Просмотр полной версии : Вопрос к аллергологам. сыну 23 года

Моему сыну 23 года.Он закончил мединститут,сейчас врач-стоматолог интерн.Я сам тоже врач.Года 3 назад у него впервые появилась аллергическая реакция, на старый мед.Дома ничего небыло,и я еле успел довести его до реанимации.Обошлись тогда без гормонов.Покололи супрастином,тавегилом и глюконатом кальция.Потом до конца лета было все нормально,но в конце августа заболел ангиной и мы смазали горло раствором люголя.Он дал сильную реакцию.Был в аллерголога,по месту учебы,нашли чуствительность к многим сорнякам,кошачьей шерсти.Плохо то,что не дали никакой выписки с результатами анализа.(такое отношение к студентам,пусть и медикам).Этим летом раза четыре еле успевал довозить до реанимации,особенно в период цветения амброзии.Потом стало более-менее стабильно.Недавно наткнулся на информацию о влиянии глист на алергостатус организма.Дал сыну таблетку декариса.Вышло несколько глист.Дня через три,на фоне полного благополучия, после бритья,почувствовал легкое жжение кожи лица,помазал лицо преднизолоновой мазью.После нее(кожа стала жирной)спросил у мамы совета и та дала ему свою пудру.Он припудрил лицо(шел к другу на свадьбу).Но отъехали от дома недалеко.Он пожаловался на сильное жжение в области лица.Мы быстро вернулись домой-лицо уже было страшное-багровокрасное с белыми треугольниками на лбу и в области носа.Также глаза окружены вроди бы красными очками.Шея и верхняя часть туловища тоже багрово-красные.Я сравзу же ввел супрастин+тавегил и преднизолон в/м,потом тиосульфат натрия в/в.Легче не ставало,он начал говорить о комке в горле и спазмах в горле и области ануса.Я потом сделал в/в глюконат кальция и снова преднизолон,дал ему активированого угля,таблетку цитиризина.Плюс в/м аналгин с димедролом.Он лег и где-то только через пол-часа ему стало немного легше.Сегодня снова была тяжелейшая реакция на цитрусовый фрукт.Раньше на цитрусовые вообще таких реакций не было.Поскольку меня дома не было вызывали скорую,после часа манипуляций только немного полегчало.Я слышал,что есть такой метод лечения аллергии как АСИТ. Действительно ли это панацея при таких состояниях.Я не знаю как быть дальше.Мы сидим на пороховой бочке.Спасибо за ответ.

Сегодня снова повторилась аллергическая реакция.Судя по всему на растворимый кофе(возможно и левое,что-то очень банка странная-Нескафе).Ввел 0,5мл адреналина-началась купироваться,минут через 15 появились признаки снова,но я уже ввел адреналин снова 0,5 мл +ампулу преднизолона в/м, и дал ему таблетку алфаста.Прошло 2 часа вроди бы все хорошо.Что самое интересное на ночь пил кетотифен-0,5 таблетки,спал почти до обеда,а вечером возникла реакция толи на кофе,толи на банан.????????

Уважаемый smeet1 !
Хотелось бы видеть результаты хоть каких-то исследований,ведь они проводились Вашему сыну?

Уважаемый smeet1 !
Хотелось бы видеть результаты хоть каких-то исследований,ведь они проводились Вашему сыну?
К сожалению ничего нет.Те аллергопробы,которые ему делали по месту учебы к сожалению остались у доктора,она ему на руки их не дала(потому я и сомневаюсь в достоверности их результатов, отношение к студентам сейчас сами понимаете какое,даже если он и оплатил стоимость анализа).Сейчас придется ехать кудато делать их по-новой.Я смотрел панели,которые они делают-в них ни в одну не входит кофе,а я именно подозреваю кофе.Так что честно говоря не знаю что делать.
Решил,что надо все-таки делать полное обследование ЖКТ,+аллергопробы а потом будет видно.

Хорошо,а общеклинический анализ крови,биохимия? Там всё в норме?

