Угри и низкий уровень гемоглобина [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Угри и низкий уровень гемоглобина


Leo86
03.12.2008, 22:53
Здравствуйте!
Ж, 22 года
Мучаюсь несколько лет от прыщей, от которых остаются пятна. Зона поражения все лицо кроме лба, особенно щеки и подбородок.
Сдала анализ крови:

1. Высокая степень сенсобилизации по IgGкл. ко всем грибковым и бактериальным АГ

2. Ат к лямблиям(суммарные антитела) - отрицат
IgM-ат к лямблиям - отрицат
IgG-ат к описторхам - отрицат
IgG-ат к триненеллам - отрицат
IgG-ат к токсокарам - положительно (1:100)
IgG-ат к эхинококкам - отрицат
IgG-ат к аскаридам - отрицат

3. Т3 - 2,7 (1,0 -2,8
Т4 - 115 (53-158)
ТТГ - 2,3 (0,23-3,4)
тестостерон 4,6 (0,5 - 4,3)

4. ЖЕЛЕЗО 5,1 (10-26) !!!!!
глюкоза 3,7
общий биллирубин 16
связанный биллирубин 0
трансаминазы
-АСТ 0,07
-АЛТ 0,12
щелочная фосфотазат 1,96 (до 2,1)
мочевина 5,8
креатинин 68,8

5. группа крови 1 отрицат

6. гемаглобин 74 (117-155)

насколько я понимаю, у меня очень низкий уровень железа и гемоглобина. Может ли это быть причиной прыщей и непроходящих пятен?
спасибо!

Dr.Anisimova
08.12.2008, 04:12
1. Высокая степень сенсобилизации по IgGкл. ко всем грибковым и бактериальным АГ
- может это Вас огорчит, но под цифрой 1 и 2 абсолютно неинформативные и скорее всего ни для чего ненужные анализы

На антитела Вы сдавали по каким показаниям? Бесполезный анализ в данном случае.
По результам 4 есть показания к приему препаратов железа. По поводу проблем с кожей(если речь об акне) скорее всего к этим данным это отношения не имеет. Какие изменения есть(акне, какая степень, форма)-это должен установить дерматолог на приеме-конкретный диагноз. Можно фото. Врача конечно лучше посетить в любом случае, если беспокоит состояние кожи:bo:

Leo86
22.12.2008, 23:51
Спасибо за ответ, ходила еще по врачам.
из отклонений следующее:
1. Показатели сосудисто-тромбоцитарного гемостаза:
-Агрегация тромбоцитов с АДФ 34 (норма 50-80%)
- с коллагеном 49 (норма 50-80%)
-с ристомицином 57,2 (норма 50-80%)
2. Время свертывания крови венозной 10'10" (норма 5-7 минут)
3. Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 31" (норма 32-42")

4. обнаручен вирус папиломы человека высокого онкогенного риска.

5. Кал на дисбактериоз:
Патогенные энтеробактерии 0 (норма 0)
Е coli типичные 10 в 3 степени (норма 10 в 7 степени - 10 в 8 степени)
E coli лактозонегативные - не обнаружено
E coli гемолитические - не обнаружено
другие условно-патогенные энтеробактерии - не обнаружено
стафилококк золотистый - 0
стафилококки (эпидермиальный, сапрофитовый) - не обнаружено
дрожеподобные грибы рода кандида - не обнаружено

неферментирующие бактерии 10в степени 2 - 10 в степени 3 (pseudomonac), в норме менее 10 в степени 4

энтерококки, бифидобактерии, лактобактерии значительно ниже нормы
,
прочие микроорганизмы нет.

еще я сдавала анализ на демодекс. отрицательно.
дерматолог зачем-то прописала стафилококковую вакцину. Я проколола. улучшений не было.
Потом дерматолог назначила пить антибиотики, меня смутило, что она не берет никакие анализы и я пить не стала.

