Andromalius
06.12.2008, 01:11
Здравствуйте,
Поделитесь, пожалуйста, своей практикой по применению СИОЗС при лечении социальной фобии и обсессивно-компульсивного расстройства, проявляющегося в любой ситуации взаимодействия с незнакомыми людьми (без признаков биполярного расстройства и большой депрессии) .
Буду очень благодарен, если Вы сможете описать изменения в поведении пациента, которые наблюдались в Вашем случае, в какие сроки это произошло, какая дозировка применялась и какую классификацию Вы при этом использовали для оценки результатов.
Также было бы интересно узнать какие методы Вы использовали для когнитивно-поведенческой терапии Ваших пациентов (и как это было взаимосвязано со сроками приема препарата).
Хотелось бы услышать о практике и опыте отмены препарата (методы психологической подготовки пациента к отмене)
Хочу описать ситуацию с моим пациентом, возможно диагноз и назначенное лечение (ОКС и социофобия + лечение пароксетином) было определено неверно, хотелось бы услышать Ваше мнение по данному поводу:
Пациент при любом взаимодействии с незнакомыми людьми испытывает чувство страха и старается избежать взаимодействия (даже, если это необходимо в данной ситуации). В случаях, если, по мнению пациента, человек с которым он взаимодействует испытывает к нему негативные чувства (пр. семейная ссора) имеет место ступор, в котором пациент совершает повторяющиеся действия (зачастую в этом положении у пациента идут слезы) (теребит какой-либо мелкий предмет или при отсутствии такого свои руки). Действия повторяются, до тех пор, пока объект из-за которого возник ступор не уходит или по другому не снижает "напряженности" (например "извиняется"). Пациент, в данном состоянии разговаривать или другими способами показывать, что осознает происходящее, отказывается, а попытка удалить предмет с которым он совершает механические действия не вызывает у него какой-либо реакции, кроме того, что находится другой предмет и автоматические действия повторяются. При этом признаки депрессивных расстройств отсутствуют, пациент после выхода их ступора осознает свои действия и понимает, что эти действия бессмысленны, а также испытывает чувство расстройства от того, что не может (или не смог) уладить возникшую ситуацию.
Для лечения был назначен пароксетин в комбинации с поведенческой терапией. Насколько эффективным он может оказаться в данном случае? Были ли подобные случаи в Вашей практике?
Заранее, спасибо.
Поделитесь, пожалуйста, своей практикой по применению СИОЗС при лечении социальной фобии и обсессивно-компульсивного расстройства, проявляющегося в любой ситуации взаимодействия с незнакомыми людьми (без признаков биполярного расстройства и большой депрессии) .
Буду очень благодарен, если Вы сможете описать изменения в поведении пациента, которые наблюдались в Вашем случае, в какие сроки это произошло, какая дозировка применялась и какую классификацию Вы при этом использовали для оценки результатов.
Также было бы интересно узнать какие методы Вы использовали для когнитивно-поведенческой терапии Ваших пациентов (и как это было взаимосвязано со сроками приема препарата).
Хотелось бы услышать о практике и опыте отмены препарата (методы психологической подготовки пациента к отмене)
Хочу описать ситуацию с моим пациентом, возможно диагноз и назначенное лечение (ОКС и социофобия + лечение пароксетином) было определено неверно, хотелось бы услышать Ваше мнение по данному поводу:
Пациент при любом взаимодействии с незнакомыми людьми испытывает чувство страха и старается избежать взаимодействия (даже, если это необходимо в данной ситуации). В случаях, если, по мнению пациента, человек с которым он взаимодействует испытывает к нему негативные чувства (пр. семейная ссора) имеет место ступор, в котором пациент совершает повторяющиеся действия (зачастую в этом положении у пациента идут слезы) (теребит какой-либо мелкий предмет или при отсутствии такого свои руки). Действия повторяются, до тех пор, пока объект из-за которого возник ступор не уходит или по другому не снижает "напряженности" (например "извиняется"). Пациент, в данном состоянии разговаривать или другими способами показывать, что осознает происходящее, отказывается, а попытка удалить предмет с которым он совершает механические действия не вызывает у него какой-либо реакции, кроме того, что находится другой предмет и автоматические действия повторяются. При этом признаки депрессивных расстройств отсутствуют, пациент после выхода их ступора осознает свои действия и понимает, что эти действия бессмысленны, а также испытывает чувство расстройства от того, что не может (или не смог) уладить возникшую ситуацию.
Для лечения был назначен пароксетин в комбинации с поведенческой терапией. Насколько эффективным он может оказаться в данном случае? Были ли подобные случаи в Вашей практике?
Заранее, спасибо.