Держите дома адреналин, есть готовые шприцы. Вводить надо 0,3 мл подкожно.
Преднизолон тоже нужно иметь, но он действует позже.
По поводу СИТ надо обследоваться у аллерголога, не все больные подходят для СИТ.

Держите дома адреналин, есть готовые шприцы. Вводить надо 0,3 мл подкожно.
Преднизолон тоже нужно иметь, но он действует позже.
По поводу СИТ надо обследоваться у аллерголога, не все больные подходят для СИТ.

Последний раз так и делал,правда вводил 0,5 адреналина.Отмечалась тахикардия,но не долго.Думал поможет он сам,но не тут то было(наверное концентрация аллергена все-таки еще была большая),после 15 минут, все начало повторятся.Ввел повторно 0,5 ,сразу после этого алфаст таблетированный и преднизолон в/м.Кроме зуда на верхних конечностях больше симптомов не было.Все равно последний раз прошло все намного легче.
Читал английские сайты,посвященные аллергологии,они рекомендуют сразу после адреналина 8-10 л кислорода в минуту,но дома кислород не дашь.Еще рекомендуют сольбутамол,но это если есть признаки бронхоспазма.В нашем случае существует скорее всего чувство страха чем бронхоспазм,так что сольбутамол не нужен.

Я неточно выразилась "преднизолон нужно иметь"- его нужно тоже вводить сразу после адреналина, просто он действует позже. Конечно, одним адреналином не обойдетесь. Еще + к сказанному вводят антигистаминные. Вечером подберу протоколы для вас. И еще посоветуюсь с опытным аллергологом, она давно зарегистрирована на форуме, но никак не дойдет.
Безусловно, нужна очная консультация опытного аллерголога.

Амилаза крови-38
Печеночные пробы
Общ.белок-74,Общ.билирубин-11,Билирубин прямой-4,билирубин непрямой-7, АСАТ-0,42.АЛАТ-0,52,ТИмоловая проба-3,1
Почечные пробы
Мочевина-7,9 Креатинин 128
Сахар крови-6,0
Общий анализ крови
Гемоглобин 132 Эритроциты-4,12 Лейкоциты 7,8 СОЭ-8
Формула
Пал-5 сегм-54 Эозиноф-4 Моноциты-2 Лимфоциты 35 Тромбоциты-248*10
Это сегодня сдавал.

Нижняя граница гемоглобина для мужчин 137г/л, у вас 132.
Не знаю пока, имеет ли отношение сниженный гемоглобин к рецидивирующей крапивнице/отеку Квинке, которые отмечаются у вашего сына, но обмен железа ему проверить стоит: ОЖСС, ферритин, железо сыворотки.

Еще: сальбутамол дома держать тоже стоит.

В принципе и креатинин выше нормы, и амилаза крови.

Нижняя граница гемоглобина для мужчин 137г/л, у вас 132.
Не знаю пока, имеет ли отношение сниженный гемоглобин к рецидивирующей крапивнице/отеку Квинке, которые отмечаются у вашего сына, но обмен железа ему проверить стоит: ОЖСС, ферритин, железо сыворотки.

Еще: сальбутамол дома держать тоже стоит.

Вы сказали,я начал думать.
Клиника ЖДА
1. Изменение кожи и ее придатков (сухость, шелушение, легкое образование трещин, восковая бледность). Волосы тусклые, ломкие, «секутся», рано седеют, усиленно выпадают. У 20–25% больных отмечаются изменения ногтей: истончение, ломкость, поперечная исчерченность, иногда ложкообразная вогнутость (койлонихия) – как признак тяжелого длительного дефицита железа.
2. Изменения слизистых оболочек (глоссит с атрофией сосочков, трещины в углах рта, ангулярный стоматит, повышена склонность к парадонтозу и кариесу).

3. ЖКТ (атрофический гастрит, атрофия слизистой пищевода, дисфагия).

