Просмотр полной версии : Гепатит? Нужен Ваш совет.

Уважаемые доктора, прошу Вашего совета


Боли в правом подреберье, горечь во рту.

Результаты УЗИ:
Размеры долей-умеренно увеличены(правая доля КВР-до 17см, ПЗР-до 11.8, левая доля ККР до 7см, ПЗР- до 7.3см, хвостатая доля -до 2.5-3см.
контуры печени четкие,ровные.
Структура паренхимы с картиной диффузной мелкоочаговой неоднородности. степень выраженности небольшая.
Эхогенность незначительно повышена,
Сосудистый рисунок сохранен. вены не изменены(д до 10мм).Воротная вена не расширена(до 12мм).Просвет сосудов без особенностей.Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. В правой доле печени в медиальном секторе у устья RHV гемангиома 10-11 мм в диаметре.
При допплерографии: показатели печеночного и портального венозного, артериального кровотоков - пределах нормативных значений.Гемангиома аваскулярна.
Желчный пузырь:
Размеры в пределах нормы ,площадь-12кв.см, диаметр до26мм.
полость однородна, эхонегативна, конкрементов и взвешенных структур не выявлено.
стенки не изменены.
объемных образований не выявлено.
Желчевыводящие протоки: акустический доступ затруднен из-за газа в 12-перстной кишке, общий желчный проток визуализируется фрагментарно, диаметр до 4-6мм,просвет видимых участков свободен, стенки без особенностей.
В брюшной полости свободной или ограниченной жидкости, а также инфильтративных изменений и патологически измененных лимфоузлов не выявлено.

Биохимический анализ.
Билирубин общий(ТВ)- 11.80 мкмоль/л
Билирубин прямой(DB) – 2.00 мкмоль/л
Холестерин общий – 5.63 ммоль/л
Аланин-аминотрансфераза (ALAT,GPT) – 23 U\I
Аспартат- аминотрансфераза (ASAT,GOT)-20 U\I
Гамма-глутаминтрансфераза (GGT) – 36 U\I
Щелочная фосфотаза(ALP)- 73 ед\л
Альфа-амилаза- 110 U\I
Креатинкиназа – 128 U\I
Железо – 23.10 мкмоль\л
Холинэстераза – 13688 МЕ\л
Кислая фосфотаза – 4.10 Ед\л

Метаболиты.
Ферритин – 106.95 нг\мл
Трансферрин – 3.3 г\л

Вирусные гепатиты
Anti-HBc IgM не обнаружен
Anti-HBc IgG обнаружен
Anti- HBs не обнаружен
HBsAg не обнаружен
Anti-HCV IgG не обнаружен
РНК вируса гепатита G- не обнаружен
ДНК вируса гепатита ТТ – не обнаружено

ИФА, маркеры инфекций
Anti-HSV I IgG 6.81 (обнаружен)
Anti-EVB – VCA (IgG) (обнаружен)

В карточке был поставлен диагноз токсический гепатит. Но в результате было назначено лечение от вируса эпштейн барр и все. была назначена очень дорогая БАД «ВИУСИД» в качестве основного препарата по "талону на скидку". А боли продолжаются, горечь не проходит - очень не хочется дождаться цирроза или еще чего - нибудь. может мне хотя бы урсофальк пить?

И есть еще один очень важный вопрос - если я перенес гепатит Б( я об этом не знал ), значит ли это что у моей жены он тоже есть, нужно ли ей проверяться, сдавать анализы.

Ваш возраст?

29лет

Никакого виусида Вам не надо. Откуда диагноз "гепатит" при нормальных АЛАТ, АСАТ? Проверьте HBeAg, HBeAb себе, сделайте фиброэластографию. Не употребляйте спиртного. Пока все.
Жене проверьте HBsAg, HBsAb и HBcAb.

спасибо, сделаю то,что вы сказали, скорее всего в конце недели, потом мне нужно будет снова создать тему?

Продолжите в этой.

а изменение структуры печени и ее увеличение? есть в анализах причина этого? не могу найти в интернете где делают фиброэластографию

Ничего особенно неприятного или угрожающего при УЗИ не выявлено. Фиброэластометр (Фиброскан) в Москве есть.

Здравствуйте,Юсиф Алхазов.