На фото лицо значительно лучше, чем было, т.к. я стала пользоваться на ночь ЭПЛАНом. на данном этапе эффект остановился, улучшений больше нет.


Dr.Anisimova
23.12.2008, 11:53
Кал на дисбактериоз, на демодекс-бессмысленный анализ и к акне(у Вас папуло-пустулезная, самая распространенная форма, средняя степень тяжести) отношения не имеет
обнаручен вирус папиломы человека высокого онкогенного риска.
- где обнаружен? это актуально, если в мазке при осмотре гинекологом; лечения эффективного нет, необходимо регулярное наблюдение и мазок на цитологию:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Потом дерматолог назначила пить антибиотики, меня смутило, что она не берет никакие анализы и я пить не стала.
- почитать подробнее можно здесь(не все конечно в протоколе гладко в плане доказательности, но основа более менее соответствует:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] %EE%E9
- курс антибиотиков под налюдением доктора Вам может быть показан-это нормальное лечение, не пугайтесь; Ваш доктор прав, никакие особые анализы при акне не нужны(только по показаниям)
Эплан конечно к лечению акне отношения не имеет. Если Вам удобно его использовать, то используйте, но нужно помнить просто, что это не лечение.
Косметику особенно декоративную на период лечения лучше не применять. Используют наружное лечение(см. в ссылке) не менее 12 недель, чтобы сказать об эффективности. При недостаточном эффективности наружного лечения используют антибиотики в таблетках. Также у девушек-контрацептивы(Ярина, Жанин, Диане-35)после консультации с гинекологом.

Dr.Vad
23.12.2008, 22:36
Гематологический комментарий: желательно параллельно начать и коррекцию анемии препаратами железа в дозе 1-1,5 мг/кг в сутки в течение 4-6 мес (скорее всего, ее причина - обильные кровопотери при месячных [как подсчитать - см. гем. раздел форума]), если обильность кровопотерь после лечения не уменьшится, то рекомендуется проф. прием железа после каждого цикла.

Leo86
24.12.2008, 01:23
Уважаемая д-р Анисимова, правильно ли я поняла, что с излечением моего дисбактериоза улучшений на лице не будет?

ВПЧ обнаружен в мазке методом ПЦР при осмотре геникологом. Врач назначила лечение, в основном всякие свечи. В статье написано, что ВПЧ неизличим, зачем тогда лечение?


Leo86
24.12.2008, 01:28
Уважаемый доктор Вад, принимаю курс лечения: циклоферон, инъекции железа и витамина Б. после будет 4 месяца прием собрифера.
скажите пожалуйста, на сколько я поняла при железодифицитной анемии имеет место кислородное голодание, может ли это влиять на угри и на пятна, остающиеся после угрей?
И еще вопрос: на какой стадии лечения анемии можно начинать планировать беременность? сразу после поднятия гемоглобина или после создания депо железа?

Dr.Vad
24.12.2008, 03:16
Не понятно, зачем Вам иньекции железа (наверное в/м?), когда железо всасывается неплохо и при приеме внутрь? Циклоферон тоже без нужды...
При железодефиците бывают иммунные нарушения, которые могут иногда приводить к рецидивир. заболеваниям кожи.
Лучше всего пранировать при полной коррекции железодефицита, а не только анемии.

Dr.Anisimova
25.12.2008, 13:00
правильно ли я поняла, что с излечением моего дисбактериоза улучшений на лице не будет?
-про дисбактериоз почитайте:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
-главное, связи между дисбактериозом и угрями никто не доказал, поэтому Вы все правильно поняли, лечение "дисбактериоза" к угрям отношения не имеет; Вы это точно поймете, если все-таки будете его лечить:)
- можете в поиске набрать слово "дисбактериоз"-такого понятия в медицинском мире по отношению к кишечнику пока никто так и не определил, что это такое и какие нормы микроорганизмов(вопрос и каких) должны быть в кале-этого никто не знает
- а поедание линекса и др. товарищей-пробиотиков на течение акне никакого действия не оказывает
ВПЧ обнаружен в мазке методом ПЦР при осмотре геникологом. Врач назначила лечение, в основном всякие свечи. В статье написано, что ВПЧ неизличим, зачем тогда лечение?
- ВПЧ элиминируется(устраняется) сам без лечения через определенное время(около года, иногда меньше)
- важно наблюдение и тип вируса-какой он у Вас(это тоже определяется методом ПЦР)-онкогенный или нет?