4. Мышечная система (вследствие ослабления сфинктеров появляются императивные позывы на мочеиспускание, невозможность удерживать мочу при смехе, кашле, иногда ночное недержание мочи у девочек).

5. Пристрастие к необычным запахам (бензин, керосин, газетная бумага, мазут, ацетон, лаки, гуталин, нафталин, запах сырой земли, резины).

6. Извращение вкуса. Наиболее часто у детей и подростков. Выражается в неодолимом желании есть что–либо малосъедобное: мел, зубной порошок, уголь, глину, песок, лед (ногофагия), крахмал (амилофагия), сырое тесто, фарш, крупу, семечки. Нередко появляется стремление к острой, соленой, кислой пище.

7. Сидеропеническая миокардиодистрофия, склонность к тахикардии, гипотонии.

8. Нарушения в иммунной системе (снижается уровень лизоцима, В–лизинов, комплемента, некоторых иммуноглобулинов, снижение уровня Т– и В–лимфоцитов, что способствует высокой инфекционной заболеваемости при ЖДА).
(Очень часто болеет ангинами,при-чем очень тяжелое течение,плюс выше-описанные симптомы аллергических реакций,я так понимаю относятся к этому пункту)
9. Функциональная недостаточность печени (при длительном и тяжелом течении анемии. На фоне гипоксии возникает гипоальбуминемия, гипопротромбинемия, гипогликемия).
То что красным в основном есть,что розовым необезательно но под подозрением.

По поводу амилазы вы уверены?
Креатинин надо будет повторить через некоторое время, и сдать общий анализ мочи- обратить внимание на удельный вес и белок. Никаких лекарств сейчас не принимает сын?
Симптомы ЖДА лучше всех в мире подобрал и описал доктор Vad в разделе гематология, поищите.
Функциональная недостаточность печени у сына в чем проявляется?

По поводу амилазы вы уверены?
Креатинин надо будет повторить через некоторое время, и сдать общий анализ мочи- обратить внимание на удельный вес и белок. Никаких лекарств сейчас не принимает сын?
Симптомы ЖДА лучше всех в мире подобрал и описал доктор Vad в разделе гематология, поищите.
Функциональная недостаточность печени у сына в чем проявляется?

Я сомневался,поэтому выделил розовым цветом.У него скорее признаки хронического холецистита.А вообще я не терапевт,а то что я выше написал,это моя попытка что-то добавить к дискусии,что то- я имею ввиду то что я прочитал и увидел похожее с тем что есть у сына.

Извращение аллергических реакций зачастую наблюдаются при гельминтозах. Я поражаюсь - вы видели гельминтов и что это было, почему остановились, ведь одной таблеткой декариса проблемы не решить! Дообследуйтесь, долечитесь! Пока пусть сын принимает энтеросорбенты с соблюдением времени приема(энтеросгель), если найдете - капли Лимфомиозот, сдаст маркеры гепатитов В и С, ВИЧ

Извращение аллергических реакций зачастую наблюдаются при гельминтозах. Я поражаюсь - вы видели гельминтов и что это было, почему остановились, ведь одной таблеткой декариса проблемы не решить! Дообследуйтесь, долечитесь! Пока пусть сын принимает энтеросорбенты с соблюдением времени приема(энтеросгель), если найдете - капли Лимфомиозот, сдаст маркеры гепатитов В и С, ВИЧ

Есть работы доказывающие наоборот положительное влияние гельминтов на тяжесть аллергических реакций [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Энтеросорбенты принимает уже около двух месяцев ежедневно выпил около четырех упаковок энтеросгеля и сорбекс ежедневно.Но приступы аллергии независимо от того на фоне полного благополучия возникают.Маркеры действительно не сдавали.Сдадим.
капли Лимфомиозот- с какой целью?

капли Лимфомиозот- с какой целью?

Лимфомиозот -это гомеопатический препарат.Принимать его не нужно.В лучшем случае он Вам не поможет,в худшем навредит.

Кстати в аннотации указано -"побочные действия лимфомиозота - аллергические реакции".:eek:

Лимфомиозот это гомеопатический препарат.Принимать его не нужно.В лучшем случае он Вам не поможет,в худшем навредит.

