закрытый перелом 9, 10, 11 рёбер, как нужно лечить? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : закрытый перелом 9, 10, 11 рёбер, как нужно лечить?


investor
16.12.2008, 22:31
Здравствуйте, скажите пожалуйста: правильно ли ведётся лечение и, если нет, то что делать?Женщина (57 лет, вес 65 кг, раньше травм не было, не курит, хронических заболеваний) нет ударилась левой половиной спины о поперечную перекладину, в результате были повреждены 3 ребра(закрытый перелом 9,10,11), её госпитализировали в травматологическое отделение , где делают только блокаду 1 раз в сутки перед сном.Сегодня лечищий врач сказал, что нужно пить KETANOV для снятия болнвого синдрома, но в результате приёма возникли резкие боли и рези в области сердца. В субботу обещают выписать(госпитализировали ночью в понедельник).Всё ли делается правильно и нужно ли ещё чего- нибудь делать?

doctor101
16.12.2008, 22:42
инвестор,Вы стали бы делать инвестицию в недвижимость по фотографии,или описанию проекта,или пожелали бы видеть то,во что делается инвестиция.

ancord2006
16.12.2008, 22:44
ПРИ БОЛЕВОМ СИНДРОМЕ ЖЕЛАТЕЛЬНЫ БЛОКАДЫ. ПОТОМ ПЕРЕХОДЯТ НА ИНЬЕКЦИОННЫЕ ИЛИ ТАБЛЕТИРАВАНЫЕ БОЛЕУТАЛЯЮЩИЕ СРЕДСТВА. ПЛЮС ВОЗМОЖНО ПРИМЕНЕНИЕ НЕСТЕРОИДНЫХ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ СРЕДСТВ ( ПО УСМОТРЕНИЮ ВРАЧА )
КЕТАНОВ НЕ ДОЛЖЕН БЫЛ ВЫЗВАТЬ БОЛИ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА.

1 ВОЗМОЖНО БУДЕТ НУЖНА КОНСУЛЬТАЦИЯ КАРДИОЛОГА
2 ПОВТОРНАЯ ОБЗОРНАЯ РЕНТГЕНОГРАМА ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
3 И КАНЕШНО ЖЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО ВЫСТАВИТЬ РЕНТГЕНОГРАММЫ ( НЕЛЬЗЯ СУДИТЬ О ТОМ ЧЕГО НЕ ВИДНО )


investor
16.12.2008, 23:10
Завтра постараюсь сделать копии рентгеннограмм, просто сегодня во время посещения она себя чувствовала более менее, но как только выпила таблетку после нашего ухода начались сильные приступы боли(находят волнами), т.е. вместо снятия болевового синдрома, он наоборот усилился. Надеюсь, что это не страшно?

ASF
17.12.2008, 00:24
Присоединяюсь к вышесказанному.
Перелом ребер кроме болевого синдрома опасен осложнениями в раннем периоде ( в основном - пневмония, повреждение плевры и легкого), часть из которых исключается после повторной рентгенографии (рентгеноскопии) легких. Все лечится, главное не пропустить.
Примерно в указанной области находятся почка и селезенка, повреждение которых тоже надо исключать.
Болевой синдром может резко усилиться при случайном непроизвольном движении, такие ситуации могут беспокоить примерно 3 недели после травмы с постепенным убыванием, далее - уже на порядок легче.
Первая неделя, примерно, и есть наиболее опасный период, на второй - вероятность осложнений при нормальном лечении гораздо меньше.
Далеко не последнюю роль играет дыхательная гимнастика.

Adonin
17.12.2008, 01:23
Кетанов, как и любое противовоспалительное , может повышать АД и тем самым увеличивать постнагрузку на сердце ( что более выражено у cox-2 ингибиторов и создало много шума года 3 назад в Штатах) В такой ситуации оптимальная тактика - прекратить прием препарата до консультации кардиолога.


ancord2006
17.12.2008, 01:40
ДА, КЕТАНОВ МОЖЕТ ПОВЫШАТЬ АД ( А ТАКЖЕ У НЕГО МНОГОВАТО ПОБОЧНЫХ ДРУГИХ ДЕЙСТВИЙ ) НО ЭО КАК ПРАВИЛО ПРОИСХОДИТ ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ ЕГО ПРИЕМЕ (ПРИ АКУМУЛЯЦИИ )
НО ТЕМ НЕ МЕНЕЕ КОНСУЛЬТАЦИЯ КАРДИОЛОГА НУЖНА.

ancord2006
17.12.2008, 02:30
Замечание принято.
Извиняюсь за неудобства...

investor
18.12.2008, 11:26
рентгеннограмма
1 вариант [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

2 вариант [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Если на фотографиях ничего не понятно, то извините за беспокойство, лучше сделать скорей всего не смогу


ASF
18.12.2008, 18:24
Да уж, изображение на уровне... Единственное что можно сказать по этим снимкам с уверенностью, это что в плевральной полости нет жидкости ... по крайней мере большого представляющего опасность количества, т.к. нижнюю часть снимков не видно, а там ее немного может быть, но это уже не так ужасно. ПО крайней мере это уже хоть что-то, правда, осталось загадкой, контрольные это снимки или первичные..

investor
18.12.2008, 21:06
Это первичные снимки и это их полный размер(т.е. это фотография всего снимка)

FRSM
18.12.2008, 21:18
На представленных снимках продемострированы рёбра 1-8 (да и то - неполностью). О переломах 9-11 говорить невозможно.