Я сдал анализы:

Мои анализы: HBeAg Не обнаружено
anti-HBe Не обнаружено


Анализы жены: HBsAg Не обнаружено
anti-HBs ОБНАРУЖЕНО
anti-HBc IgG ОБНАРУЖЕНО

Фиброскан пока не сделал - жду зарплату.

Там, где сдавал анализы, мне сказали, чтобы в чем-то убедиться мне нужно перездать anti-HBc IgG в другой лаборатории и если он снова будет положительным, то сдавать ПЦР HBV DNA. Нужно ли это?

Боли в боку не проходят и горечь во рту тоже. Я стал пить "галстену" - субьективно горечь стала меньше, но боли не прошли.

Anti-HBc IgG обнаружен -пост №1,
anti-HBe Не обнаружено -пост №9
А куда делся anti-HBe, если Anti-HBc IgG обнаружен? Или откуда взялся Anti-HBc IgG, если anti-HBe не обнаружен и HBe не обнаружен ? Повторите в другой лаборатории, не вяжутся результаты.

Анализы жены:
HBsAg Не обнаружено
anti-HBs ОБНАРУЖЕНО
anti-HBc IgG ОБНАРУЖЕНО
А здесь все логично - у Вашей супруги постинфекционный иммунитет. Интересуют также антитела к вирусу гепатита D у обоих.

Галстена -гомеопатическое средство, без комментариев.

Большое спасибо за ответ. Извините ,пожалуйста, за беспокойство.

Если можно, напишите пожалуйста, что кроме anti-HBc IgG нужно пересдать
мне, и что нам нужно сдать вместе с женой.

"антитела к вирусу гепатита Д" - это Anti-HDV ?

Извините ,пожалуйста, за беспокойство.

Anti-HBc IgG, HBeAg и anti-HBe(Вам). Антитела к вирусу гепатита Д(это - Anti-HDV)(обоим).

Здравствуйте,Юсиф Алхазов.

Результаты анализов:

мои:
АлАТ 16 ед/л
HBsAg отрицательно
anti-HBc total отрицательно (в клинике ИНВИТРО отдельно Anti-HBc IgG не делают)
HBeAg отрицательно
anti-HBe отрицательно
ПЦР HBV DNA не обнаружен
Вирус гепатита D (кач.) не обнаружен (анализа anti-HDV у них нет)

жены:
АлАТ 29 ед/л
HBsAg отрицательно
ПЦР HBV DNA не обнаружен
anti-HBc total положительно
Вирус гепатита D (кач.) не обнаружен

Фиброэластографию смогу сделать только после Нового года.
нужна ли диета?
можно ли заниматься спортом с гемангеомой , нарушениями в структуре печени и ее увеличении?

Вирусный гепатит В с Вами и рядом не стоял. Вакцинируйтесь. За гемангиомой УЗИ-контроль (это больше к хирургам-ангиологам). Завершите обследование - поговорим. Особой диеты не требуется. Спорт - нетравматичный.
Супруга перенесла - выздоровела, коинфекции с Д не было.

Большое спасибо за ответы. Нужно ли еще сдавать какие-то анализы?
Если нет гепатита, нужно ли искать причины увеличения печени, болей и горечи во рту?
Нужно ли принимать какие - нибудь препараты - типа урсофалька, фламина, артишока? Под спортом я подразумевал тяжелую атлетику - хуже не будет (занимаюсь с 1996г)

Здравствуйте, у меня новая проблема.
Нужен Ваш совет.

У меня начала кровить носоглотка, появились кровяные корки в носу, гнойные фолликулы на задней стенке глотки, из лакун на миндалинах лезет гнойная каша, стали болеть десны и сильно болит язык. Около корня языка сверху плотный белый налет - может он был и раньше, но увидел я его только когда стал сильно вытягивать язык, чтобы понять что болит. Появилась трещина в углу рта, которая не заживала более двух недель.
температура 37,4.
Я пошел на консультацию к лору и меня направили сдавать кровь на ВИЧ.


Возможно ли, что после 7лет совместной жизни у меня ВИЧ , а у жены нет? Она сейчас лежит на сохранении и кровь на ВИЧ и другие инфекции сдавала уже 2 раза - у нее результат отрицательный? Ответьте пожалуйста.

Направили - исполните, ведь без результата не удовлетворятся. Хотя и логическии правильный посыл...Но практически????