Кстати в аннотации указано -"побочные действия лимфомиозота - аллергические реакции".:eek:

Знаю,что гомеопатический.Сам принимал.У меня пол-года назад увеличился шейный лимфоузел.Мне назначили Лимфомиозот.К сожалению не помогли капельки.Лимфоузел до сих пор увеличен,хотя сдал кучу анализов и ничего.Хотели брать биопсию,но я не согласился.

Часть обещанных ссылок, остальные пока не открываются:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Я их нашла в [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ключевое слово "angioedema", там еще другие были. Проверить на гепатиты и гельминты с доктором согласна, опытный аллерголог вам подскажет что делать.

Здравствуйте уважаемые доктора.Пишу снова на эту тему, поскольку все у нас продолжается,правда зимой немного легше,основная интенсивность приступов припадает на конец августа.Наконец удалось сделать алергопробы в "крутой" лаборатории Синэво-Украина.Делали педиатрическую панель.Результат на все пробы <0.15 ; пыльца амброзии >100 ; Ig E >100. Что нам делать дальше? Спасибо за ответ.
пробегшая по ынтернету наткнулся на очень интересные мысли выложенные в статье человека.который не только болеет, но и пытается понять свою болезнь.Рассуждения дилетантские но довольно интересныеЧто вы думаете об этом? [moderated]

пробегшая по ынтернету наткнулся на очень интересные мысли выложенные в статье человека.который не только болеет, но и пытается понять свою болезнь.Рассуждения дилетантские но довольно интересныеЧто вы думаете об этом? [moderated] Рассуждения шарлатанские. Ссылка на шарлатанский сайт удалена.

Рассуждения шарлатанские. Ссылка на шарлатанский сайт удалена.Так я и говорил что дилетантские,меня больше интересует мой вопрос.

Здравствуйте. Подскажите, будьте так добры, как уменьшить влияние на организм пыльцы амброзии, которая как раз делает теперь свою подлую работу.Принимали L-цет, наступило привыкание, взяли Олфаст, было состояние намного лучше но всего 3 дня, хотя пишет что к нему нету привыкания.Может помочь организму каким нибудь сорбексом или энтеросгелем.Или в период цветения вообще поколоть супрастином? Чем помочь-сын чихает страшно-больно на все это смотреть.Пили и эриус и Эдем не очень. Вопрос, возможно ли приминение двух препаратов сразу, например олфаст и L-цет?

Здравствуйте! Какие симтомы беспокоят в настоящее время?

В настоящее время сильный непроходящий насморк и чихание. Пьет Л-цет и АЛТИВу (ALTIVA).Два дня было легче но наступило привыкание и снова те же симптомы.

Антигистаминные 1 поколения не применяются при поллинозе. При отсутствии эффекта от антигистаминных 2 поколения необходимо дополнительно подключать топические стероиды (в нос), некоторые из них уменьшают и глазные симптомы.
Одновременно принимать левоцетиризин и фексофенадин смысла нет, тем более - индийские дженерики.

Почти все препараты второго поколения уже не действуют.Пробывал в добавок к ним беконазе но особого ефекта не наблюдал.

Сейчас цветет амброзия, сезонное обострение соответственно.Одна таблетка уже не помогает,ему предложили попробывать в период обострения попить медрол 16 мг один раз в день.Что вы думаете по этому поводу.Спасибо.

Почти все препараты второго поколения уже не действуют.Пробывал в добавок к ним беконазе но особого ефекта не наблюдал.
Попробуйте назонекс. Две ингаляции в каждый носовой ход единожды в день. Это тоже топический стероид. Прежде, чем начать системные стероиды ( к коим относится медрол), надо испробовать все возможности местной терапии. ИМХО.

Здравствуйте.Возможно ли отравление эдемом.Поскольку одна таблетка в сутки не помагает, он начал принимать две и появилось общее недомагание и тошнота?