Просмотр полной версии : Аплазия?

Добрый день уважаемые доктора!
Моему сыну 5,5 месяцев, родился путем кесарева сечения (ягодичное предлежание), весом 3.150, рост 49 см. Месяц назад вес 7,800 / рост 69 см.
УЗИ в 1,5 месяца
справа: угол N 50 / N 65
cлева: угол N 52 / N 63
Заключение: эхо-признаки дисплозии легкой степени (транзиторные) т/б суставов с обеих сторон.
Прошли 2 курса лечебного массажа, ножки сразу после массажа разводятся полностью. В другое время - не разводятся до конца.

УЗИ в 5,5 месяцев
справа:
костная крыша вертлужной спадины сформирована:хорошо
головка бедренной кости: центрирована
Костный эркер: угловой
Хрящевая крыша: охватывает головку
Ядро окостенения: не визуализируется
Угол 62 / 48

слева:
справа:
костная крыша вертлужной спадины сформирована:хорошо
головка бедренной кости: центрирована
Костный эркер: угловой
Хрящевая крыша: охватывает головку
Ядро окостенения: не визуализируется
Угол 63 / 47
Заключение: эхо-картина т/б суставов не изменена (II А тип, норма). Аплозия ядерокостенения головок бедренных костей.

Ребенок активный, переворачивается, пытается ползать, еще не садится сам, но оооочень хочет), ножки очень сильные. На руках носим только с разведенными ножками, делаем гимнастику.
Уважаемые доктора, нужно ли делать ренгеновский снимок, или дальше продолжать массаж и гимнастику и ядро окостенения сформируется?
Чем грозит не сформированные ядра окостенения?
Извините за глупый вопрос, но мне не хотелось бы делать ренген ребенку. Врачи ставят критический срок для развития ядер окостенения 6 месяцев. Нам 6 будет 9 января. Пожалуйста, не оставляйте без внимания мой вопрос.

Увважаемые доктора, пожалуйста, не оставляйте без внимания мои вопросы (несмотря на ошибку в теме (читать: аплАзия))

Увважаемые доктора, пожалуйста, не оставляйте без внимания мои вопросы (несмотря на ошибку в теме (читать: аплАзия))

Ничего драматичного не описано. Побольше держите ребенка в положении с разведенными и согнутыми в тазобедренных суставах ножками. Как в "кенгуру".

Уважаемый Александр, спасибо большое за ответ.
Я забыла добавить, что у нас отсутствует одна складочка на ножке (на одной есть складочка, на другой нет).
Значит ли, что не нужно переживать из-за еще не сформировавшихся ядер окостенения? У нас неделю назад прорезалась нижняя пара зубов (наш доктор говорит, что ядра не сформировались из-за отстсутствия кальция в организме) или это не взаимосвязано?
ЕЩе раз спасибо Вам.

Не взаимосвязано.

Делать рентген не надо. Главное, что сами суставы у вашего ребенка сформированы правильно. Ядра окостенения иногда формируются в более поздний период. Лучше их видно на УЗИ. Достаточно обычной гимнастики и массажа, которые вы будете делать малышу сами.

Спасибо большое, я успокоилась теперь.

Делать рентген не надо.

Опять же, и сделать беды никакой.

формируются в более поздний период. Лучше их видно на УЗИ.

На УЗИ "видно" все, что привидится УЗИсту. В смысле, степень субъективности высока.

Достаточно обычной гимнастики и массажа, которые вы будете делать малышу сами.

Массаж - приятно, но бесполезно. Не надо ребеночка пеленать со сведенными ножками, пусть свободно ими машет во все стороы. Это и есть гимнастика.

Значит ли, что не нужно переживать из-за еще не сформировавшихся ядер окостенения?

Не нужно переживать, тем более, эти "переживания" ни во что конструктивное вылиться не могут. Если ребенок нормально питается, дефицита кальция нет. И формирование ядер окостенения вообще к этому отношения не имеет. Если ребенок безотносительно рентгенов и узи развивается нормально, это повод не паниковать.

Александр, не перестану говорить Вам спасибо.
Мы не пеленали ребенка вообще. Только в роддоме, когда он попадал в руки медсестричек. Пытается сесть, и активно хочет встать на ножки, хотя стараемся этого не допускать. Носим на ручках только с разведенными ножками.
Еще раз Вам большое спасибо! :)

В качестве доказательства объективности УЗ исследования суставов делается снимок на принтере. Чем он отличается по объективности от рентгеновского? А для ребенка более безопасно.

В качестве доказательства объективности УЗ исследования суставов делается снимок на принтере. Чем он отличается по объективности от рентгеновского?

Разница примерно как между фото лица и его мутной тени под неизвестным углом на поверхность не пойми какой формы. Немножко утрированно для наглядности.


А для ребенка более безопасно.

Можно ссылку на какую-то достоверную информацию об опасностях диагностических процедур? Чем конкретно (осложнение, его встречаемость) опасен рентгеновский снимок?

Видимо вы имели дело с аппаратурой низкого класса. Современные сканеры имеют линейные датчики высокой частоты, дающие очень хорошее изображение. На снимке будет прекрасно виден сустав и хрящевая головка, которой на рентгеновском снимке вы не увидите. А уж ядро видно с начальных периодов его формирования. Кстати, все углы очень легко измеряются и, так же, фиксируются на снимке.
В плане безопасности имелась в виду всего лишь лучевая нагрузка.

Видимо вы имели дело с аппаратурой низкого класса. Современные сканеры имеют линейные датчики высокой частоты, дающие очень хорошее изображение. На снимке будет прекрасно виден сустав и хрящевая головка, которой на рентгеновском снимке вы не увидите. А уж ядро видно с начальных периодов его формирования. Кстати, все углы очень легко измеряются и, так же, фиксируются на снимке.
Ага, одного только нет на УЗИ-картинке - координат положения датчика в руке узиолога...