Leo86
26.12.2008, 10:44
ВПЧ высокого онкогенного риска. Какой именно, к сожалению, в нашей больнице не определяют. :bn:
то есть постоянно ужно делать анализ на наличие ВПЧ? а как узнать, если начнутся каки-то проблемы с ним связанные? :ai:
и главное - как себя вести при планировании беременности?:bc:

Dr.Anisimova
26.12.2008, 11:26
ВПЧ высокого онкогенного риска.
- а как они определили онкогенность? это можно сделать только, определив тип вируса; этим лучше заняться-сдать ПЦР с определением типа ВПЧ,-тогда точно можно говорить об его онкогенности-и риске онкогенности-есть низкий риск, есть высокий-все это подробно есть в статье
то есть постоянно ужно делать анализ на наличие ВПЧ? а как узнать, если начнутся каки-то проблемы с ним связанные?
- Вы внимательно читали ссылку-там есть все ответы на вопросы?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
- если обнаружен ВПЧ онкогенный(особенно высокого риска), то необходимо периодическое наблюдение-мазок на цитологию(раз в 3мес.-6мес); при изменении результатов цитологии проводится кольпоскопия
".Поэтому основные медицинские меры в мировой медицине сводятся к трем направлениям:
1.Удаление физико-химически-механическими методами проявлений ПВИ (кондилом и папиллом)
2.Динамическое наблюдение за инфицированными женщинами - регулярный РАР-тест(цитология) и кольпоскопия
3.Профилактика заражения ВПЧ - использование презервативов и в последнее время "
"Онкогенные папилломавирусы высокого риска"
16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59 и 68
"Онкогенные папилломавирусы
низкого риска "
5,6,7,8,11,12,14,15,17,19,20,21,22,
23,24,25,42,43,44
Поэтому важно определение типа вируса

Leo86
07.01.2009, 13:23
Здравствуйте снова! Поздравляю всех с Новым годом и Рождеством!!!

Я начала ходить на массаж спины. Прошло 3 процедуры. Появились несколько болючих прыщиков на спине и на лице тоже. Можно ли связывать данное ухудшение с массажем? Спина побаливает, массажимст говорит, что сейчас разрушаются кислоты всякие и т.п. и выходит наружу через кожу частично. Могут ли эти гадости выходить и через кожу лица?


Dr.Anisimova
08.01.2009, 15:12
Здравствуйте снова! Поздравляю всех с Новым годом и Рождеством!!!
С праздником!!!:)
Можно ли связывать данное ухудшение с массажем? Спина побаливает, массажимст говорит, что сейчас разрушаются кислоты всякие и т.п. и выходит наружу через кожу частично. Могут ли эти гадости выходить и через кожу лица?
:p не воспринимайте серьезно
Появились несколько болючих прыщиков на спине и на лице тоже.
- на спине возможно из-за механического воздействия-Вас "мнут", растирают , разминают и т.д.
Для акне в принципе характерно течение даже при лечении с периодами обострения( у женщин возможна связь с циклом), механическое воздействие(на лице раздражение руками, расцарапывание, на спине-массаж) может локально ухудшать ситауцию.

Leo86
09.01.2009, 19:45
Уважаемая Мария Юрьевна, к вопросу о лечении акне. Никакого серьезного лечения по этому поводу я сейчас не получаю. Только мажу на ночь лицо ранозаживляющим кремом (мне кажется, что от него высыпания меньше).

