, но младшая все равно целый день со мной на руках
2. что Вы думаете по поводу коллоидного серебра [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Начала капать сыну (3 г 8 мес), как только у него появились выделения из носа, все сразу прошло, и ребенок не заболел.... Капала 3 р в день по 4 капли, разбавив 1:1

1. соблюдать личную гигиену
2. НЕЛЬЗЯ капать серебро!!! Почитайте поиском по форуму!

Dr.Nathalie! Даже не знаю, что и сказать. Напрашивается классическое "как страшно жить" (с)
Рассмотрим примеры из жизни:
1. про серебро узнала от мамочки на детской площадке. Я не побежала его срочно заказывать (!), я проконсультировалась с 2 (!) педиатрами, и они эти капли одобрили. Курсом в 2 недели (!). Т.е. не выписали спецрецептик в конкретную аптеку, а просто сказали, что капайте. Поэтому с чистой совестью капаю деткам с прошлой пятницы. Сегодня, конечно, выброшу пузырек...
2. когда с дочкой в возрасте 9 мес лежала в Морозовской (!) с подозрением на круп + отит, нам капали проторгол. В государственной б-це (!). После выписки, нас поставили на учет у лора в районной пол-ке. И прописали проторгол (!). Врач выписала рецепт, и в государственной аптеке мне лек-во сделали на заказ. Наверное, я чего-то не понимаю.... Одно дело продавать БАД с серебром в интернете, другое делать получать назначение на то же серебро в госучреждениях (если бы прописывали дорогостоящий БАД, можно было бы сослаться на откаты у врачей, вряд ли врачи что-то получают от проторгола. масштаб не тот). При этом, воспользовавшись поиском на сайте, прочитала, что проторгол вот как 15 лет запрещен. Прекрасно помню, что старшему тоже назначали в свое время проторгол как в госучреждении, так и платной пол-ке.
3. За последнюю неделю в моей квартире 2 раза была скорая (один раз ТОЧНО детская бригада) и 2 раза детская неотложка. ВСЕ рекомендовали водочные обтирания. А укол с анальгином? Это вообще классика. Только из этого форума узнала, что анальгин запрещен... Но его же официально колют. Не из под полы предлагают... Это как объяснить?

В связи со всем этим мне просто непонятно, как и где тогда лечить детей... Вот у меня нет медобразования, я экономист, как я могу проконтролировать назначения. Мне вчера врач неотложки говорит, растирайте водкой, я слукавила, чтобы не ссылаться на форум (т.к. дело бесперспективное) говорю вот перед Вами скорая как-то приезжала, запретили водкой обтирать. А врач мне в ответ, что это все ерунда, она 40 лет практикует, и всегда все растирали, и никто не умер.

Хорошо, я знаю про этот форум. Но в любом случае это все заочные консультации. А врачи, которые приходят на дом, придерживаются совершенно других взглядов. И получается гарантия, что назначат адекватное лечение, просто отсутствует.

Прочтите эту тему ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]), прогуляйтесь по сылкам, распечатайте 10 и 18 посты и подарите распечатки педиатрам.
При всем нашем перманентном возмущении, надо помнить, что не они зависят от той системы образования, которая их учит. Увы, чему научили...

После посещения участковой я стала давать аугментин-2, т.к. мне сказали, что могут быть осложнения в виде ревматизма (?). Антибиотик стала давать вечером 20.11.
21.11 температура спала где-то до 37,5; 22.11 нормализовалась….
24.11 у старшего сына (3,8 года) утром было 37,3, к обеду 38,5. Температура опять-таки без каких-либо простудных проявлений продержалась 2 дня. И 26.11 спала до нормальной. Детский сад он не посещает с 13.11…
26.11 у дочки к вечеру температура 37,7; ночью 38,3. 27.11 весь день нормальная температура, ребенок бодр и активен, аппетит хороший, никаких проявлений простуды. к 5-ти вечера 27.11 температура поднялась до 37,5, сегодня ночью 38.3, утром 38,7. Тупо сбиваю нурофеном и Эффералганом. Даже боюсь представить какое количество жаропонижающих мы уже выпили…

Сегодня сдадим повторно мочу и кровь. Можно как-нибудь объяснить происходящее? Если это вирус, то почему после АБ температура нормализовалась (совпадение?) Что означает повторное поднятие температуры, реинфицирование? Может все-таки надо сдать какие-то развернутые анализы?

ЗЫ. у меня оказался обыкновенный фарингит. никакой ангины….

ОАК от сегодня:
гемогл 105
эритроциты 4,2
лейкоциты 23,8 (!!!!!!!)
тромбоц 450
палочкояд 1
сегментояд 67
лимфоциты 27
моноциты 5
соэ 25

в пол-ке предлагают однозначно госпитализацию...... это значит, что будут опять колоть АБ...
хотя врач предположила начало мононуклеоза, скорее всего цитомегаловирусного.....

Вызвала платного врача из Филатовской: у нас катаральный средний отит :( Сказал, что по всей видимости отит был сразу (когда 17.11 поднялась температура утром до 39,2), потом мы его немного заглушили Аугментином, но курса в 4,5 дня оказалось недостаточно, вот теперь все заново расцвело... Опять надо пить Аугментин-2 курсом не менее 7 дней, в ухо борный спирт (на ватке), софрадекс, в нос изофра.... Сказал, хорошо, что не дотянули до гнойного.....

Здравствуйте!

Прочтите вот эту статью об отитах ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]).

Катаральный отит - разновидность среднего отита.

Борный спирт не нужен. Если нет выраженной боли, высокой температуры (выше 38) антибиотик не нужен.

Добрый вечер, решила продолжить эту тему, т.к. болеем мы часто, и одна болезнь плавно перетекает в другую.

После отита в середине декабря мы заболели ветрянкой. Переболели в легкой форме.

19.01.09 дочка, а также и старший сын, заболели ОРВИ: температруа поднималась до 39,7, через несколько дней температура спала, вновь поднялась на второй волне где-то через день. Был очень сильный кашель, боялись, что начнется приступ крупа, дышали пульмикортом и принимали амбробене. Выздоровели где-то 25.01.

02.02.09 ночью поднялась температура до 38,5. сбили нурофеном, утром опять 38,5. В течение дня температура спала сама. 03.02.09 темепартура была где-то 37,2, начались гнойные выделения из глаз, насморк. В глаза капали борно-цинковые капли, в нос изофра. Педиатру не понравилось, что ребенок теребил ухо, поэтому было предписано покапать отипакс. Температура нормализовалась на 3-й день.

14.02.09 сдали ОАК.
лейкоциты 11,1
эриктроциты 4,3
гемоглобин 101
палочкоядерные 2
сегментоядерные 54
эозинофилы 1
лимфоциты 38
момноциты 4
соэ 25 (!)

Педиатр не смогла объяснить причину повышения соэ и лейкоцитов. Направили нас к лору: перепонки слабо-розовые. Сказали, что это не отит, а от носа (??? насморка нет, нос не заложен). Назначили спрей мирамистин в нос 3 дозы 4 раза в день; посев из зева на флору и грибы. На зеве обнаружен белый налет, предположительно грибковый.

Прошу помочь разобраться с нашим анализом. Ребенок сейчас без каких-либо признаков недомогания. Хотела сделать на днях прививку имовакс 3-я вакцинация, у нас полностью нарушен график прививок, но нам опять дали медотвод. По поводу низкого гемоглобина сказали, что назначат мальтофер, пока не знаю в какой дозе.

забыла написать. анализ мочи в норме

очень жду Ваших комментариев. возможны нужны дополнительные обследования???