вопросы об ОРВИ, гриппе и ушах ребёнка [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : вопросы об ОРВИ, гриппе и ушах ребёнка


Sauza
12.12.2008, 20:24
Добрый день!
Ситуация следующая. 8 дней назад (вечер четверга) дочь (2г.10мес.) заболела. Вечером поднялась температура больше 38,5. Перед сном дали жаропонижающее, в течение следующих полутора суток температура держалась 39,5, сбивали по очереди нурофеном и эффералганом, слегка обтирали влажной марлей, опускалась до 39, редко 38,5. Никаких иных признаков болезни не было. В субботу вызвали врача, к тому моменту появился небольшой влажный кашель. Диагноз - ОРВИ, хрипов нет, горло чуть красное, без налёта. Выписали кипоферон и ингаляции с лазолаваном. Лечение - обильное питьё, ингаляции, сбивали температуру при повышении до 39градусов.

К понедельнику температура снизилась до нормальной, может, немного больше 37 иногда. Развился сильный кашель и насморк (в анамнезе поставленные год назад аденоиды 2-3 степени).

К вчерашнему дню (четверг) кашель стал намного меньше, состояние ребёнка,н е считая текущих соплей, говорило о грядущем выздоровлении. Но ночью пошёл второй виток болезни, дочь не спала вообще, засыпала на 2 минуты-просыпалась, плакала, просила пить, жаловалась на то, что болят ножки, ушки, язык, зубик (на подходе последний коренной). Сегодня температура 38,7, жаловалась пару раз на больные ушки, целый день жалуется на то, что болят ножки, в целом вялая и капризная. Плюс насморк и кашель.

Вопросы.
1. Нужно ли сдать какие-то анализы?
2. Необходимо ли показать ребёнка лору (ехать с больным ребёнком в больницу) или можно подождать и посмотреть, будут ли дальше жалобы на уши?
3. Можно ли проводить ингаляции при высокой температуре?
4. Похоже ли это на грипп (ножки болят - ломит) и как не проследить возможные осложнения, на что обращать особое внимание?

Большое спасибо,
извините за слишком, возможно, детализированное описание недельной болезни, хотелось показать картину максимально наглядно.

antibiotik
13.12.2008, 01:01
Стоит показать ребенка врачу с целью исключения бактериальной инфекции - пневмония, отит и др. Можно выполнить клинический анализ крови.

doctormoskaleva
13.12.2008, 10:04
Показать ребенка врачу действительно необходимо. Вторая волна лихорадки при ОРИ зачастую связана с присоединением бактериальной иефекции. Для начала общий анализ крови с лейкоформулой. А нужен ли ренген. снимок легких и осмотр ЛОР врача, решит педиатр.


Sauza
13.12.2008, 14:13
Большое спасибо за ответы.
Показали ребёнка лору, диагноз - бронхит и катаральный отит.

Назначения
1. Амоксиклав
2. Линекс/Хилак/Нарине
3. Аквамарис и протаргол
4. Лазолван от кашля
5. Ингаляции с лазолваном с третьего дня.
6. Отипакс в уши
7. Антигистаминное (Зодак)

Анализ крови будет возможен только в понедельник, высокой температуры сегодня у ребёнка нет. Затрудняюсь решить, как вести себя с болезнью дальше.
Однозначно отметается теперь протаргол, про него уже прочитала.
Антибиотики лор мотивировала тем, что раз было повторное повышение, то значит присоединилась бактериальная инфекция, пить амоксиклав. До анализа крови ждать долго, поэтому начинать лучше сразу. Что бронхит антибиотиками не лечат вроде бы здесь встречала, но страшно, вдруг я что-то путаю? И как тогда лечат бронхит? Боюсь его не лечить :)

Спасибо.

Dr.Mari
13.12.2008, 14:23
Если ориентироваться на очный осмотр врача-нет показаний для назначения антибиотика,как впрочем и для назначения всего остального,кроме аквамариса.Бронхит-это тоже ОРВИ,достаточно ингаляций с физ раствором и теплого обильного питья.
Как чувствует себя ребенок сейчас?Какая температура?
Если общее состояние ребенка позволяет ,дождитесь результатов общего анализа крови.

Sauza
13.12.2008, 14:32
сейчас ребёнок спит, после сна понаблюдаю и померяю температуру

а как же отипакс? отит тоже не надо лечить?
Вопрос про аквамарис - действительно ли это суть то же, что и физраствор? Его просто капать как любые капли?

Спасибо.


Dr.Mari
13.12.2008, 15:07
Применение отипакса возможно при выраженном болевом синдроме,так как он содержит лидокаин.
Большинство отитов не требуют назначения антибиотиков ,добавление амоксициллина или амоксиклава возможно на 3-и сутки лихорадки,при сохраняющемся болевом синдроме и ряде других факторов-подробнее здесь-
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Dr.Mari
13.12.2008, 15:11
Аквамарис-это тот же физиологический раствор,можно купить готовый,можно сделать самим-чайная ложка соли+литр кипяченой воды.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]