Какое лечение назначили бы вы мне, опираясь на фото? Может сдать какеи-то анализы еще?

У меня уже опускаются руки в борьбе с моим лицом :bn:

Dr.Anisimova
10.01.2009, 12:55
- как обстоит дело с возможным назначением контрацептивов в качестве лечения акне(консультация гинеколога)-Ярина, Жанин, Диане-35?
- возможны самые разные варианты: КОКи+-наружное лечение, курсовое применение антибиотиков-продолжительность может быть короткой(азитромицин, миноциклин), более продолжительной(доксицилкин)
У меня уже опускаются руки в борьбе с моим лицом
- повода нет для "опущения рук":) справиться с ситуацией возможно


Leo86
10.01.2009, 13:09
У меня был достаточно длительный прием и Диане и Жанин (несколько курсов по 6 месяцев и больше). Результата на лицене было. Развилась эрозия шейки матки (гинеколог сказал, что из-за длительного приема гормональных такое возможно). Уже больше года ничего не принимаю, планирую беременность, как только восстановится гемоглобин и образуется депо железа в оргаизме (т.е. через 2-3 месяца).

Сейчас принимаю Сорбифер, Дицинон, березовые листья, БИОБАКТОН (назначил инфекционист) и витамины, делаю курс тюбажа.

Чтоза лечение КОКи? И как именно и какие принимать антибиотики?

Dr.Anisimova
10.01.2009, 15:56
планирую беременность
-планируйте конечно, это как альтернатива КОКам-во время беременности кожа будет чище при акне
Сейчас принимаю Сорбифер, Дицинон, березовые листья, БИОБАКТОН (назначил инфекционист) и витамины, делаю курс тюбажа.
- это к лечению акне отношения не имеет
Чтоза лечение КОКи?
-это и есть комбинированные оральные контрацептивы, но если планируете беременность-они не нужны, беременность-это будет как бы замена КОКам в лечении акне
И как именно и какие принимать антибиотики
- если собрались беременность тогда конечно не стоит, тем более, что во время беременности состояние улучшится кожи; лечение лучше проводить вне беременности
- до беременности можете провести курс антибиотиков-лучше под контролем врача, один из -азитромицин, миноциклин или доксицилин
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
- либо используйте только наружные препараты(адапален-дифферин, тазаротен, зинерит и т.д.) в ожидании беременности без применения каких-либо системных препаратов

Leo86
10.01.2009, 22:01
Благодарю за Ваши комментарии.:bo:
Буду тогда разбираться со своей анемией, планировать беременность и применять наружные средства (дифферин уже купила). Посмотрю за состоянием кожи в этот период. А там будет видно.


Leo86
29.01.2009, 23:01
Здравствуйте! Появились новые анализы:
Свободныйтестостерон в крови - 5,388 при норме 0,1 - 4,1 - женщ.
0,1 - 1,7 - менопауза
17 ОПГ 0,949 при норме 0,1-0,8 фол.фаза
0,3 - 1,4 - ов.пик
0,6 - 2,3 лют.фаза
0,13-0,51 - менопауза
2-12 - беремен.
Rub IGg 55,7 (pologitelno)
ЦМВ IgG 10,2 - положительно


глобулин, связывающий половые гормоны 42,4 при норме 18-114

сегодня сдавала еще пробу с синактеном, но результаты будут только через 10 дней.

могут ли эти данные быть связаны с угрями? если да, то что делать дальше?
спасибо

Dr.Anisimova
02.02.2009, 16:26
-да, уровень тестостерона может быть связан, но на лечение это не повлияет принципиально(в пользу приема КОКов или беременности)

Leo86
26.10.2012, 02:37
кому интересно: прыщи прошли сами собой только после родов


Dr.Anisimova
26.10.2012, 21:47
- спасибо, уровень естественных эстрогенов помог решить проблему в итоге лучше всего