От сильного удара кулаком, на тренировках, получил перелом 4 и 5 пальца, в области ладони. Мизинец сломан тоже в области ладони, с неболшим смещением. От операции отказался. Была наложена лангета.
С момента перелома прошло 34 дня. Можно ли снимать лангету и потихоньку разрабатывать руку.
Благодарю за ответы.
germmed
11.01.2009, 14:10
Покажите рентгенограммы. Ваше описание не даёт никакой полезной информации.
Vik69
11.01.2009, 17:06
Вот, только такие снимки.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Golosa
11.01.2009, 17:20
Перелом пятой пястной кости - с недопустимым смещением. Перелом 4 пястной кости - тоже со смещением и нестабильной плоскостью излома. Обычно переломы 2-5 пястных костей иммобилизируются в течение от 3 до 5 недель. Но прежде, чем полностью прекратить фиксацию, необходимо сделать контрольную рентгенограмму без гипсовой повязки и оценить ситуацию.
Vik69
11.01.2009, 18:38
Перелом пятой пястной кости - с недопустимым смещением. Перелом 4 пястной кости - тоже со смещением и нестабильной плоскостью излома. Обычно переломы 2-5 пястных костей иммобилизируются в течение от 3 до 5 недель. Но прежде, чем полностью прекратить фиксацию, необходимо сделать контрольную рентгенограмму без гипсовой повязки и оценить ситуацию.
Благодарю, за разъяснение!
А можно немного подробнее, и чуть понятнее.
Что это значит: "Перелом пятой пястной кости - с недопустимым смещением." "Перелом 4 пястной кости - тоже со смещением и нестабильной плоскостью излома." Чего можно "ждать" после срастания?
Sereda Andrey
11.01.2009, 20:38
Благодарю, за разъяснение!
А можно немного подробнее, и чуть понятнее.
Что это значит: "Перелом пятой пястной кости - с недопустимым смещением." "Перелом 4 пястной кости - тоже со смещением и нестабильной плоскостью излома." Чего можно "ждать" после срастания?
Это значит, что
1. Можно было оперировать - фиксировать спицами или пластинами.
2. Поскольку перелом 4 пястной кости нестабилен, то, может быть, что он и не срастется в сроки, указанные как средние для стабильных переломов. Так что необходима повторная рентгенограмма.
3. Перелом пятой пястной кости уж слишком "со смещением". Для пациентов с высокими запросами по функционированию кисти результат может быть неудовлетворительным.
Так что в любом случае нужно делать"контрольную рентгенограмму без гипсовой повязки и оценить ситуацию."
Golosa
11.01.2009, 21:40
Исчерпывающе.
Vik69
11.01.2009, 22:12
Это значит, что
1. Можно было оперировать - фиксировать спицами или пластинами.
2. Поскольку перелом 4 пястной кости нестабилен, то, может быть, что он и не срастется в сроки, указанные как средние для стабильных переломов. Так что необходима повторная рентгенограмма.
3. Перелом пятой пястной кости уж слишком "со смещением". Для пациентов с высокими запросами по функционированию кисти результат может быть неудовлетворительным.
Так что в любом случае нужно делать"контрольную рентгенограмму без гипсовой повязки и оценить ситуацию."
Спасибо, Обрадовали:)
1. Можно было оперировать - фиксировать спицами или пластинами.
Здесь, я конечно сам виноват, но тогда на это были определенные обстоятельства.
2. Поскольку перелом 4 пястной кости нестабилен, то, может быть, что он и не срастется в сроки, указанные как средние для стабильных переломов. Так что необходима повторная рентгенограмма.
Так мне не сроки важны, а чтобы вообще все срослось. Пускай не за 5 недель, а за 6.
3. Перелом пятой пястной кости уж слишком "со смещением". Для пациентов с высокими запросами по функционированию кисти результат может быть неудовлетворительным.
Так что в любом случае нужно делать"контрольную рентгенограмму без гипсовой повязки и оценить ситуацию."
То, есть проще говоря, палец может не разгибаться или сгибаться?
Вообщем, в любом случае, все будет известно после снимка.
Еще небольшое уточнение, снимок как я понял нужно делать без лангеты, возможно ее снять дома, и на рентген пойти без нее. А руку, пока забинтовать эластичным бинтом?
Еще дело в том, что перелом произошел в другом городе, (был на семинаре), не будут ли сложности при направлении на рентген по месту жительтства?
Спасибо за ответы!
Sereda Andrey
11.01.2009, 23:29
Спасибо, Обрадовали:)
Здесь, я конечно сам виноват, но тогда на это были определенные обстоятельства.
Термин "нужно оперировать" целесообразно применять к операциям, которые направлены на спасение биологической или профессиональной жизни пациента.
Так мне не сроки важны, а чтобы вообще все срослось. Пускай не за 5 недель, а за 6.
А за 7? А за 8? Нужен повторный снимок. Может и оперировать пока не поздно. В смысле попроще.
То, есть проще говоря, палец может не разгибаться или сгибаться?
Скорее будет болеть.
Еще небольшое уточнение, снимок как я понял нужно делать без лангеты, возможно ее снять дома, и на рентген пойти без нее. А руку, пока забинтовать эластичным бинтом?
В принципе, можно. Но лучше, если это сделает врач.
Еще дело в том, что перелом произошел в другом городе, (был на семинаре), не будут ли сложности при направлении на рентген по месту жительтства?
Спасибо за ответы!
Организационные сложности возможны везде и всегда. Успешность их решения зависит от удачности пары "врач-пациент". Так что оба компонента этой пары должны быть деятельными и толковыми.
Vik69
13.01.2009, 12:17
Вчера, после 4-х часов сидения в травмпункте, сделал снимок. Врач, посмотрел снимок, сказал: - вроде срастается нормально. Руку тяжелым не нагружать, и разрабатывать. До свидания.
Есть ли какие-то специальные упражнения, надо ли делать какие-то компрессы. Или просто сгибать и разгибать.
Golosa
13.01.2009, 17:46
Вчера, после 4-х часов сидения в травмпункте, сделал снимок. Врач, посмотрел снимок, сказал: - вроде срастается нормально. Руку тяжелым не нагружать, и разрабатывать. До свидания.
Есть ли какие-то специальные упражнения, надо ли делать какие-то компрессы. Или просто сгибать и разгибать.
Выложите эти последние снимки. Очень странными выглядят выводы травматолога и его нулевые советы по поводу - не нагружать и разрабатывать. Действительно, а как разрабатывать?! В цивилизованных странах реабилитацией таких больных занимаются терапевты кисти, а здесь - врачи-реабилитологи, врачи лечебной физкультуры, физиотерапевты.
Vik69
14.01.2009, 14:30
Так он снимок оставил у себя. Дал талон на прием через две недели, и "позовите следущего".
Рука, а точнее два пальца, полностью на выпрямляются, и не сгибаются в кулак. При небольшом усилие на эти пальцы, при сгибании, ощущаю боль в мизинце, в облисти последнего фаланга (около ногтя).
Попытался пойти на физиотерапию, но там чтобы попасть на процедуры, нужно пройти многих врачей, сдать анализы, флюрографию и т.п.