ОРВИ и инфекция мочевыводящих путей [Архив] - медицинсий форум



PDA

Просмотр полной версии : ОРВИ и инфекция мочевыводящих путей


kapfl
24.11.2008, 02:45
Доброго времени суток!
Мальчик, 4 месяца (родился 23.07.2008)
Беременность - в 2 месяца угроза прерывания, отслойка.
Кесарево сечение. Обезболивание - эпидуральная. Родился доношенный, 8 баллов по Апгар.
при рождении - вес 3770 г, рост 53 см
при выписке – вес 3550.
в 3 месяца – вес 5950 г, рост 62 см, анализы в норме.
находится на грудном вскармливании, все прививки сделаны по возрасту.
В 2 недели атопический дерматит (выздоровление в 2 месяца), золотистый стафилококк. Лечение -увлажняющий крем.
В 3.5 месяца повышалась температура на протяжении двух дней до 37,8 (подмышечная). Беспокоили дёсна. Сверху обнаружили белые зачатки зубов.
Субъективно – последние две недели беспокойно спит. Ночью часто просыпается. Поднимает ноги, трет лицо. Спит 40 мин - 1 час.
Пять дней назад утром поднялась температура 38.9 (подмышечная). Вызвали скорую и ввели свечу Эффералган. Температура снизилась 36.8 и больше в течение первых суток не поднималась. Вызывали участкового педиатра. Никаких симптомов кроме температуры нет. Диагноз: ОРВИ. Лечение: парацетамол, обтирания, обильное питьё.
Второй день утром температура опять поднялась до 38.9 Четыре раза в сутки вводили свечи. Обтирали водой. Поить водой много не получилось. Грудное молоко ел хорошо. Температура снижалась до 37.5-38.2 , потом опять поднималась до 38.8-38.9, руки и ноги иногда становились в пятнах-мраморные. Самочувствие плохое, капризничает. После снижения температуры минут 20 становится лучше, может гулить и улыбаться. Участковый педиатр заметил, что немного горло покраснело.
Третий день температура без изменений. Горло немного красное. Вечером самочувствие ухудшилось.
Четвертый день ничего не изменилось, других симптомов не появилось. Назначили Амоксиклав 125 мг/5мл по ½ мерной ложке(2.5 мл) 3 р. в сутки 7 дней.
Я, прочитав ЧАВО про ОРВИ, пытался отказаться от приема антибиотика, но врачами был убежден в обратном. Сказали, что в нашем случае вред от антибиотиков много меньше вреда их неприменения. Согласился с ними, что самолечением заниматься нельзя.
К четвертому дню ребенка осмотрели пять педиатров. Четыре поставили диагноз ОРВИ. Пятый (ездили в стационар) назначил анализ мочи, после анализа сказал, что у нас инфекция мочевыводящих путей. Добавил Линекс 2 р. в день если понос появится.
Анализы
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] (не подмыли ребенка)

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] (подмыли)

Обратили внимание, что при мочеиспускании надувается крайняя плоть вокруг головки. Вроде похоже на фимоз. Мочеиспускание бывает двумя-тремя порциями.
Пятый день- антибиотик принимает вторые сутки, ребенку стало легче, ночью спал хорошо, стал спокойный, даже кажется что слишком вялый. Два раза утром и вечером поднималась температура до 38. Температуру снижали. Днем была меньше 37.0 Появился понос. Даем Линекс. Воды за день выпил с ложки 60 мл, грудное молоко нормально часто ест. Из бутылки не пьет. Иногда внезапно начинает плакать, как будто что-то болит, а может просто так капризничает.

Переживаем по поводу слабости и поноса. Нужно ли еще какое-нибудь обследование? Не много ли 7 дней антибиотиков для ребенка? Не большая ли доза? Лечение правильное?
Завтра пойдем к урологу и хирургу.

kapfl
24.11.2008, 11:49
Шестой день. Пошел на поправку :) Температуры нет. Самочуствие хорошее. Бодренький.
Можно ли заменить Амоксиклав на Флемоксин-Солютаб? Прочитал, что Флемоксин-Солютаб не вызывает диарею.